氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的体会

小儿下腹部手术采用硬膜外麻醉辅用氯胺酮可满足要求,但患儿多数自控能力差,配合欠佳,给穿刺置管带来困难,我们应用氯胺酮—得普利麻用于小儿下腹部手术,现将有关体会报道如下。1资料与方法选择ASAⅠ级的2~8岁下腹部手术46例,体重12~24kg,男39例,女7例,随机分为氯胺酮—得普利麻组(KP组)和氯胺酮—地西泮组(KV组),每组23例,术前30min均肌注阿托品0·01mg/kg,苯巴比妥钠2mg/kg,KP组肌注氯胺酮5mg/kg,切皮前静注2mg/kg,术中以0·1%得普利麻0·09~0·1mg/kg/min持续静脉滴注维持,并根据病人对手术的反应,间断静注氯胺酮1·5~2mg/kg。术中均…     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。     

哮喘患儿血清白细胞介素-4、12与细胞免疫的相关性

目的探讨不同病期哮喘患儿血清IL-12、IL-4水平、细胞免疫功能及其相互关系。方法随机选择哮喘患儿50例。婴幼儿哮喘13例,儿童哮喘37例。发作期30例,经吸入激素治疗后缓解期患儿20例。健康对照组22例。IL-12、IL-4测定采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)。采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标试验(APAAP)检测T细胞亚群,采用郭氏法检测红细胞免疫功能。结果1.哮喘患儿发作期、缓解期和对照组IL-12水平分别为(24.44±13.26)、(42.30±12.65)、(44.68±28.28)ng/L,3组比较有显著性差异(F=8.92P<0.01),发作期明显低于其他两组,缓解期与对照组无显著性差异。2.IL-4在发作期、缓解期、对照组阳性率分别为70%、35%、9%,发作期明显高于缓解期(χ2=5.96P<0.05),缓解期仍高于对照组(χ2=4.17P<0.05)。3.哮喘患儿与健康儿童相比,CD3(t=3.18P<0.01)、CD4(t=5.51P<0.01)、CD8(t=10.38P<0.01)均降低,CD4/CD8升高(t=4.28P<0.01),RBC-C3bR降低(t=4.65P<0.01),RBC-IC增高(t=10.22P<0.01)。4.IL-4与IL-12呈显著负相关(r=-0.43P<0.05),与RBC-IC呈显著正相关(r=0.49P<0.05)。结论哮喘患儿存在Th1/Th2类细胞因子失衡和细胞免疫功能紊乱状态,哮喘患儿缓解期IL-12水平恢复至接近健康儿童,IL-4水平仍高于健康儿童。应坚持长期抗感染治疗。     

高效液相色谱法固相酶检测系统测试生物样本中胆碱与乙酰胆碱的研究

以大孔径玻璃微粒为载体,将生物酶化学键合于玻璃体,制备成Φ5×50mm短柱串联于色谱分离柱后,配合电化学检测器,构建了高效液相色谱固相酶检测平台。采用了AtlantisC18反相色谱柱(一种适用于强极性化合物分析的反相色谱柱)成功分离了胆碱与乙酰胆碱,并特异、灵敏地获取检测信号。研究目标组份在AtlantisC18柱的保留特性,比较了流动相不同组成对酶促反应的影响,优化了色谱条件。色谱条件:AtlantisC18柱,电化检测,流动相:Na2HPO450mmol/L,检测限(S/N=2)在1.1￣3.4pmol以下,绝对回收率均>95.50%,样品日内相对标准差<1.49%。方法精密、准确。     

气管插管对重度有机磷农药中毒抢救成功率的影响

目的 探讨有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹时行气管插管对抢救成功率的影响.方法 选择8例重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭的患者,其中2例患者拒绝气管插管,放弃治疗.结果 气管插管6例均抢救成功,放弃2例死亡.结论 气管插管是抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹,呼吸衰竭的重要方法.     

肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的 研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律.方法 23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平.结果 肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05).结论 肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定.提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标.     

芦荟珍珠胶囊的药理作用研究

芦荟珍珠胶囊由芦荟、木香、珍珠等组成。芦荟味苦性寒，有泻火、通经、杀虫解毒之功效；木香具有行气止痛，健脾消食功能；珍珠有平肝潜阳、安神定惊、清肝明目的作用。诸药合用共奏清热行气，导滞通便之功效。本实验对芦荟珍珠胶囊的通便润肠作用进行研究。     

肥胖和肥胖抵抗大鼠神经肽Y及其受体基因表达的研究

目的:探讨高脂饲料对大鼠下丘脑神经肽Y(NPY)及其受体Y1、Y2、Y5基因表达的影响及大鼠肥胖易感性差异的机制。方法:36只雌性SD大鼠,按体重随机分为高脂组和对照组,分别给予高脂饲料和基础饲料13w。实验结束时,根据体重将高脂组分为饮食诱导肥胖(DIO)和肥胖抵抗(DIO-R)大鼠,观察各组大鼠体重、内脏脂肪湿重、脂体比、热能摄入量及能量利用率的差异;RT-PCR法测定下丘脑NPY及其受体Y1、Y2、Y5mRNA的表达水平。结果:DIO大鼠体重、内脏脂肪湿重、脂体比、热能摄入量及能量利用率显著高于对照组和DIO-R大鼠,而DIO-R大鼠与对照组相比未见显著性差异;DIO大鼠下丘脑NPY及其受体Y1、Y2、Y5mRNA的表达水平显著高于对照组和DIO-R大鼠,而DIO-R大鼠与对照组相比,除Y2受体mRNA的表达水平显著下降外,其余指标均无显著性差异。结论:高脂饲料诱导下,SD大鼠表现为明显的肥胖易感性差异,下丘脑NPY及其受体的高水平表达可能是导致DIO大鼠热能摄入过多的内在机制之一。     

网上医用耗材采购解决方案

通过介绍医用耗材招标及中标医用耗材配送监管整个过程中信息技术的运用，提出了一套简单、实用的解决方案。