急性心肌梗死患者早期康复护理的效果研究

急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是临床常见病、多发病,是国际公认的急性心血管疾病,其病情发展迅速,常合并其他并发症,导致其病死率高达15%左右[1]。一般认为AMI患者应避免活动,以减少心肌耗氧量,缩小梗死范围,因此,不提倡早期运动。然而,随着现代康复医学的深入研究,急性心肌梗死后早期心脏康复越来越受到重视,即患者入院24 h后,生命体征平稳即可在医护     

加味玉屏风散临床应用3则

<正>玉屏风散出自元代朱丹溪《丹溪心法》,由黄芪、白术、防风组成,是治疗气虚自汗、易感风邪的经典方剂。方中黄芪甘温益气固表、大补脾肺为主药;白术健脾益气、固表止汗为辅药,与黄芪合用,气旺表实,汗不能外泄,邪不能外侵;防风走表祛风并御风邪,为佐使药。该方药味少,立意深,配伍严谨,     

三焦气化与脾瘅

脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。     

电针对大鼠脊髓损伤后Nogo-A表达的实验研究

目的:探讨电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A表达的影响。方法:大鼠随机分为模型组、空白组、药物组、电针组,用改良Allen’s打击法制成脊髓损伤模型,分别于损伤后6h、1d、7d取损伤局部脊髓组织,提取总RNA,经RT-PCR反应,测定损伤后脊髓组织内Nogo-AmRNA的表达。结果:脊髓损伤后,电针组和药物组均能显著降低脊髓损伤6h、1d、7d后脊髓组织中Nogo-AmRNA的表达。与模型组相比较,药物组和电针组Nogo-AmRNA表达均降低,并都有显著性差异(P<0.05);药物组与电针组相比较,电针组Nogo-AmRNA表达略高于药物组,但无显著性差(P>0.05)。结论:Nogo-A是脊髓轴突生长最关键的一种抑制分子,电针治疗对大鼠脊髓损伤后Nogo-A表达具有明显的抑制作用。     

青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响

目的观察青秦液对高尿酸血症大鼠尿酸代谢及相关酶活性的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组及青秦液大、中、小剂量组。采用灌服腺嘌呤及乙胺丁醇进行造模。阳性药组按0．09mg／kg体重灌服秋水仙碱;大剂量组给予5g／（kg·d）青秦液灌胃,中剂量组给予2．5g／（kg·d）青秦液灌胃;小剂量组予1．25g／（kg·d）青秦液灌胃。采用磷钨酸法测定血尿酸和尿尿酸,采用酶比色法测定黄嘌呤氧化酶（XOD）和腺苷脱氨酶（ADA）的含量。结果秋水仙碱及青秦液均具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平的作用,但二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面,阳性药组及青秦液大、中、小剂量组均明显低于模型组（P〈0．05,P〈0．01）,且青秦液中、小剂量组大鼠血ADA含量明显低于阳性药组（P〈0．05）;阳性药组及青秦液大、中、小剂量组大鼠血XOD含量均明显低于模型组（P〈0．05,P〈0．01）。结论青秦液具有明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平及血ADA、XOD活性的作用;在降低高尿酸血症大鼠血ADA活性作用方面,青秦液中、小剂量组明显优于阳性药组。     

原发性肾小球疾病肾小球局部基底膜变薄的病理与临床联系

研究发现,部分原发性肾小球疾病患者亦可出现肾小球基底膜变薄的改变。本文探讨肾小球局部基底膜变薄病理改变与临床表现之间的联系。     

肠道感染模型幼鼠肠道上皮细胞 TLR2、TLR4和NOD2表达与肠黏膜功能的关系

目的探究肠道感染幼鼠肠道上皮细胞上Toll样受体2(TLR2)、TLR4及NOD样受体2(NOD2)的表达与肠道黏膜功能之间的关系。方法雄性SD幼鼠共60只随机均分为对照组(A组,仅进行麻醉)、肠道感染模型组(B组,回肠末端-盲肠侧侧吻合手术制作肠道感染模型)及缝线组(C组,于幼鼠回肠末端缝线),分别于造模第2周和第8周采集距吻合口1～3 cm的末端回肠组织,苏木素-伊红染色法法肉眼和镜下观察其炎症变化情况并进行炎症评分;免疫组化检测TLR2、TLR4及NOD2在幼鼠肠道上皮细胞的表达。采用相关性分析TLR2、TLR4及NOD2的表达与肠黏膜功能的关系。结果第2周时,A组幼鼠的肠组织无炎症反应,而B组与C组炎症明显,炎症评分值也较A组显著增加(P 0. 05); B组和C组肠上皮细胞TLR2、TLR4及NOD2在的表达均显著高于A组;第8周时,B组的炎症评分值显著高于A、C组(P 0. 05);与前期相比,第2～8周内,肠道上皮细胞TLR2、TLR4及NOD2的表达在B组中持续升高,C组具有降低趋势,A组无显著变化,且3组之间差异显著(P 0. 05)。结论肠道上皮细胞TLR2、TLR4及NOD2的表达情况与幼鼠肠黏膜炎症的严重程度呈现正相关关系,表达量越多,肠黏膜炎症越严重。     

MELAS综合征的临床和功能MRI分析

目的探讨MELAS综合征的临床和功能MRI特点,提高早期诊断率。方法收集39例最终确诊为MELAS综合征患者的临床表现、实验室检查及影像学资料。结果患者首发症状为癫痫、语言障碍、偏瘫、头痛等。病灶区DWI呈高信号,ADC图随病程发展可呈高信号、低信号及高低信号并存。10例MRA均无明显血管狭窄。PWI急性期灌注增高,慢性期灌注减低。6例氢质子波谱(1~H-MRS)病变区均可见倒置双乳酸峰。SWI部分患者双侧基底节区在磁敏感加权图像中呈低信号影。结论 MELAS综合征临床表现复杂多样,缺乏特异性,常规MRI检查对于病变的筛选有很大的意义,功能MRI具有特征性表现,有助于提高该病早期诊断率。     

一个新的定量实验牙移动性痛的动物行为学模型--非甾体类抗炎药的作用效果

目的:本实验旨在采用大鼠实验性牙移动建立一种模拟人类正畸性病的动物行为学模型,并观察吲哚美辛对其行为学改变的影响。方法:66只雄性SD大鼠随机分为四大组:即A组(正常对照组),B组(加力组)、Cl组(加力前24h给药组)和C2组(加力后24h给药组);每组根据不同加力时间又分为1-7天组,以大鼠24h的饮食量、饮水量和体重作为行为学指标对正畸性痛进行定量分析观察。结果:B组三项行为学指标在各时间点与A组相比均显著性降低(P<0.05);Cl组与B组相比,饮食量和饮水量均显著性增加(P<0.01,P<0.001);C2组与B组相比,只有饮水量在加力后48h显著增加(P<0.001),饮食量及体重均无显著性差异。结论:本实验首次建立的实验性牙移动动物行为学模型符合人类正畸性痛的临床特征;吲哚美辛对正畸性痛有较明显的预防作用。     

喉癌患者围手术期的麻醉处理

喉癌患者存在不同程度气道阻塞，临床上可能出现呼吸困难，呼吸频率增加、青紫、出汗、心动过速、高血压和喘鸣。术前已施行放射治疗者可导致喉水肿，组织纤维化，喉及会咽固定等加重气道阻塞，增加了气管插管的困难。故术前应充分估计病变位置、范围和程度，选择合理的麻醉方式。本文总结我院近6年此类患者围手术期麻醉处理的体会。