5-氟脲嘧啶和赖诺普利诱导合成型平滑肌凋亡及c-fos、c-myc、p53基因表达的研究

目的：探讨5-氟脲嘧啶（5-Fu)、赖诺普利诱导培养的合成型平滑肌细胞凋亡的作用及相关基因的表达。方法：以5-Fu以及赖诺普利分别作用于培养的合成型平滑肌,以流式细胞仪检测药物作用后的细胞凋亡发生率,以原位杂交法检测c-myc,c-fos和p53基因的mRNA表达。结果：5-Fu可诱导培养细胞出现明显的凋亡（40μmol/L组的凋亡诱导率达71.24%）而赖诺普利可明显地抑制细胞凋亡发生,12.5μmol/L的剂量即可使细胞凋亡从15.75%下降至0.03%以下,原位杂交实验显示,5-Fu组p53表达增强,而c-fos表达抑制;赖诺普利组p53表达抑制,而c-fos呈强阳性表达。结论：5-Fu可强烈地诱导培养的合成型平滑肌细胞凋亡,而赖诺普利抑制培养细胞的凋亡,5-Fu诱导凋亡的作用是p53基因调控相关的。     

探讨不同性别脑卒中危险因素类型及预后

目的:了解不同性别脑卒中患者常见危险因素、类型及预后的差异,以利于进行针对性防治。方法:前瞻性连续登记2005年6月～2011年12月于保定市第二中心医院神经内科新农合55～75岁脑梗死患者880例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并对所有脑卒中患者随访3个月,比较男女脑卒中患者常见发病危险因素、类型及预后方面的不同。结果:女性脑卒中患者的平均年龄高于男性(P<0.05),l ogi st i c多元回归分析显示:糖尿病和冠心病是女性脑卒中患者的重要危险因素。吸烟和饮酒是男性脑卒中患者的重要危险因素。脑梗死及脑出血中男性的比例高于女性(P=0.001)。女性心源性栓塞型卒中的比例明显高于男性(P<0.001),而女性小动脉闭塞型卒中的比例低于男性(P<0.05)。女性患者3个月随访的残疾率高于男性(P<0.001)。结论:男女脑卒中患者常见发病危险因素及类型存在着差异,女性患者3个月功能恢复较男性差。     

Studer回肠膀胱术后早期贮尿囊功能的评价

目的 探讨Studer回肠膀胱术后早期贮尿囊功能状态。方法膀胱癌患者16例。男13例，女3例，平均年龄59岁。病程2～6年，平均3年。其中原位癌1例、T1 1例、T2 12例、T3 2例。均施行根治性膀胱全切除术及Studer回肠膀胱术。采用影像学、尿动力学检查和控尿状态评估，评价新膀胱的功能。结果12例获随访，平均随访10个月。术后1个月因肿瘤肺转移死亡1例，术后13个月因肿瘤脑转移死亡1例，其余10例无瘤生存。8例术后3～6个月行尿路影像学检查，上尿路形态、功能正常。5例剩余尿60～100ml，3例剩余尿＜20ml。6例行尿动力学检查，自由尿流率17～25ml／s，平均21ml／s；最大膀胱容量300～450ml，平均350ml；贮尿时（平均350m1）膀胱最大压力18～28cmH20（1cmH2O=0．098kPa），平均24cmH2O。11例（92％）能够白天控尿，其中10例（83％）夜间也能够很好控尿。结论Studer回肠膀胱的贮尿和排尿功能较理想，多数患者术后控尿能力满意。     

幕上高血压脑出血颅骨钻孔引流术治疗57例

高血压脑出血是临床常见的危急重症之一,多发于老年人,病死率和致残率都很高,由于CT应用于临床,对此病的认识和治疗方法有了显著的提高.我院自2004年至2008年,对57例幕上高血压脑出血采用颅骨钻孔引流术治疗,效果满意,报道如下.     

囊性脑膜瘤

囊性脑膜瘤临床少见。其分型、影像学表现、囊液成因及手术治疗等问题一直存在争议，术前及术中诊断困难。术中囊壁处理是否合理决定了术后的疗效。本文通过对相关文献，尤其是手术治疗和囊液成因方面的争议进行回顾性分析，以进一步加深对该病的认识，为临床诊断和治疗提供参考。     

全踝关节镜下改良brostrom手术治疗踝关节慢性不稳定

目的探讨分析全踝关节镜下改良brostrom手术治疗踝关节慢性不稳定的临床效果。方法将2013年8月~2015年8月我院收治的82例踝关节慢性不稳定患者纳入课题分析中,治疗方式为全踝关节镜下改良brostrom手术,比较不同时间点踝关节慢性不稳定患者踝关节查体结果、AOFAS评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况。结果患者术后踝关节距骨倾斜角、距骨前移距离、踝关节跖屈角度、踝关节背伸角度、踝关节内翻角度、踝关节外翻角度较手术前有显著的好转(P0.001);Davis-Weber A、B、C型患者术后疼痛、异常步态、踝部支撑与自主功能、踝关节屈伸情况、最大步行距离和踝关节的稳定性踝关节功能的改善情况以及AOFAS评分较术前显著改善(P0.001);Davis-Weber A、B、C型术后患者距骨倾斜角、距骨前移距离、踝关节跖屈角度、踝关节背伸角度、踝关节内翻角度、踝关节外翻角度较术前有了显著的好转(P0.001)。术后随访两年,患者踝关节查体结果与术后相比,能够得到较为良好的维持,各项查体结果与术后相比差异无统计学意义(P0.05)。患者术后及术后随访两年,均无显著的神经损伤、感染、皮缘坏死等术后并发症发生。结论对于踝关节慢性不稳定患者采取全踝关节镜下改良brostrom手术进行治疗后,患者踝关节查体情况良好,术后AOFAS评分及VAS评分显著降低,临床效果显著,预后患者疼痛、踝关节功能恢复等情况均得到了显著的改善。     

茴风活血汤联合火针治疗白癜风复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的 探讨茴风活血汤联合火针治疗白癜风的复色情况及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法 选取2019年2月～2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例白癜风患者为研究对象,采用区组随机化分组法分为观察组与对照组,各30例。两组均给予0.1%他克莫司软膏外涂（2次/d）,对照组加用火针治疗（1次/周）,观察组在对照组基础上加用茴风活血汤口服（2次/d）,均连续治疗12周后观察疗效。比较治疗前、后的VASI评分、皮损色素积分,Th17、Treg细胞占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及血清IL-17、TNF-α、IFN-γ水平,皮肤镜动态观察患者复色情况。结果 观察组的治疗有效率为86.21%,显著高于对照组的60.71%（2 =4.774,P＜0.05）。观察组治疗后的皮损色素积分和Treg细胞占CD4+T细胞百分比较对照组显著升高（P＜0.05）,VASI评分,Th17占CD4+T细胞百分比,Th17/Treg比值及IL-17、TNF-α、IFN-γ水平较对照组显著降低（P＜0.05）。皮肤镜下观察,治疗6周后可见皮损内有毛囊边缘色素和早期色素岛形成及毛细血管扩张;治疗12周后,可见大量色素岛形成,白斑基本复色。结论 茴风活血汤联合火针治疗白癜风效果显著,能够有效控制白癜风发展并促进白斑复色,该治疗作用可能与调节机体Th17/Treg 免疫平衡状态,抑制炎症反应相关。