茵陈四逆汤的化学及药理学特性研究现状与未来研究构想

本文通过国内外关于茵陈四逆汤研究的文献回顾,综述了茵陈四逆汤及其组方药物的化学成分、药理作用及临床应用等现代研究的现状,并对如何在药效物质基础层次诠释茵陈四逆汤及治疗黄疸证类方的配伍规律进行了展望。     

清醒状态下大鼠尾动静脉插管高胰岛素-正糖钳夹实验

目的利用尾动静脉插管技术实施清醒状态下大鼠高胰岛素-正糖钳夹实验并对该技术进行评价。方法正常喂养和高脂喂养W istar大鼠各5只,喂养4周后,清醒状态下鼠尾根局部麻醉,分别行尾动静脉插管,由尾静脉输入胰岛素(0.25 U.kg-1.h-1)和葡萄糖,同时尾动脉采血,进行高胰岛素-正糖钳夹实验。结果尾动静脉插管术后大鼠血糖在正常范围内,术后血糖无明显波动,无大鼠死亡;高脂喂养组大鼠的葡萄糖输注率显著低于对照组(P<0.01);血糖变异系数和葡萄糖输入速率变异系数分别为5.361%和14.273%。结论运用尾动静脉插管术进行清醒状态下大鼠的高胰岛素-正糖钳夹实验,安全可行且实验结果稳定、准确,具有操作简便、缩短实验周期等优点。     

中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的 :观察中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的治疗作用 ,评价其疗效及创面抑菌作用。方法 :SD大鼠制成背部 2 0 %浅Ⅱ度烫伤创面 ,外用中药成膜剂 ,以磺胺嘧啶银及生理盐水为对照。观察创面分泌物、创周炎症反应、创面愈合时间、创面细菌培养和体重变化。结果 :中药成膜剂组的Ⅱ度烫伤创面干燥结痂时间较磺胺嘧啶银及生理盐水为早 ,创面愈合时间与磺胺嘧啶银无显著性差异 ,但明显短于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论 :中药成膜剂能加快Ⅱ度烫伤创面干燥结痂 ,减轻创面炎症反应 ,促进创面愈合     

打顶对北柴胡皂苷类成分季节积累规律的研究

目的以总皂苷、柴胡皂苷a、c、d等多种成份为指标,确定柴胡的最佳采收期。方法采用HPLC法及分光光度法测定柴胡不同生长期的含量,并与植株的外观形态结合。结果不打顶柴胡从花期后不断上升,在绿果期的总皂苷含量最高,果实开始变为褐色时,总皂苷含量最低,大部分种子变为褐色时又略有升高;打顶柴胡总皂苷从花期后不断下降,在果实大部分变为褐色时含量又急剧升高,而后下降。柴胡不打顶和打顶对皂苷a、d的积累规律影响较小,柴胡皂苷a、d在花期含量最高,果实开始变为褐色时,含量达最低值,随种子的进一步成熟,皂苷a、d又略有升高。柴胡皂苷c含量在各个时期基本保持稳定。结论不打顶柴胡在8月末偶见个别果实变为黄色时,而打顶柴胡在9月中旬多数种子变为褐色时采收最佳。     

救治新生儿烧伤四例

新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同。新生儿烧伤后，其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性，临床工作中应予以关注。笔单位近几年救治了4例严重烧伤的新生儿，现报告如下。     

减少人工流产术后宫缩痛的异丙酚麻醉配伍

目的通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼四种麻醉方法探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法 180例ASAⅠ～Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为3组:F组、T组和S组,分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0.75S/kg、曲马多1mg/kg、舒芬太尼0.075g/kg。记录各组患者镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果 S组镇痛效果均优于T组和F组(P<0.05);T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。     

