神经管缺陷胎儿和神经管缺陷胎鼠羊水蛋白质标记物的比较研究

目的 利用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术研究神经管缺陷胎儿羊水和神经管缺陷胎鼠羊水的蛋白质谱变化规律.方法 根据实验对象不同分为①经超声确诊为胎儿神经管缺陷的孕妇11例为畸形组.包括脊柱裂5例,无脑儿5例.脑积水1例,病例组孕母均于引产前经腹抽取羊水5 ml,另选产前行羊膜腔穿刺取羊水做染色体核型检测,结果正常且孕周数相匹配的正常孕妇9例为对照组;②45只雌性Wistar大鼠(体重220～260 g),随机分为畸形组(n=30)和对照组(n=15).在标准条件下饲养,午夜雌:雄=4:16笼.次日清晨8时阴道涂片,镜检精子,确定其妊娠日期,有精子者计为孕0日(E_0).在孕10日(E_10)晨8时,畸形组雌鼠称体重.按120mg/kg称取维甲酸与矿物油混合均匀(维甲酸浓度为40mg/ml),经胃管一次注入孕鼠胃内.对照组仅将与畸形组同量且不含维甲酸的矿物油经胃管一次注入.在孕17 d剖腹,每只胎鼠抽取羊水约0.1～0.3 ml,选取11只脊柱裂畸形胎鼠的羊水,15只正常对照胎鼠的羊水.选用CM10蛋白质芯片,在PBSⅡ C型蛋白质芯片阅读机读取数据.采用Ciphergen protein chip 3.1.1软件对数据进行统计分析.结果在设定的优化相对分子量1～30 × 10~3范围内,神经管缺陷胎儿的孕母羊水中共检测到35个差异蛋白峰,其中7个有统计学意义,有6种蛋白质/多肽高表达,相对分子质量分别为14 700,7 995,15 891,16 027,13 776,11 040;1种蛋白质/多肽低表达,相对分子质量为23 417.神经管缺陷胎鼠羊水中共检测到55个羊水差异蛋白峰,有统计学意义的差异蛋白峰有9个.脊柱裂畸形组有5种蛋白质/多肽高表达,相对分子质量分别为11 658,27 387,7 898,11 603,13 829;4种蛋白质/多肽低表达,相对分子质量分别为5 124,14 702,5 403,13 626.将神经管缺陷胎鼠和神经管缺陷胎儿羊水蛋白质谱进行比较分析,发现二者羊水中共同蛋白质/多肽:4 138(4 145),7947(7941),8 588(8 588),9 385(9 390),14 702(14 700).其中14 700(P=0.006)差异具有统计学意义,很可能是神经管缺陷胎儿和神经管缺陷胎鼠羊水共同蛋白质/多肽标志物.结论 神经管缺陷胎儿和胎鼠羊水中可能存在相同的特异性蛋白质/多肽标志物,相对分子质量14 700的蛋白质/多肽对神经管缺陷诊断具有更重要的意义.     

Er:YAG激光预备对牙釉质表面性能及树脂粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG激光预备对牙釉质表面性能及树脂粘结强度的影响。方法:选取50颗无龋坏、无充填物的人离体前磨牙或磨牙,用涡轮手机按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最终选取84个样件,按不同的表面处理方法随机分为7组(A-G组),每组12个样件。每组2个样件扫描电镜观察,其余10个样件分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试。结果:A组剪切强度最高(20.51±3.33) MPa。B、C、D组剪切强度次之,与A组比差异无统计学意义。E、F、G组剪切强度较弱,其中E组剪切强度与B、C、D组无显著差异,F、G组与其他组有显著差异。扫描电镜观察:随着激光能量的增加,牙釉质表面粗糙度增加。激光处理后再进行酸蚀处理,牙釉质表面整体结构均匀,釉柱结构清晰可见,无玷污层。结论:Er:YAG激光处理牙釉质表面不能达到类似酸蚀的效果。激光加酸蚀能达到类似酸蚀的效果。牙釉质剪切粘结强度随着激光能量的增加而增加。[关键词] Er:YAG激光 酸蚀 牙釉质 剪切粘结强度     

老年下肢骨折患者术中建立规范化干预对患者凝血功能的影响

目的 探讨老年下肢骨折患者术中建立规范化干预的价值及对患者凝血功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月收治的老年下肢骨折患者86例,按照随机法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规骨科护理,观察组采用规范化护理干预措施,比较2组的护理效果及凝血功能。结果 观察组的平均住院时间、下床活动时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。2组的汉密尔顿负性情绪自评量表(SAS和SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性为90.70%高于对照组的72.09%(P<0.05);2组的纤维蛋白原(Fbg)水平降低,且观察组低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为11.63%低于对照组的37.21%(P<0.05)。结论 老年下肢骨折患者术中建立规范化护理干预措施,效果显著,能有效改善患者的凝血状态。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞5820例回顾性分析

