精制蝮蛇抗栓酶致肝细胞性黄疸1例报告

精制蝮蛇抗栓酶致肝细胞性黄疸１例报告石立纯，杨志刚，孙卫东（中国人民解放军第５７０４厂医院内科１３２１０２）卢尔滨，杨平（白求恩医科大学第三临床学医院心内科１３００２１）在临床工作中，我们遇到精制蝮蛇抗栓酶致肝细胞性黄疸１例，现报告如下：１病历摘要患...     

致密性骨发育不全一例报告

致密性骨发育不全症(Pycnodysorstosis),系较为少见的以侏儒、骨发育不全伴全身骨硬化、骨脆性增加的常染色体隐性遗传性疾病.1962年由Marioteux 和Famy 首先提出并命名.迄今为止,国外报告已有百余例,国内报告甚少.我院收治1例,具有典型的临床及X 线表现,现报告如下:     

外固定器与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

[目的]通过对比复位外固定器与锁定加压钢板治疗老年患者桡骨远端骨折后腕关节功能恢复情况,探讨两种方法治疗的优缺点.[方法]2006年2月～2009年11月收治80例单侧桡骨远端闭合骨折患者,其中闭合复位外同定器治疗38例,切开复位锁定加压钢板治疗42例,通过对两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对两组患者骨折愈合时间、解剖评价标准及腕关节功能进行临床评定.[结果]患者术后均获得随访,随访时间7～28个月,X线片示骨折均愈合,骨折愈合时间外固定器组为(10.6±2.1)周,锁定加压钢板组为(11.6±2.0)周,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月外固定器组掌倾角7.2°±2.0°、尺偏角19.0°±4.1°;锁定加压钢板治疗组8.8°±2.7°、尺偏角21.6°±2.1°,两组对比有统计学意义(P＜0.05).[结论]闭合复位外固定器治疗桡骨远端骨折与锁定加压钢板治疗,骨折愈合时间无差异,且均可获得满意的腕关节功能.     

前入路分层解剖腹腔镜原位脾切除术的临床应用

目的 探讨前入路分层解剖腹腔镜下脾切除术(LS)的应用价值和临床疗效.方法 2007年12月至2009年7月我科共开展27例LS,回顾分析前入路分层解剖LS的临床资料.结果 除1例因胰尾肥大出血,中转剖腹行脾脏切除术外,其余手术均在腹腔镜下完成.切除脾脏长径8～20 cm,6例患者发现副脾(6/27,22.2%),平均手术时间125 min,平均术中失血量90 ml,平均术后住院时间5.5 d.结论 前人路分层解剖可快速顺利完成LS操作,无需过多翻弄脾脏,可减少意外损伤,节约手术时间,值得临床推广应用.

Abstract：

Objective To study the role of laparoscopic splenectomy (LS) using the anterior approach with sequential layered dissection. Methods From December 2007 to July 2009, we performed 27 LS using the anterior approach with sequential layered dissection. The clinical data were retrospectively analyzed. Results The range of splenic length was 8-20 cm. Accessory spleen was found in 6 patients (22.2%). The mean operative time was 125 mins. The mean intraoperative blood loss was 90 ml, and the mean postoperative stay was 5.5 days. Conclusions Laparoscopic splenectomy using the anterior approach with sequential layered dissection could be carried out smoothly and rapidly. It reduced accidental injuries and shortened the operative time.     

腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹水误诊1例

病人,女,28岁。在外院经B超诊断为胆囊结石,遂行腹腔镜胆囊切除术,术程顺利。术后第8天出现腹胀,无腹痛、发热、黄疸,血常规正常,乙肝系示大三阳,腹水总胆红素25μmol/L,肝功能示总胆红素21μmol/L,ALT、AST正常,ALB 34 g/L,腹胀进行性加重。     

一孔腹腔镜与开腹穿孔修补术临床效果的对比研究

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的常见并发症,理想的治疗方法是发病后即行穿孔修补术。我们应用一孔双视腹腔镜系统行穿孔修补术,操作简便,费用低,恢复快;既达到了微创的目的,又减少了对心肺功能、血流动力学的影响,临床效果满意。我院2007年1月至2009年8月共行一孔腹腔镜穿孔修补术48例,报告如下。     

醒脑静联合盐酸钠美芬治疗急性高血压脑出血的早期疗效观察

急性高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。西方国家脑出血占全部脑卒中的8％～15％,而我国则高达21％～48％。急性高血压脑出血是以中老年患病为主的疾患,正在严重威胁着人们的健康。因此,必须引起重视,不断研究对其防治有效的措施。笔者应用醒脑静注射液联合盐酸钠美芬注射液治疗急性高血压脑出血,旨在观察二者联用的早期疗效,并探讨其机制。     

曲美他嗪对高血压病伴射血分数正常的心力衰竭患者心脏重构及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对高血压病伴射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）患者心脏重构及心功能的影响。方法将107例高血压伴HFNEF患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,TMZ组在常规治疗基础上给予TMZ20mg口服,3次／d。两组分别于治疗前及治疗6个月后检测心脏超声指标,测定血脂、hsCRP、脑钠肽（BNP）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果治疗后两组的左室质量指数（LVMI）、左房舒张末期内径（LAEDD）、hsCRP、HOMA-IR、BNP明显降低,LVEF、VE／VA明显升高（P均〈0．05）。与对照组相比,TMZ组6个月后hsCRP、HOMA—IR、BNP、LAEDD明显降低,LVEF、VE／VA升高明显（P〈0．05）;而LVMI两组间比较差异不明显,但TMZ组有下降趋势（P=0．054）。结论TMZ通过改善心肌能量代谢、抗炎、改善胰岛素抵抗等机制,可抑制HFNEF患者左房重构,并具有改善左室重构的趋势。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭应用BiPAP VISION的疗效分析

目的 分析应用BiPAP VISION型呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 将66例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗组32例,给予药物及常规氧疗;应用呼吸机组34例,在应用常规治疗基础加BiPAP VISION呼吸机治疗.结果 与治疗前相比,两组均有效,临床症状明显改善,住院时间明显减少.结论 BiPAP VISION型呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效肯定,可以减少住院天数.     

垂盆草提取液对小鼠免疫和抗氧化功能的研究

目的 研究垂盆草提取液对实验性急性肝损伤小鼠免疫和抗氧化功能的影响.方法 通过注射环磷酰胺(CP)抑制小鼠的免疫细胞,达到降低淋巴细胞增殖水平和网状内皮系统的吞噬功能,观察药物对小鼠免疫功能的调节作用;给小鼠注射D-半乳糖(D-gal),造成实验性急性肝损伤模型,测定血清及肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)浓度,观察垂盆草提取液对小鼠抗氧化能力的影响.结果 垂盆草提取液能明显促进免疫抑制状态小鼠的淋巴细胞增殖及网状内皮系统的吞噬功能,垂盆草提取液对D-gal所致小鼠急性肝损伤模型具有提高SOD活性和降低MDA浓度的作用.结论 垂盆草提取液对免疫功能低下的小鼠具有增强作用,同时能提高实验性肝损伤小鼠的抗氧化能力.