护理干预对狼疮肾炎患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对狼疮肾炎(LN)患者治疗依从性的影响.方法 40例LN患者随机分为观察组与对照组各20例,给予糖皮质激素+来氟米特、糖皮质激素+环磷酰胺或糖皮质激素+麦考酚吗乙酯治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予多方面护理干预措施,对比两组随访半年后的治疗依从率.结果 观察组治疗依从率为90.0％,显著高于对照组的60.0％(x2=4.800,P＜0.05).结论 对LN患者进行心理、饮食、药物、复诊等方面的护理干预,对提高其治疗依从性具有重要意义.     

畸变产物耳声发射用于新生儿听力筛查的影响因素分析

听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了最佳干预期,造成了失聪。在我国,听力言语残疾居5类残疾之首,国内资料表明其发病率约在0．3％-0．5％。应用耳声发射对新生儿听力筛查能早期发现听力损失。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查,对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治,以便早期发现听力障碍,早期干预。     

规范工作流程提高压疮管理质量

压疮是由于压力、剪切力或身体与接触表现的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1].神经内科卧床病人较多,病人生活不能自理,压疮发生率达30%～60%[2].     

上海市乡村医生上门服务现状调查与分析

目的 从对乡村医生上门服务内容和方式调查入手,分析上门服务存在的问题,为完善上海市乡村医生服务提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村160名乡村医生每天上门服务的详细工作情况.结果 和讨论上海市每天每村卫生室上门服务1.3次,从0点到24点均有出诊,服务内容主要是为病人提供疾病治疗、慢性病诊治以及脆弱人群保健.灵活的出诊和上门服务方式保留良好;8小时工作时间以内提供的医疗服务占39.8%,8小时以外医疗服务占64.4%,村医上门服务时间范围远大于8小时.村卫生室至上门服务点路上耗费时间平均为23.4 min,使用代步工具主要以自行车,电瓶车或摩托车为主,与世界卫生组织"在家中或步行15分钟的距离之内有适当的卫生设备"的要求还有一定差距,有待进一步改进.     

上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析

目的 从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向.结果 和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%.76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式.96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋.但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题.     

老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率：基于人群的队列研究

背量：老年人轻度认知损害已成为目前阿尔茨海默病临床研究的新热点。目前国内有多少轻度认知损害对象发展为阿尔茨海默病还是一个未知数。目的：分析老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和阿尔茨海默病的转化率。设计：以诊断为依据的队列研究。单位：解放军白求恩国际和平医院于部病房二科。对象：为2001-08／2001-09对石家庄市26个部队干休所60岁及以上的离退休干部进行基线调查时诊断为轻度认知损害的216例患者和2302名认知正常受试者。方法：轻度认知损害的诊断参考美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度神经认知损害研究用诊断标准。痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM-Ⅳ）标准。阿尔茨海默病采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会标准。对216例轻度认知损害患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究。主要观察指标：认知正常受试者轻度认知损害的平均年发病率、认知正常受试者和轻度认知损害患者阿尔茨海默病的平均年发病率以及轻度认知损害患者与认知正常受试者比较转化为阿尔茨海默病的相对危险性（RR）和95％可信区间。结果：轻度认知损害组与认知正常组均每年随访1次，共随访3年。216例轻度认知损害患者死亡7例，实际随访209例，随访率96．8％。2302名认知正常者死亡36例，实际随访2266例，随访率98．4％。①认知正常的老年人轻度认知损害的平均年发病率为4．8％。痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为1．3％和0．8％；②轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为8．1％和5．6％；男性和女性轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率差别无显著性（P〉0．05）。③随着文化程度的提高，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=5．57，P=O．02）和阿尔茨海默病（趋势x^2=4．92，P=0．03）的发病率有降低的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=23．1，P〈0．001）和阿尔茨海默病（趋势x^2=18．0，P〈0．001）的发病率亦有降低的趋势。④随着年龄的增长，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=14．6，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=13．9，P〈0．01）的平均年发病率有增高的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=32．3，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=23．8，P〈0．01）的平均年发病率亦有增高的趋势。⑤轻度认知损害转化为痴呆或阿尔茨海默病的相对危险性分别为认知正常者的6．4倍和7．4倍。结论：老年轻度认知损害患者转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的老年人。应加强对老年轻度认知损害患者这一痴呆高危人群的监测。     

