UBM在前房型有晶状体眼人工晶状体治疗高度近视中的应用

目的应用超声生物显微镜(UBM)观察高度近视患者植入有晶状体眼6H2型前房型人工晶状体(PAC-IOL)的位置及与邻近结构的解剖关系。方法15例(29眼)高度近视患者植入PAC-IOL。术前应用UBM测量前房深度,术后3个月,观察IOL襻的位置,测量中央及周边6点、12点处IOL与角膜内皮的距离,IOL与晶状体的距离,IOL边缘与虹膜的距离。结果术前前房深度为3.11～3.52mm。术后3个月,IOL襻均位于前房角,中央及周边6点、12点处IOL与角膜内皮的距离分别为(2.341±0.116)、(1.601±0.025)、(1.601±0.028)mm;IOL中央与晶状体的距离为(0.841±0.140)mm;IOL边缘与虹膜的距离为(0.346±0.046)mm。结论Phakic6H2PAC-IOL与角膜内皮和晶状体保持有效的安全距离。其弹性支撑襻均位于前房角。IOL襻向后作用于虹膜和前房角,有可能导致临床上发生瞳孔变形。     

影响准分子激光原位角膜磨镶术前后球差变化的诸因素分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitu keratomileusis,LASIK）的切削深度、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸对术后球差变化的影响。方法随机选取采用波前像差引导的LASIK治疗的近视患者94例（185眼）,患者屈光系统四阶球差值采用Zywave像差仪测量,术后第6个月患者球差值与术前值相减所得即为球差变化值（用ΔSA表示）。角膜后表面的前凸值采用Orbscan-IIz裂隙光扫描地形图测量,记录术中治疗光区直径和切削深度。采用多元逐级回归方法分析手术中切削深度、治疗光区直径和术后角膜后表面前凸与术后球差变化的相关性。结果术前四阶球差值为（-0.08±0.16）μm,手术切削量均值为（96.11±24.63）μm,治疗光区直径为（6.39±0.25）mm。术后第6个月,四阶球差值为（-0.96±0.61）μm,ΔSA为（-0.89±0.62）μm,角膜后表面前凸值为（44.00±12.00）μm。经相关性分析,ΔSA变化与切削量（r=-0.50,P〈0.01）和术后角膜后表面前凸（r=-0.49,P〈0.01）呈负相关,与切削光区直径（r=0.31,P〈0.01）呈正相关。结论LASIK治疗近视后,患者的四阶球差呈负性增大趋势,球差变化值与手术切削深度及术后角膜后表面前凸呈负相关,与切削区直径呈正相关。     

膨胀式髓内钉治疗股骨干中段骨折

股骨干骨折在骨科临床创伤骨折中占有较高的比例,而股骨干中段骨折因其解剖的特点更易发生。对于绝大多数的骨折均需手术治疗。对手术方法及内固定材料而言,从最初的克氏针、接骨板、梅花髓内钉到今天的加锁髓内钉等内固定材料的出现,髓内内固定系统被越来越多的临床骨科医师认可。     

颈前路单枚螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的 总结颈前路螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的经验.方法 牵引复位后,采用C型臂X线机透视下颈前路单枚中空螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折22例.结果 22例患者内固定均满意,螺钉位置良好,头端螺纹均超过骨折线,切口均一期愈合.随诊2-16个月,骨折均获骨性愈合,无明显颈部活动受限.结论 颈前路单枚螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折保留了颈椎的生理活动范围,手术操作简单,创伤小,恢复快.     

表观扩散系数在脑梗死分期中的临床价值

目的探讨表观扩散系数(ADC)在不同时期脑梗塞的诊断以及分期中的应用价值。方法对79例脑梗死患者进行DWI检查。其中超急性期10例,急性期23例次,亚急性期23例次,慢性期23例次,测量各期梗死病灶平均ADC值及平均相对ADC(rADC)值。结果超急性期、急性期、亚急性期和慢性期脑梗死平均ADC值分别为0.45、0.41、0.68和2.81(×10-3mm2.s-1),平均rADC值分别为56.33%、52.25%、84.37和321.54%。超急性期和急性期两参数间无统计学差异,亚急性期、慢性期参数与各期间均存在明显统计学差异。结论脑梗死病灶ADC值、rADC值随时间有一定的演变规律,其有助于及时准确地判断脑梗死病灶期龄。