急性纤维蛋白性喉气管炎支气管治疗体会

急性纤维蛋白性喉气管炎支气管治疗体会阎秀英阎建军宫成立（内蒙古赤峰市医院耳鼻咽喉科，０２４０００）急性纤维蛋白性喉气管支气管炎是耳鼻咽喉科急危重病，临床上不多见，易误诊为急性喉炎，治疗不及时，死亡率很高。我院近十几年来收治６例，５例治愈，１例死亡，现...     

大佃液压力蒸汽灭菌中的体会

作者在大输液压力蒸汽灭菌中，观察了５－羟甲糠醛值的变化，以及如何控制升温速度和维持灭菌时间等问题。提出了适速升温，足够的维持与尽快的降温等操作原则。     

疏血通对慢性肺心病急性发作期患者的治疗作用观察

慢性肺心病是造成患者死亡的重要原因之一 ,近年来发病率明显增高 ,急性发作期常伴血液流变学的异常和低氧血症。通过药物配伍来提高疗效是本研究的主要目的 ,笔者自 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 3年1月治疗肺心病患者 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　根据病史、临床表现、胸片、心电图、超声心动图及肺功能检查结果等选择病例 ,所有患者均符合 COPD、肺心病诊断标准[1、2 ] 。共观察患者 5 8例 ,随机分为疏血通组、川芎嗪组 ,具体情况见表 1。表 1　两组患者基本情况性别男女 年龄 (岁 )病程 (年 ) FEV1 ( % )疏血通组 (…     

医疗器械规范化管理

对大型医疗设备的管理,我们制订了“两定”和“两挂”的设备管理方法。所谓“两定”,即是对设备收入的定额管理和对维修费支出的定额管理;所谓“两挂”测是与设备操作者的奖金挂钩和与设备维修工程师的奖金挂钩。把设备的使用率和完好率用为考核医疗设备的硬性指标,要求设备使用率在每周30小时以上,设备完好率达到95％以上。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷：附7例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性并发症之一,是糖尿病昏迷的一个特殊类型,由SamentSchwartz在1957年首先提出,国内外报道不多。HBDC多见于老年糖尿病患者,其临床表现复杂多变,易被误诊,如未及时正确治疗,死亡率高达50%以上。现将我院1990年12月～1996年1月收治的7例HNDC报告如下:临床资料一、一般资料　HNDC患者7例,男3例,女4例,年龄自38～82岁,60岁以上5例。病程:3例无明确糖尿病史,4例有1年～40年的糖尿病史,平均病程18年。诱发因素:呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,胃肠功能紊乱2例。7例中有2例在住院前1周出现口渴,4例…     

臀大肌注射区定位的应用解剖学标本制作法

臀大肌注射区定位的应用解剖学标本制作法杨成杰，宫崇高，赵君环（山东省青岛卫生学校解剖教研室青岛２６６０７１）臀大肌注射是肌肉注射的首选部位，是临床护士重要的技术操作之一。在临床，因臀大肌注射失误而发生的医疗差错时有发生。为适应《护理应用解剖学》教学需...     

胆囊腺癌神经浸润和神经生长因子表达与临床病理特征的关系

目的探讨胆囊腺癌组织中神经浸润及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达与胆囊腺癌临床病理特征的关系。方法收集82例胆囊腺癌标本的临床病理资料,采用免疫组化SP法检测82例胆囊腺癌组织中NGF的表达,分析胆囊腺癌的神经浸润与患者性别、组织分化、淋巴结转移及TNM分期的关系。结果 82例胆囊腺癌神经浸润的发生率为69. 51%。神经浸润与组织分化、TNM分期有相关性(P 0. 001);与患者性别、淋巴结转移无相关性(P0. 05)。82例胆囊腺癌NGF阳性率为76. 83%。NGF表达与神经浸润、组织分化程度、TNM分期有相关性(P 0. 05);与患者性别、淋巴结转移无相关性(P 0. 05)。结论胆囊腺癌的神经浸润与组织分化和TNM分期密切相关,提示发生神经浸润的胆囊腺癌可能有更大的转移风险,而NGF阳性可能对其有更好的提示作用。     

靶控输注镇痛镇静在高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的可行性。方法取子宫肌瘤患者60例随机分成靶控组和对照组，于手术开始前10min靶控组静脉注射咪唑安定O．03ms／kg，同时开始靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，分别设定丙泊酚血浆靶浓度为0．6—1．5μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为0．5—1．5ns／ml，根据病人反应调整；对照组静脉注射咪唑安定0．03ms／kg、芬太尼1μg／kg。首次给药40rain后给咪唑安定0．02ms／kg、芬太尼1μg／kg，90rain后给咪唑安定0．02ms／kg、芬太尼0．8μg／kg，自此以后每延续1h给咪唑安定0.02ms／kg和芬太尼0．08μg／kg。采集两组患者于手术开始时、30min、60min、90min、120min和手术结束时病人的血压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及术中患者呼吸抑制次数。采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法（VAS）评价镇静镇痛情况。结果两组患者各时点MAP、HR及RR变化无统计学意义；以对照组术中呼吸抑制显著且手术时间较长；患者的镇静镇痛评分靶控组优于对照组，差异有统计学意义。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全有效。