十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎疗效的Meta分析

目的 评价十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 通过检索近10年PubMed、Cochrane Library、Medline、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager 5.0软件对符合质量标准的RCTs行Meta分析.结果 6个RCT共546名病人纳入研究,其中治疗组(十二指肠乳头球囊扩张术)273例,对照组(十二指肠乳头括约肌切开术)273例,两组病人均行常规对症支持治疗.Meta分析结果显示:治疗组与对照组相比,病人术后1d腹痛情况及术后1年复发胆管结石的差异具有统计学意义.结论 十二指肠乳头球囊扩张术可显著提升胆源性胰腺炎的疗效、改善预后.     

冬凌草甲素抑制H22小鼠移植性实体瘤增殖的作用

目的 探讨不同浓度的冬凌草甲素对小鼠H22肿瘤细胞生长影响及其抑瘤作用机制.方法 将H22肿瘤细胞接种到小鼠皮下,建立肝癌H22移植瘤模型.用高、中、低三个剂量的冬凌草甲素灌胃2 w后,检测抑瘤率,并用TUNEL法和免疫组化方法检测H22肿瘤细胞的凋亡率和对bcl-2、p53、caspase3基因表达的影响. 结果 小鼠H22肿瘤细胞对冬凌草甲素敏感,明显抑制肿瘤细胞的增殖(P<0.01),高剂量组肿瘤抑制率达52.33%,与丝裂霉素结果相近(P>0.05);实验后小鼠体重没有明显下降,小鼠肿瘤抑制率随剂量升高而增加,高剂量组达(48.31±1.74) %;高剂量组bcl-2和p53基因表达下调,阳性率分别为(18.32±0.32)%、(27.57±0.51)%,caspase3阳性率上调为(62.59±0.57)%.结论 冬凌草甲素可抑制小鼠H22肿瘤细胞的增殖,并下调bcl-2和p53基因表达,而激活caspase3基因表达引起肿瘤细胞的凋亡有关.     

中医诊断学对西医临床诊断入门的指导作用

目的探讨中医诊断学和西医诊断学之间的联系和影像影响.方法认真研读以及揣摩中医诊断学和西医诊断学等相关的书籍和资料.结果中医诊断学能在实践中提供给西医诊断学很多补充及帮助.结论中医诊断学在很多方面对西医诊断提供了很多鉴别方法.     

中西医结合治疗自发性气胸14例

[目的]观察中西医结合治疗自发性气胸的临床疗效。[方法]对14例自发性气胸患者用中西医结合的方法治疗。[结果]治愈10例,好转3例,无效1例。[结论]中西医结合治疗自发性气胸能缩短疗程,提高治愈率,值得提倡使用。     

腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床应用研究(附15例报告)

目的:探讨腹腔镜下脾切除术的手术方法和治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法:选择15例ITP患者在腹腔镜下完成脾切除术,比较手术前后的血小板计数。结果:15例均在腹腔镜下完成脾切除术,平均手术时间160min,术中平均失血50ml,术后平均住院8d,总有效率为94%。术后1周内血小板的反应率为100%。无死亡、出血等严重并发症发生。结论:ITP患者行腹腔镜脾切除术是安全可行的,手术效果满意。     

贵阳高校新生睡眠质量与体重指数的相关性分析

目的 研究高校新生的睡眠质量及体重指数现状,探讨二者的相关性。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表和自编调查问卷,对12323名新生进行问卷调查,并测量身高、体重。结果 体重过轻、正常体重、超重、肥胖的检出率分别为21.75%、65.70%、9.15%、3.42%,性别、家庭所在地、学校类型及午睡习惯不同,BMI得分差异均有统计学意义;平均睡眠时间为（7.03±1.04）小时,PSQI得分为 0~17 分,总均分为（5.31±2.63）分,睡眠障碍检出率为18.32%;不同BMI分组下睡眠障碍检出率差异有统计学意义,肥胖组的睡眠障碍检出率最高;多因素logistic 回归分析显示,性别（OR=0.707, 95%CI:0.650~0.768）、家庭所在地（OR=1.151, 95%CI:1.053~1.256）、肥胖（OR=1.458, 95%CI:1.187~1.790）、午睡习惯（OR=1.380, 95%CI:1.251~1.522）是新生睡眠障碍的影响因素（P值均＜0.05）。结论 高校新生睡眠质量问题与肥胖关系密切,合理的体重及良好的睡眠习惯控制有助于改善睡眠质量。     