桂枝茯苓丸对子宫内膜异位大鼠腹腔液中 IL -6和 TNF -α水平的影响

目的：观察桂枝茯苓丸对大鼠子宫内膜异位症的治疗作用。方法：采用自体移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、达那唑组、桂枝茯苓丸低、中、高剂量组,并设假手术组。给药30天后,采用 ELISA 法检测大鼠腹腔液中白介素-6（IL -6）和肿瘤坏死因子-α（TNF -α）含量。结果：桂枝茯苓丸高剂量组能明显降低大鼠腹腔液中 IL -6水平（P ＜0．05）,高、中剂量组能显著降低腹腔液中 TNF -α含水平（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论：桂枝茯苓丸对大鼠子宫内膜异位症具有较好治疗作用。     

二维超声应变评价慢性肾病心肌损害的价值

目的 探讨整体二维超声应变成像评价慢性肾病(CKD)心肌损害的价值.方法 39例CKD患者,其中20例为2～3期CKD患者(组1),19例为4～5期CKD患者(组2),设29例正常对照.使用常规超声心动图评价左室结构和功能,使用二维超声应变成像评价心肌整体纵向、周向应变与应变率.结果 CKD患者左室射血分数等收缩功能指标与对照组的差异无统计学意义,CKD组1和组2整体纵向应变、应变率均低于对照组,组2整体纵向应变与应变率低于组1(P＜0.05).CKD组1整体周向应变、应变率与对照组的差异无统计学意义,而CKD组2整体周向应变与应变率低于对照组(P＜0.05).CKD组整体纵向应变与肾小球滤过率呈正相关(r=0.376,P＜0.001),与心肌质量指数呈负相关(r=-0.473,P＜0.01).结论 整体二维应变成像对评价CKD患者亚临床心肌功能损害有重要价值.

Abstract：

Objective To evaluate whether global 2-dimensional strain imaging can offer additional benefit over conventional echocardiography to detect subclinical myocardial damage in patients with chronic kidney disease(CKD). Methods Conventional echocardiography and global 2-dimension strain imaging were performed in 39 patients with CKD [23 men and 16 women,mean age (45.6± 14.6) years] and 29 control subjects. Twenty patients had CKD stage 2 or 3(group 1 ) and nineteen patients had CKD stage 4 or 5(group 2). Left ventricular structure and function were evaluated by conventional echocardiography. Global longitudinal and circumferential strain and strain rate were analyzed. Results There were no differences in ejection fraction and fraction shortening between CKD patients and controls. Compared with controls, CKD groups had significantly decreased value of global longitudinal strain and strain rate. Global longitudinal strain decreased from - (23.8 ± 3.1 ) % in controls to - ( 18. 5 ± 2.4) % in group 1 and to - (15.2 ± 3.2) % in group 2 ( P ＜0. 001 ). Compared with controls, there was no difference in global circumferential strain and strain rate between group 1 and controls, but global circumferential strain and strain rate of group 2 was reduced [ - (17.1± 3. 0) % vs -(21.2±2.8)%, P＜0.05;-(1.0±0.2)% vs -(1.3±0.3)%, P＜0.05]. In correlation analyses, global longitudinal strain was positively related to eGFR( r =0. 376, P ＜0. 001 ) and inversely related to left ventricular mass index( r = - 0. 473, P ＜0.01). Conclusions Global 2-dimensional strain imaging may represent a useful tool for the assessment of subclinical myocardial dysfunction in patients with CKD.     

126例隐裂牙的临床治疗分析

目的探讨126例隐裂牙的治疗效果。方法对126例隐裂牙进行临床治疗。治疗方法主要是调合治疗,复合树脂充填并调合和根管治疗并进行人工冠修复,1年后复查。结果126例隐裂牙治疗后总成功率为76．9％。结论隐裂牙的治疗应针对隐裂的程度选择有效的治疗方法,才能得到预期的疗效。     

一次性根管治疗和多次性根管治疗在临床中的应用

目的评价一次性根管治疗和分次性根管治疗方法的临床疗效。方法选择80例慢性根尖周炎的患者,随机分两组分别用一次性和分次性完成根管充填术,比较术后两组疼痛发生的情况,评价两种治疗方法的短期·临床疗效。结果两种治疗方法临床效果在短期疼痛和疗效上无显著差异（P〉0．05）。结论一次性根管治疗是一种可行有效的根管治疗方法。