寒区核应急医学救援发展现状

随着核工业的发展,在全球范围的军事领域内发生核战争的风险逐渐加大,核安全形势日益严峻[1].核与辐射突发事件具有发生突然、破坏范围广、急救任务重、致伤因素复杂以及伤员批量产生等特点[2].特别在寒区,较特殊的战场环境,核应急医学救援更是面临诸多困难与挑战.为提高寒区核应急医学救援能力,以更好地应对核与辐射突发事件,本文...     

实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值。 方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例。根据中国高血压防治指南（2010年版）分级分为1、2、3级高血压组3组各40例。另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组。应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值（Mean、Max、Min）,得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度（PWVBS）、收缩期结束时的脉搏波速度（PWVES）,得到颈动脉的环向血管壁硬度。采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）与高血压级数的相关性。 结果颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）均为高血压3级组>高血压2级组>高血压1级组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）与高血压级数均有相关性（r=0.817、0.767、0.796,P均<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）呈增高趋势。颈总动脉脉搏波速度（PWVBS、PWVES）均为高血压3组>高血压2组>高血压1组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,脉搏波速度（PWVES、PWVBS）与高血压级数均有相关性（r=0.650、0.585,P<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者脉搏波速度（PWVBS、PWVES）呈增高趋势。 结论实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术为高血压分级诊断提供了一种有价值的参考。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉壁的纵向及环向血管壁硬度均呈增高趋势,且两者具有一致性。     

基于分类树模型的老年人智慧健康养老服务购买意愿影响因素分析

目的 了解老年人智慧健康养老服务购买意愿及其影响,为智慧健康养老服务产业发展决策提供参考思路借鉴。方法 采用分层随机抽样对重庆市九龙坡区981名老年人进行问卷调查,运用分类树模型分析影响老年人智慧健康养老服务购买意愿的影响因素,采取索引图、Risk统计值对模型进行评估。结果 41.5%的老年人具有购买智慧健康养老服务意愿。分类树模型结果显示退休前职业、网络使用情况、智能手机使用情况、智慧健康养老认知、养老方式5个解释变量为影响老年人智慧健康养老服务购买意愿因素,其中退休前职业是最主要影响因素。结论 智慧健康养老服务市场可优先选择政府机关事业单位、企业退休人员进行培育,逐步推广。强化老年人现代信息技能的培训及智慧健康养老服务的宣传力度,丰富智慧健康养老服务供给。     

鼻内镜下泪前隐窝入路处理医源性上颌窦异物

目的 探讨经鼻内镜下泪前隐窝入路处理医源性上颌窦异物的方法及疗效。方法 2012年1月至2014年6月为11例医源性上颌窦异物行鼻内镜下泪前隐窝开窗上颌窦异物取出术。结果 11例上颌窦异物均一次取出, 术后上颌窦自然口引流好, 黏膜愈合佳。术后随访3至6个月, 鼻腔、鼻窦恢复良好, 无并发症发生。结论 鼻内镜下泪前隐窝入路处理医源性上颌窦异物具有视野好、操作方便、损伤小、功能保护佳的优点, 处理巨大异物优势更明显。     

小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点

从小儿感冒的分类及鉴别,小儿感冒的预防,小儿感冒的护理要点(起居及穿着护理,饮食护理)阐述了小儿风寒感冒和风热感冒的预防及护理,防止患儿疾病的发展和传变,防止高热神昏、惊厥的产生,保护小儿的身体健康。     

中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例护理体会

目的:研究分析中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例护理效果.方法:随机选取2015年1月-2016年11月期间我院收治的肛周尖锐湿疣患者118例,这118例肛周尖锐湿疣患者均接受中西医结合治疗,将这118例患者均分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理,比较两组患者的护理满意度.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义.结论:对接受中西医结合治疗的肛周尖锐湿疣患者,进行健康教育、心理护理以及治疗护理能够在一定程度上降低疾病复发率,提高患者护理满意度.     

人文关怀护理在肝衰竭患者人工肝治疗中的应用

目的：探讨人文关怀护理在肝衰竭患者进行人工肝治疗过程中对患者的影响及效果。方法：将2014年1月至2015年12月间80例进行人工肝血浆置换术的肝衰竭患者随机分为对照组和干预组,对照组予以常规护理,干预组在对照组的基础上实施人文关怀护理,观察两组护理效果。结果：通过两组数据比较,干预组在进行人工肝血浆置换术后重要生化指标均好于对照组,其对护理服务的满意度也显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在肝衰竭患者进行人工肝血浆置换术前、中、后分别做好人文关怀护理,可以有效缓解患者不良的心理状态,使患者术程中能更好的配合,取得了较为理想的治疗及护理效果,提高了患者及家属的满意度。     

尖锐湿疣反复发作的危险因素探索

目的：研究尖锐湿疣（CA）患者复发存在的危险因素,同时探讨合理的预防措施。方法：回顾分析我院自2010年5月至2012年10月以来,于我科治疗的276例CA患者临床资料,统计一般情况与个人行为,以及皮损情况和复发情况,对CA复发存在的危险因素进行归纳总结,并依据治疗方式将患者分为两组,对比临床效果。结果：嗜酒（95％CI值为1.319～2.004,OR值为1.658）、熬夜（95％CI值为1.715～21.658,OR值为6.336）、皮损出现于肛周（95％CI值为0.608～1.049,OR值为0.752）、患者皮损的HPV型别呈16型（95％CI值为1.031～2.524,OR值为1.428）、患者皮损的HPV型呈复合型（95％CI值为2.058～6.082,OR值为3.539）,均为CA复发最主要的促进因素。经治疗后,患者疣体经激光烧灼,均结痂脱落,达到临床治愈,并且创面能够自行恢复,未出现瘢痕,A 组患者再次复发率同 B 组相比较,差异显著（P＜0.05）。结论：影响CA复发的危险因素较多,患者应用激光、干扰素与斯奇康联合治疗,能够有效降低复发率,应予推广。     

传染科护士抑郁状态调查

[目的]了解传染科护士抑郁现状,分析护士抑郁症状发生的影响因素。[方法]采用抑郁自评量表(SDS)对传染科134名护士抑郁状况进行评估。[结果]传染科134名护士抑郁发生率为58.21%,年龄、人事性质、婚姻、学历水平与抑郁发生率无关,护龄与抑郁的发生率有关,10年以上护士抑郁发生率高。[结论]传染科护士抑郁发生率较高,面对护理专业的快速发展,高年资护士存在更高的压力,心理健康值得关注。     

重组人干扰素(IFNα-2b)治疗扁平疣疗效观察

目的将免疫疗法应用于临床治疗病毒性皮肤病-扁平疣较为流行,比较并观察重组人干扰素(IFNα-2b)的临床疗效.方法将76例扁疣患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用免疫制剂即重组人干扰素(IFNα-2b),简称干扰素治疗,对照组采用卡介菌多糖核酸治疗,简称卡介菌.结果治疗组完成疗程后38例中35例患者痊愈(占92%),而对照组只有26例痊愈(只占68.42%),2组治愈率经统计学处理(P<0.01)有显著统计学意义.结论 干扰素临床应用效果更显著,优于卡介菌多糖核酸的疗法,值得推广运用.