干细胞定向分化为心肌细胞及中药干预的研究近况

干细胞是一种具有无限自我复制能力和向多种细胞分化潜能的细胞,主要包括胚胎干细胞和骨髓干细胞,近几年来将干细胞定向分化的心肌细胞或心肌样细胞移植治疗心血管系统疾病受到了广泛的关注,因为心肌细胞是终末分化的细胞,不能再生,心肌梗死后存活心肌细胞数量下降,进而导致心力衰竭是心肌缺血患者死亡的主要原因。     

氯吡格雷抵抗的研究进展

氯吡格雷是一种不可逆抑制血小板聚集的噻吩吡啶类化合物,其活性代谢产物可与血小板膜表面ADP受体（P2Y12）结合,从而阻断ADP介导的血小板聚集。抗血小板药物现已经广泛应用于ACS和PCI治疗的抗血栓治疗,但是,氯吡格雷并不能使所有的患者都能获益。近年来有报道表明,有些患者有氯吡格雷抵抗现象,即由于血小板未能得到充分抑制导致严重支架内血栓形成等不良心血管事件发生。因此,识别和预防氯吡格雷抵抗具有重要的临床意义。     

用普通X线遥控床射频消融术治疗PSVT

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见病。近年公认经支导管射频消融术(RFCA)能安全、有效地根治PSVT。我们自1993年10月至1994年12月用普通遥控X线机开展RFCA治疗PSVT38例,均获成功,现报道如下。     

厄贝沙坦对高血压病心电图U波变化及其左室舒张功能的影响

目的观察心电图U波改变高血压患者采用厄贝沙坦治疗前后U波变化及其左室舒张功能影响。方法对150例高血压病心电图U波改变患者在厄贝沙坦治疗前后作常规心电图检查,观察U波形态,比较治疗前后各项指标的变化。同时对所有患者治疗前后行超声心动图检查,测量舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰速度(A峰),左室射血分数(LVEF),左房内径进行测量。将其分为左室舒张功能正常及左室舒张功能不全组,观察其治疗前后的影响。结果治疗3个月后患者的收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);E/A值改善明显(P<0.05)。血压恢复正常时,U波倒置消失。结论厄贝沙坦能有效控制血压,改善高血压性心脏病病人的左室舒张功能。U波倒置与左心室内压增高有关,对高血压病诊断及评价疗效有重要临床价值。     

壳聚糖乳酸盐在股动脉穿刺处止血中的应用

目的 观察壳聚糖乳酸盐应用于心血管介入术后股动脉穿刺处的止血效果和应用特点.方法 选取82例患者,44例应用壳聚糖乳酸盐止血纱布(壳聚糖组),38例应用常规压迫止血(对照组),观察对比两组患者止血按压时间、下肢制动时间、穿刺点出血情况、迷走神经反射情况、卧床不适感.结果 两组患者所用鞘管直径及拔鞘时血压的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).壳聚糖组止血按压及下肢制动时间均较对照组显著缩短(均P＜0.01),卧床不适感也明显改善(P＜0.01).两组患者穿刺处出血并发症和拔鞘时迷走神经反射发生率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 在股动脉穿刺处应用壳聚糖乳酸盐是一种有效、安全的止血方法,可明显改善患者卧床舒适度,减少止血按压时间、下肢制动时间,并且不增加穿刺点出血以及迷走反射的发生率.     

