子宫角部妊娠1例

1病历简介 患者，36岁，因停经52d，不规则阴道流血20^＋d，于2007年6月10日入院。患者平素月经规律，3d-4d/29d-30d,G3P1．行人工流产2次，Lmp2004年4月18日，经期经量同前。     

口口声声说爱我

我在居委会工作,前不久,一对年轻夫妇闯进我的办公室.其中那位女子哭哭啼啼地对我说:"我这日子是没法过了,麻烦你给开张介绍信,我要跟他离婚."那位男子支支吾吾地说:"这事使不得,你可不能开这个介绍信呐."     

微创抽吸法腋臭去除术的临床体会

目的探讨一种微创、简便的腋臭治疗方法。方法标记腋毛区，超出腋毛范围约0．5。1．0cm，局部肿胀麻醉，腋后线腋纹内小切口穿刺，采用脂肪抽吸技术进行皮下脂肪抽吸、真皮下搔刮，切口缝合。术区打包加压缝合固定。结果本组56例，治愈率96．5％。术后伤口均一期愈合，无皮肤坏死，伤口瘢痕不明显。结论本方法摒弃了传统腋毛区皮肤梭形切除瘢痕宽大的缺点，不破坏皮肤，无皮肤坏死发生，简便、安全，效果满意，值得临床推广应用。     

超声早期诊断深部组织损伤及预测压疮预后的应用

目的观察超声早期诊断深部组织损伤及预测压疮预后的效果。方法对18例(23处)压疮患者在入组时(T0)、入组2周(T2)以及4周(T4)进行超声检查和NPUAP压疮分期。分析入组时超声影像学特征对压疮预后的影响。结果 4周后11处(47.8%)压疮治愈,6处(26.1%)压疮分期不变,6处(26.1%)压疮进展。结论采用超声技术早期发现和干预深部组织损伤是预防压疮恶化的关键一步。     

宋政府推广普及煮散剂的原因

通过文献研究的方法对宋代政府推行煮散剂的原因进行了全面剖析,认为由于国家推行仁政,广泛提供免费医药;学医、业医数量增加;军费庞大,用药极费;人口数量迅速增加等导致药材需求大幅增加,药材资源相对不足。另有政治、经济、社会等诸多方面的因素,如中央及地方财力不足,煮散剂本身具有方便临床应用、有利于有效成分提出、有利于药品运输与保存、有利于保证药材质量等优势,以上诸因素都是宋代政府大力推广煮散剂的原因。     

《先醒斋医学广笔记》临床用量策略及服药时机探讨

对明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书中的临床用药策略进行总结,归纳其用药策略有两个方面,一是以"随证施量"为原则,二是重视"服药时机"。前者包括重剂起沉疴、逐渐增量、逐渐减量、试探性给药、继守前方以及中病即止的方法;后者包括饥时服、空心服、临卧服、下午服、露一宿以及不拘时服的服药时机,均体现了缪希雍丰富而精湛的医学造诣。     

行为问题儿童注意力及短时记忆力认知综合训练干预效果评价

目的探讨行为问题儿童的注意力与短时记忆能力的特点,进行认知综合训练干预,并对干预效果进行对比分析,探讨有效康复训练方案。方法收集在哈尔滨医科大学发育行为研究中心咨询和参训的6～14岁行为问题的儿童30例(包括26例注意力缺陷多动障碍儿童和4例高功能孤独症儿童)进行3.3.3系列智能学具和由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发的智力流认知能力训练。选择年龄、性别、智商相匹配的正常儿童30名做为对照组。通过比较观察组自身前后结果以及观察组与对照组的结果比较分析干预效果。结果训练前行为问题儿童的注意力、记忆力、眼球运动水平明显低于正常儿童。经过认知综合训练后,观察组患儿的认知能力有明显提高,且效果显著。训练后的患儿注意力、记忆力及眼球追踪水平接近正常对照组儿童,且在比较分析中显示无统计学差异,干预效果明显。结论以3.3.3系列智能学具和智力流训练为主的综合认知训练对于改善行为问题儿童的注意力、短时记忆力及眼球追踪能力有显著的效果,可用于大范围开展此类患儿的康复治疗和训练。     

天津市新冠肺炎疫情期间物体表面消毒效果评价

摘要 目的 了解天津市新冠肺炎疫情期间物体表面的消毒效果。方法 2021年12月—2022年4月,采用现场采样、现场消毒试验和模拟现场消毒试验的方法对天津市医疗机构、集中隔离医学观察点、农贸市场、机场、港口码头、冷库、医疗废物处置中心等重点场所采集的1 410份样本开展36次消毒效果评价。结果 消毒效果评价总体合格率为94.44%(34/36)。对物体表面上的自然菌杀灭对数值均＞1.00,98.91%的样本对物体表面上的指示微生物杀灭对数值＞3.00。不同场景下的物体表面指示微生物杀灭对数值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 新冠肺炎疫情期间,天津市部分重点场所消毒效果较好。     

首次和重复经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉无鞘区急慢性损伤的光学相干断层成像比较

目的 利用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）对经皮桡动脉冠状动脉介入（transradial intervention,TRI）术后桡动脉无鞘区（non-sheathed radial artery,NSRA）急慢性损伤进行评估。方法 2016年2月至2017年9月有162例患者在OCT指导下完成TRI后对NSRA进行OCT检查,根据患者有无TRI史分为重复TRI组（n=31）和首次TRI组（n=131）,对比两组急性损伤（内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛）发生率和慢性损伤指标差异,包括内膜面积、管腔狭窄率（percentage of lumen narrowing,% LN）、血管内膜与中膜厚度比值（intima-media ratio,IMR）和内膜厚度指数（intimal thickness index,ITI）。结果 NSRA急性损伤发生率为31.5%,重复TRI组患者NSRA总体急性损伤发生率明显高于首次TRI组（48.4% vs 27.5%,P=0.032）,内膜撕裂（6.5% vs 5.3%,P=1.000）、夹层（9.7% vs 1.5%,P=0.075）、穿孔（3.2% vs 1.5%,P=1.000）、血栓（12.9% vs 6.9%,P=0.457）及痉挛（29.0% vs 16.0%,P=0.094）的发生率两组差异无统计学意义。重复TRI组患者内膜面积（0.59 mm² vs 0.46 mm²,P=0.011）、IMR（0.40 vs 0.28,P=0.001）和ITI（0.27 vs 0.22,P=0.012）明显大于首次TRI组,而% LN差异无统计学意义（31.70% vs 30.81%,P=0.244）。多因素Logistic回归分析显示,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素（OR=2.772,95%CI：1.053~7.301,P=0.039）。结论 TRI术后NSRA急性损伤发生率为31.5%,与首次TRI组相比,重复TRI组NSRA急性损伤发生率更高且慢性内膜增生显著,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素。