孙建光教授以四逆二陈汤加减治疗肝郁气滞型胁痛临证经验

胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,常见于西医学的多种疾病之中,如各种急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石证、肋间神经痛等。孙建光教授认为本病基本病机为肝失疏泄,肝络失和。肝郁气滞证是其临床最常见证型之一,临床表现为情志抑郁,善太息,嗳气后觉舒,两侧胁肋或少腹胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩部,或有乳房胀痛,且情绪激动则痛剧,伴有纳呆,脘腹胀痛,舌苔薄白,脉弦。孙建光教授根据多年临床经验,善用四逆二陈汤加减治疗本证,取得了较好的临床疗效,常用药物包括柴胡、白芍、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、佛手、威灵仙等。凡肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等疾病,临床以胁痛为主要症状,中医辨证属肝郁气滞者,皆可参考四逆二陈汤之法随证加减治之。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移：附17例报告

为探讨大肠癌肝转移经肝动脉结扎加插管化疗的治疗效果。笔者对17例大肠癌肝转移不能手术切除的患者行肝动脉结扎加用5-氟尿嘧(5-Fu)或去氧氟尿苷(FUDR)加四氢叶酸钙(CF)，羟基喜树碱或顺铂和地塞米松通过肝动脉插管泵连续灌注化疗。17例行3～10个疗程化疗。平均生存15个月。1年内生存者5例，生存1～2年8例，生存2～3年4例，无超过3年者。仍在随访者4例，已生存3～18个月。提示肝动脉结扎加插管化疗是治疗大肠癌肝转移的有效办法。     

克咳胶囊致口服吉非替尼肺癌患者过敏性肺炎1例分析

为了让临床工作者及时掌握有些药物的不良反应,就临床中遇到的1例克咳胶囊致口服吉非替尼肺癌患者过敏性肺炎进行分析,通过对本例患者发病后近4个月病情变化、治疗、转归的观察,查找相关文献资料,对比两种药物的药理作用,常规剂量的克咳胶囊引起过敏性肺炎,是否与吉非替尼合用有关,尚未见资料证实,还需在以后临床应用中多加注意。     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与客观指标关系的研究现状

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是慢性乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏炎症坏死性疾病[1].据2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,CHB现症患者约有2 000万例,每年死于与乙型肝炎相关肝病者约30万例[2].现代医学对CHB尚没有特异性治疗,目前,发挥中医中药特长,仍是公认在当前治疗中最有希望取得某些突破的方法.中医学临床的核心是辨证论治,而确定证型又是中医辨证论治的前提.但目前临床在证型划分上共有十几种乃至几十种,较为混乱,这种过多的分型缺乏统一的量化和客观公认标准,给大规模的临床研究和实施循证医学带来许多困难.因此探索CHB中医证型与客观检测指标间的关系,不仅是中医现代化的要求,也成了中西医结合的热点.近年来广大中西医学者在这方面进行了大量的探索,并取得了一些成果.笔者查阅了近十年的国内CHB免疫学的实验室检测和中医辨证关系的研究资料,分述如下.     

腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌六例分析

随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜胆囊切除术（LC）例数迅速增加，术中、术后意外发现胆囊癌的病例逐年增多，值得我们重视。我院自1999年1月～2005年12月行LC420例，术中和术后发现胆囊癌6例，占1．43％，本文对其进行回顾性分析。     

尹常健治肝病验案四则

尹常健主任医师，致力于肝病临床研究２０余年，经验丰富，见解独到。现摘其验案，介绍于下。１感染性肝病 女，３３岁，１９９８年 １０月 １８日初诊。２个月前无明显原因出现肝区隐痛，伴寒战高热，体温 ３９．５℃。查肝功能：ＡＬＴ １０７ Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ ５７ Ｕ／Ｌ，ＡＫＰ １５９ Ｕ／Ｌ，ｒ－ＧＴ７７ Ｕ／Ｌ；血沉 ８８ ｍｍ／ｈ，ＷＢＣ ８．９Ｘ１０９／ＬＡＦＰ（－）；肝脏Ｂ超示肝右叶第六肋间锁骨中线外侧及第四肋间锁骨中线内侧分别可见 ５． ２ ｃｍ ×４．８ ｃｍ、５．０ｃｍ ×３．９ｃｍ大小低回声光团，分布不均匀…     

腹腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用

<正>随着腹腔镜技术在普通外科领域的广泛应用,尤其腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜技术已得到普及与推广,深受患者及家属的认同。目前在国内大多数医院,腹腔镜技术已应用于普通外科不明原因急腹症的诊断与治疗。2011年1月至2013年5月我院普通外科为73例不明原因急腹症患者行腹腔镜探查术,临床效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2013年5月收治73例患     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血尿酸水平的影响

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(低通气)综合征(OSAHS)对血尿酸水平的影响及其机制。方法把178名研究成员按照是否合并OSAHS分成两组,比较两组间血尿酸水平的差别及平均动脉压(MAP),甘油三酯(TG),血糖(GlU),血氧饱和度(SaO2),体重指数(BMI)情况及微量白蛋白尿或蛋白尿的患病率的差别。结果 OSAHS患者组血尿酸水平较非OSAHS患者组血尿酸水平高,且平均动脉压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度、体重指数,微量白蛋白尿或蛋白尿的患病率等指标较差。结论 OSAHS能够增加高尿酸血症的患病率,考虑与血压、甘油三酯、血糖、血氧饱和度、体重指数、肾脏受损等有关。     

“中医临床试验设计”教材建设的探讨

"中医临床试验设计"是一门跨学科的边缘学科,是中医临床研究和科研设计相结合的方法学课程。严谨的试验设计是提高中医临床试验的有效性、真实性和可应用性的基础,是中医临床专业研究生开展科研活动必     

关于中医临床实习教学的几点建议

文章认为,临床实习是医学院校后期教学的主要内容,是理论与实践结合的重要桥梁。为培养高素质的中医人才,各实习基地应进一步健全管理体制,加强基地建设,重视中医专业思想教育,强化"三基"训练,以全面提高临床实习质量。