Mirizzi综合征外科诊治临床分析

目的 探讨Mirizzi综合征的病因及临床特点，提高临床认识，避免术中胆道损伤。方法 对23例Mirizzi综合征病人病历资料进行回顾性分析。结果 4例于术前明确诊断，确诊率21．7％(4／23)；术中确诊18例。术中见胆囊管与肝总管平行走行者占34．7％(8／23)，胆囊管从后方或骑跨于肝总管者占13．0％(3／23)。2例(8．7％)术中未见结石存在。23例均行手术治疗，术式包括保留胆囊颈的胆囊切除术(15／23)或胆囊大部切除胆管壁修补T管引流(5／23)和胆管空肠Roux-Y吻合术(3／23)，术后无并发疙发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，胆囊管解剖结构异常或结石嵌顿其必须病因；提高对Mirizzi综合征的病理认识，及时手术，根据术中情况决定术式是治愈该病的唯一方法。     

全麻气管分泌物中性粒细胞ICAM-1及VEGF表达的影响

本文检测气管内分泌物灌洗液（BALF）中ICAM-1和VEGF的标志物来反应气管内全麻时吸入性麻醉药物的维持，对肺组织有无损伤以及损伤程度的判定。     

酞胺哌啶酮对裸鼠人肝癌血管生成和肿瘤生长、转移的作用

目的　通过建立肝原位移植性高转移潜能人肝癌裸鼠模型 ,观察酞胺哌啶酮对肝细胞癌 (HCC)血管生成和肿瘤生长、转移的干预作用。方法　 2 4只人肝癌裸鼠模型随机分成两组 ,实验组和对照组 ,每组 12只。自模型建立次日始两组分别给予2 0 0mg·kg-1·d-1剂量酞胺哌啶酮 (混悬于 0 5 %CMC溶液 )和等体积 0 5 %CMC腹腔注射 ,给药第 3 0d处死裸小鼠 ,观察肿瘤生长、转移情况 ,分别用免疫组化和RT -PCR的方法检测癌组织CD和VEGFmRNA的表达水平 ,记录微血管密度 (MVD)。结果　实验组MVD和VEGFmRNA低于对照组 (P <0 0 5 ) ;肿瘤体积、重量及肝肺转移率组间无统计学差异 ,但肝肺转移灶数目实验组低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　酞胺哌啶酮对HCC生长无明显抑制作用 ,但明显能抑制肿瘤血管生成和HCC的肝内转移和肺转移。     

肝癌端粒酶逆转录酶表达与端粒酶活性相关性及临床意义

目的 探讨肝细胞肝癌（HCC）中端粒酶逆转录酶（hTERT）蛋白表达情况与端粒酶活性的相关性及其临床意义。方法 采用免疫组化S-P法检测52例HCC癌组织及相应癌旁组织中hTERT蛋白表达，并用TRAP-ELISA法检测上述组织中的端粒酶活性。结果 HCC癌组织中hTERT蛋白与端粒酶活性表达阳性率分别为86．5％（45／52）和80．8％（42／52），它们与相应癌旁组织比较差异均有显著性（P〈0．01）；且癌组织中hTERT蛋白阳性表达与端粒酶活性呈高度正相关（r=0．761，P〈0．001）。hTERT蛋白阳性表达与患者的性别、年龄、有无乙肝、肝硬化、肝功能、肿瘤包膜、病理分级及分期等临床指标无关，而与HCC肿瘤大小有关（P〈0.05）。结论 HCC癌组织中hTERT蛋白过度表达，可能参与肝癌端粒酶活性的调控，而在HCC发生、发展中起重要作用。hTERT蛋白表达与端粒酶活性均可作为HCC诊断的特异性指标。