河北省视力残疾调查报告

河北省于1983年即在正定县开展防盲治盲工作,以后河北省防盲指导小组多次研究本省防盲规划,1987年在哈尔滨全国防盲会议上,正定县被评为全国防盲先进县。1986年国务院办公厅77号文件通知,在全国范围内     

老年性多发性硬化合并呼吸麻痹抢救成功一例

多发性硬化 (ＭＳ)主要是由细胞免疫介导的中枢神经系统伴炎性改变的慢性自身免疫性脱髓鞘性疾病。此病于 2 0岁～ 4 0岁之间发病多见 ,男女性别之比为 1∶2 [国外医学护理学分册 ,1998,17(3) :12 9 ]。老年女性发病较少见。感染是多发性硬化的常见诱因 ,其中以呼吸道和泌尿道最为常见。因而预防感染在多发性硬化中至关重要。 2 0 0 0年 10月 ,我科收治 1例老年多发性硬化患者并发呼吸肌麻痹 ,病情重 ,有脑干高颈段及胸段多处损害 ,随时可造成呼吸肌麻痹 ,并可因脑组织缺血缺氧引起脑水肿 ,影响延髓致呼吸停止 ,经过科室全力抢救 ,成功救治…     

心乐胶囊对病毒性心肌炎模型小鼠TNF-α、TGF-β1mRNA表达的影响

目的：通过观察心乐胶囊对CVB3致病毒性心肌炎BABL/c小鼠TNF-α、TGF-β1 mRNA表达影响,探讨心乐胶囊治疗病毒性心肌炎的作用机制和疗效。方法：健康雄性BABL/c小鼠60只,随机数字表法分为6组：空白组、模型组、玉丹荣心丸组及心乐胶囊高、中、低剂量组,每组10只。利用原位杂交技术观察心乐胶囊对CVB3致病毒性心肌炎小鼠TNF-α、TGF-β1 mRNA表达影响。结果：与空白组比较,模型组小鼠心肌组织TNF-αmRNA表达增高,有显著差异（P〈0.05）,模型组小鼠心肌组织TGF-β1 mRNA表达增高,有显著差异（P〈0.01）;与模型组比较,玉丹荣心丸组、心乐胶囊各剂量组均可降低心肌组织TNF-αmRNA表达,有显著差异（P〈0.01）,玉丹荣心丸组、心乐胶囊各剂量组均可降低心肌组织TGF-β1 mRNA表达,有显著差异（P〈0.05）;与玉丹荣心丸组比较,心乐胶囊各剂量组均可使小鼠心肌组织TNF-α、TGF-β1 mRNA表达降低,有显著差异,其中以心乐胶囊高剂量组最为明显（P〈0.01）。结论：（1）心乐胶囊能够明显地降低病毒性心肌炎小鼠TNF-α、TGF-β1 mRNA表达。（2）心乐胶囊可以减轻心肌细胞炎症反应,抗心肌纤维化,保护心肌,减轻心肌的损伤。     

全国县级卫生监督机构人员结构分析

目的 了解东中西部县级卫生监督机构人员数量和结构现状及差异,分析存在的问题,为县级卫生监督机构人才队伍建设提供依据.方法通过普查,获取全国县级卫生监督机构及其人员基本资料,分东中西部进行描述和分析.结果 (1)全国平均每县级卫生监督机构25.64人;(2)年龄集中在30～39岁和40～49岁,分别占36.10％和33.93％;(3)专科人数最多,占调查总人数的40.75％;(4)无学位人数最多,占调查总人数的69.56％;(5)医学类其他专业人数最多,占调查总人数的36.65％.结论 县级卫生监督人员年龄梯度不合理、学历和学位水平低、专业机构不合理,中西部地区尤其严重.