冠心病与蛋白Z内含子FG79A基因多态性无关联

目的：探讨中国浙江地区汉族人群中蛋白Z（protein Z, vitamin K-dependent plasma glycoprotein，PROZ）内含子FG79A基因多态性的发生率及其与冠心病的关系。〖HJ2.1mm〗方法:对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）组（至少1支冠脉动脉直径狭窄≥50%）148例和147例对照者采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性方法结合基因测序技术，检测蛋白Z内含子FG79A基因多态性。结果:首次发现中国浙江地区汉族人群存在蛋白Z内含子FG79A基因多态性，野生型（GG型）、GA型和AA型分别占16.95%、 54.58%和28.47%；G、A等位基因频率分别为44.24%和55.76%；冠心病组与对照组间基因型和等位基因频率分布差异均无显著性意义（均P>0.05）；冠脉单支、双支和三支病变患者间基因多态性分布差异无显著性意义（P>0.05），蛋白Z内含子FG79A基因型和等位基因频率在急性冠脉综合征和非急性冠脉综合征患者间的分布差异亦无显著性意义（均P>0.05）。结论:中国浙江地区汉族人群存在蛋白Z内含子FG79A基因多态性，但蛋白Z内含子FG79A基因多态性与冠心病及急性冠脉综合症的发生无关。     

利多卡因冠脉内注射心室颤动模型的建立

心脏骤停(caridiac arrest,CA)是心脏病危重并发症之一,其80%以上是由心室颤动(ventricularfibrillation,VF)所致。冠心病及其它心脏病、精神和躯体遭受巨大冲击都可导致心脏骤停。本实验旨在通过药物和介入方法建立大动物室颤模型,为临床心脏骤停后的心肺复苏研究提供可靠的室颤动     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动治疗指南(升级版)新亮点

<正>基于2010年4月以前发表的部分大型、随机、安慰剂对照研究结果以及由于多种新药和治疗方法获得批准,美国心脏学院基金会(ACCF)联合美国心脏学会(AHA)和心脏节律协会(HRS)在2010年末于JACC,Circulation,Heart Rhythm在线发布     

中药复方心肌1号对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤修复及基质细胞衍生因子-1、干细胞因子的影响

目的观察中药复方心肌1号对异丙肾上腺素心肌损伤大鼠的心功能及基质细胞衍生因子-1（SDF—1）、干细胞因子（SCF）的影响。方法选取Wistar大鼠30只,连续3天腹部皮下注射异丙肾上腺素15mg／kg,第4天行心脏超声,挑出EF〈60％大鼠20只,随机分人治疗组和对照组,分别给予心肌1号和生理盐水灌胃,测量不同时间段外周血SDF-1、SCF浓度。治疗期间观察两组大鼠的进食、活动量及精神状态。连续灌胃4周后心超复测EF值,随后处死2组大鼠,取出大鼠心脏,行HE染色,测定心肌组织匀浆中SDF-1及SCF浓度。结果心肌1号治疗组大鼠的心功能较对照组明显改善,精神状态、活动量及进食情况较对照组佳,EF值78．8％±7．0％vs67．7％±10．3％;两组大鼠灌胃前外周血SDF-1、SCF浓度无统计学差异,灌胃4周后,治疗组外周血和心肌匀浆中SDF-1及SCF浓度皆明显高于对照组。结论心肌l号能修复大鼠的心肌损伤,同时可促进SDF-1及SCF的分泌,这可能揭示了心肌1号修复大鼠异丙肾上腺素所造成的心肌损伤的部分机制。     

无导线心脏起搏/除颤器——心脏起搏技术的新里程碑

目前心脏起搏/除颤器的使用寿命短和导线技术存在诸多问题,科学家在不断探索起搏器能量及无导线技术。现在正在试验和试用的技术有:①经体表无线传输能量的心脏起搏研究:有电磁传输方式和超声传输方式,此两种方式虽然稳定夺获心脏,但无法解决能量传输中的太大能量损耗问题。②生物"自发电"起搏器研究:有酶生物发电技术和纳米发电技术,这两种技术尚处于研发阶段。③"种植"式无导线微型起搏器:最大的核能技术虽然能解决无导线和寿命问题,但由于核能固有的缺点,使得该技术不能获得广泛接受;由于电子技术的微型化,使得微型化的起搏器研制成功。目前正处于临床试验阶段。④无导线除颤器的研究:有完全皮下埋藏式心脏转复除颤器和经皮置入式血管内除颤器,这两种除颤器都显示了良好的效果。