为研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性,回顾性分析了我院自2001-01-01至2006-09-30择期行下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱及肾移植手术病人5820例;年龄8~86岁,ASAI~IV级。于L2-3或L3-4间隙穿刺,以0·1ml/s的速率蛛网膜下腔注入0·75%罗哌卡因1~2ml;术中酌情于硬膜外给予0·75%罗哌卡因或2%利多卡因维持麻醉。分析病人在感觉、运动阻滞及恢复上的临床特征以及用药后的血流动力学变化和不良反应。结果表明,0·75%罗哌卡因用于腰麻的感觉阻滞起效时间为1·71±1·30min,运动阻滞起效时间为3·49±1·59min,最高阻滞平面为T7(2~12),其中5例最高阻滞平面达T2或T3,46例达T4水平;感觉恢复时间为3·16±1·69h,运动恢复时间为2·24±1·02h。麻醉后血流动力学稳定。主要的不良反应有心动过速,其次为血压下降、寒战、恶心呕吐和尿潴留等。术后25例(0·42%)出现脊麻后暂时性神经症状,均恢复顺利。结论:0·75%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全有效的,可适用于绝大多数下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱和肾移植手术,可供选择应用。     

硫喷妥钠与二异丙酚混合应用时对二异丙酚药代动力学的影响

研究证实，二异丙酚（Disoprofol）即异丙酚和硫喷妥钠（Thiopental Sodium）混合液在物理和化学方面都是相容的，临床联合应用具有协同作用，并能减少二异丙酚引起的注射部位疼痛的发生率及致惊厥样反应等不足，并能降低费用。本文作者通过对单独应用二异丙酚及其与硫喷妥钠混合应用的二异丙酚血药浓度相比较，探讨硫喷妥钠对混合液中二异丙酚药代动力学（pharmacokinetics）的影响，为临床合理用药提供参考依据。     

益气滋阴活血通络方治疗血虚型产后身痛临床研究

目的:观察益气滋阴活血通络方治疗血虚型产后身痛的临床疗效。方法:将收治的86例血虚型产后身痛患者采用随机数字表法分为2组各43例。对照组予以正清风痛宁缓释片,观察组予以益气滋阴活血通络方。比较2组临床疗效、评估治疗前、治疗1个月后症状体征积分,活动能力[疾病活动度评分(DAS28)],生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:治疗1个月后,总有效率观察组97.67%,高于对照组81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组症状体征积分、DAS28得分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组SF-36得分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血通络方治疗有利于改善患者症状体征,提高其临床疗效和生活质量。     

珠海市西部健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况分析

目的:了解广东省珠海市西部地区健康体检人群的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状况。方法:选取自2014年1月~2019年12月间在珠海西部地区参加健康体检的27218人作为研究对象,采用酶联免疫的方法检测血清中的乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg),用t检验、单因素卡方检验和RxC列联表分别分析HBsAg阳性率在年龄、性别、年龄组、年份间的分布差异情况,P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:该人群HBsAg平均阳性率为9.31%(2535/27218)。男性HBsAg阳性率明显高于女性(10.08%vs 8.20%,χ^(2)=27.52,P<0.05)。各年龄组之间HBsAg阳性率的差异也有统计学意义(χ^(2)=175.29,P<0.05);其中45~60岁组的HBsAg阳性率最高(11.61%)。此外,该地区HBV的阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=45.77,P<0.05)。结论:珠海西区健康体检人群的HBsAg阳性率较高,男性阳性率高于女性,中年人群阳性率最高,相关部门应进一步加强对该地区HBV流行的预防与控制。     

不同发育时期栀子果实中6种成分的变化规律

目的 建立不同发育时期栀子果实中6种成分的含量测定方法,探究各成分的变化规律.方法 分析采用Durashell C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.1％磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长238、328、440 nm.结果 随着栀子果实的发育成熟,栀子苷、京尼平苷酸、绿...     

维格列汀对新诊断2型糖尿病效果与血糖波动的影响

目的探讨维格列汀对新诊断2型糖尿病效果与血糖波动的影响。方法选取2016年3月—2018年3月该院新诊断2型糖尿病患者92例,将其随机分成两组各46例,对照组给予二甲双胍治疗(0.5 g,口服,3次/d),观察组给予维格列汀治疗(50 mg,口服,2次/d),3个月后比较两组患者的临床疗效、血糖波动相关指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者血糖标准差(SDBG)、血糖波动最大幅度(LAGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)和平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率(95.65%),对照组治疗有效率(91.30%),两组患者治疗有效率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(6.52%)明显低于对照组(26.09%)(P0.05)。结论维格列汀与二甲双胍均可有效治疗新诊断2型糖尿病,调控患者血糖水平,但前者可有效降低患者不良反应发生率,安全性良好。