止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果

目的 观察止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠治疗气滞血瘀型混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在崇州市人民医院收治的100例混合痔患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组三组。A组30例,予常规西医治疗;B组35例,在A组基础上予康复新液灌肠治疗;C组35例,在B组基础上予止痛如神汤加减方治疗。三组术后1、7 d均评价创面水肿、创面肉芽组织生长情况,通过数字疼痛评分法(NRS)评价肛门疼痛情况,记录三组患者肛门水肿消退时间、创面分泌物消失时间、创面愈合时间,检测三组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-22(IL-22)、纤维连接蛋白(FN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术前、术后1个月测量患者直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压、肛管高压带长度。结果:C组创面水肿、NRS评分较A组、B组低(P＜0.05),创面肉芽组织生长评分较A组、B组高(P＜0.05);C组创面分泌物消失时间、肛门水肿消退时间、创面愈合时间较A组、B组短(P＜0.05);C组直肠肛管抑制反射阈值、肛管静息压较A组、B组高(P＜0.05),C组肛管高压带长度较A组、B组短(P＜0.05);C组TNF-α、IL-22水平较A组、B组低(P＜0.05),C组β-EP、EGF、FN、VEGF水平较A组、B组高(P＜0.05)。结论:止痛如神汤加减方联合康复新液灌肠可抑制炎症因子水平,调节疼痛介质及EGF、FN、VEGF指标,缓解肛门疼痛,促进创面愈合,提升肛门功能。     

基于贝叶斯统计排序和生物信息学分析法对恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关蛋白的定量推荐

目的 对已发表的基于蛋白水平的恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关研究进行定量分析,推荐出"放射耐受或抵抗领域值得进一步研究的蛋白".方法 检索词包括"RadiationTolerance"OR"radioresistance"AND"Neoplasms",在PubMed上检索2011-01-01-2020-06-30关于恶性肿...     

全麻患者达到出恢复室临床标准时血气状态分析及盐酸多沙普仑干预效果

麻醉后监护治疗室（PACU）的建立,使全麻患者术毕能立即带气管导管进入PACU复苏,从而大大提高了手术台的周转利用率,使有限的手术室资源得到了更大的开发利用。尽管进入PACU的标准各家医院会根据其PACU的呼吸机配置情况略有不同,但出PACU的临床标准却是一致的,即依活动、呼吸、循环、清醒程度和皮肤色泽评分达10分。然而在临床实践中,尽管严格把握了患者出PACU的标准,但在回病房途中或刚到病房时仍有因呼吸抑制或神志不清等需再次气管插管辅助或控制呼吸的事件发生。     

上海单中心住院儿童风湿性疾病谱演变

目的:了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势,提高对儿童风湿性疾病的认识。方法:回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5950例患者的临床资料,采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果:①住院例数位列前3位的分别是:川崎病2633例(44.3%),过敏性紫癜(HSP)2109例(35.4%),幼年特发性关节炎(JIA)574例(9.6%)。②除外HLP,其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④SLE患者逐年增长(112/2348和197/3602,χ2=1.41,P=0.235),重症狼疮患者数亦较前增多(35/112和55/197,χ2=0.38,P=0.536)。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的发生率为7.2‰(43/5950),幼年型关节炎伴全身发作(sJIA)中有12.9%(26/201)出现过MAS,占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%(26/43)。近6年风湿性疾病合并MAS(χ2=14.1,P<0.01),及sJIA合并MAS均明显增多(χ2=11.2,P<0.01)。⑥1.1%(64/5950)风湿性疾病相关肺部病变,幼年型皮肌炎(JDM)中24.4%(20/82)合并风湿性疾病相关肺部病变,占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%(20/64)。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多(χ2=5.66,P=0.017)。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰(22/5950),45.5%发生于SLE(10/22)。近6年SLE病死率有所下降(5/112和5/197,χ2=0.34,P=0.558)。结论:风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下,少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因,但病死率逐年下降。     

乙肝后肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床观察

目的：探讨乙肝后肝硬化食管静脉曲张患者出血与临床表现的关系。方法：46例分为出血组和未出血组，分别从病程、年龄、凝血酶原时间（PT），三系细胞计数（RBC、WBC、BPC）、门静脉直径、脾脏厚度及斜径、胃镜下的形态变化进行观察。结果：出血组PT长、BPC减少，胃镜下红色征和糜烂病灶与未出血者有显著性差异。结论：PT、BPC、门静脉、脾脏厚度及斜径增大、减少、胃镜下红色征和糜烂病灶与上消化出血密切相关。     

大型综合医院医务人员职业接触防护实践

建立完善的职业接触防护体系,开展职业安全防护专题培训,提高医务人员的自我防护意识,有针对性地制定和落实生物性因素、物理性因素、化学性因素等职业危害因素防控措施,是医疗机构做好职业接触防护管理工作的重要前提,可以有效降低医务人员职业暴露事件的发生。大型综合医院医务人员职业接触防护实践可以为医疗机构职业接触防护管理工作提供依据。     

RANTES-K慢病毒载体的构建及其慢病毒的产生和鉴定

目的：构建含CC细胞内趋化因子（CC-intrakine,RANTES-K）基因的慢病毒载体,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的基因治疗奠定基础．方法：应用PCR技术,扩增目的基因片段RANTES-K,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6／V5-D-TOPO载体,构建慢病毒载体pLenti6／V5-R-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,最后转染HeLa细胞观察RANTES蛋白的表达．结果：成功构建了慢病毒载体pLenti6／V5-R-K,并证实RANTES蛋白可在人宫颈癌HeLa细胞系内表达．结论：慢病毒载体可介导CC-intrakine（RANTES-K）基因高效稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗．     

试论廉洁教育对医学生职业素质的正向作用

在大学生中开展廉洁教育,对培育社会主义合格接班人有重要意义.医学生"救死扶伤"的职业素质特性.对医学生廉洁自律提出了新的更高的要求.廉洁教育对医学生职业素质的正向作用表现在心理引导、社会熏陶、思想渗透、职业辐射、机制约束、凝聚鼓舞等方面.     

早期非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗联合放射治疗23例临床分析

目的 回顾性分析Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗联合放射治疗的疗效.方法 23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60 Gy,此组为治疗组.并与随机抽取的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组.结果 治疗后3个月,原发灶完全缓解率:治疗组和观察组分别为47.8%和21.7%,总有效率为95.7%和86.9%,3年、5年生存率治疗组和观察组分别为56.5%和30.4%,34.8%和13.0%,肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似.结论 介入治疗联合放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段.