仲景辨治欲愈证思想初探

通过分析《伤寒论》和《金匮要略》中为欲愈必自愈为欲解等相关条文,提出欲愈证概念。欲愈证在症状上多表现为汗出、小便利、大便解、手足温、欲得食等,根据天人相应,因时欲愈自然疗能,因日欲愈积极治疗,因药欲愈邪去正复,因食欲愈等不同情况,既要积极治疗使机体阴阳趋和、气机得畅、脾胃复健以向愈,又要避免过度治疗而致病情迁延。     

太阳病中风证、伤寒证患者体质差异的免疫学物质基础研究

目的探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础。方法以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24 h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组。观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4+/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平。结果共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例。太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证卫闭营郁的病机。两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异。太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势。太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势。结论太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础。     

《清代名医何鸿舫医案》中黄芪运用规律及特色探析

目的:管窥《清代名医何鸿舫医案》中黄芪运用规律及特色。方法:采用上海中医药大学伤寒教研室研发的"医案查询统计分析系统",对《清代名医何鸿舫医案》中有关黄芪的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果:检索出相关医案383则,涉及症状有103种,主要为外感肺系相关病证、脾胃相关病证、出血病证风火痰郁,疟疾,淋浊,痞积等;病机总频次为211次,主要与劳力内伤、思虑内伤、气虚和与内伤因素导致的虚证和阴火有关;与生黄芪配伍的药物有153味,主要为甘草、秦艽、生地黄、陈皮、远志、当归、牛膝、款冬花等。结论:何鸿舫遣方用药遵李东垣之学术思想,善用生黄芪治疗血证,在调脾胃的基础上养阴止血,同时补气益中兼顾疏理气机,以防气机壅滞。     

心率变异性三态变化与中医寒热虚实辨证的相关性研究

目的：研究心率变异性（HRV）在仰卧平静、仰卧心算与直立平静三种状态下的变化特点及与中医寒热虚实辨证的关系。方法：通过比较233例中西医学诊断明确,不同中医证型患者HRV在三种状态下的频域综合变化,分析实热证组（64例）、虚寒证组（16例）、寒热错杂证组（38例）、阴虚火旺证组（67例）、阴阳两虚证组（48例）HRV各指标的变化特点。结果：反映交感神经活动的低频功率值（LF）、低频功率归化值（LFNU）增大与阳证、热证明显相关,反映副交感神经活动的高频功率（HF）、高频功率归化值（HFNU）增大与阴证、寒证明显相关;LF／HF增大反映阳证、热证,LF／HF减小反映阴证、寒证;心算状态对阳证、热证的诊断有加权作用;直立状态对虚证、寒证的诊断有加权作用。结论：HRV三态变化规律对中医寒热虚实辨证具有一定参考价值。     

一种实用中医治法——肠道吸附法

经方中有关有吸附作用的方药主要有炭灰类、硅酸盐类、硫酸盐类等,适用于现代医学肝脏、肾脏和尿道等疾病造成的有毒物质蓄积.作用机理主要是通过肠道吸附,将部分有毒物质和水分排出体外.该疗法在古代有其积极的治疗意义,值得挖掘和提高.     

《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色分析

目的:研究《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色。方法:采用自行研发的"医案查询统计分析系统",对《临证指南医案》中有关柴胡的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果:检索出相关医案49则,涉及症状有46种,主要为脾胃病证、肝胆及其经脉循行部位的病证、妇科病证等;病机总频次为74次,主要与脾胃病证有关和肝胆病证相关;与柴胡配伍的药物有80味,主要为当归、甘草、白芍药、人参、陈皮、白术、茯苓等。结论:在《临证指南医案》中使用柴胡的特色是:柴胡可配伍芍药、当归、白术、茯苓等药物疏肝胆以调和肝脾;柴胡配升麻可升举下陷之清阳,具有升提中气之效,在案中用于便后下血,中气下陷坠肛而痛、久泻等证的治疗;柴胡可以通过疏肝解郁、补益中气而用于内伤发热的退热。并在《温热论》中在小柴胡汤和解的基础之上进行加减,创立和解凉血祛瘀、和解温里、和解行气等法治疗温热病热入血室证。     

仲景下法论治肺系病证探析

通过分析《伤寒杂病论》原文及相关文献,探析张仲景应用下法治疗肺系病证的理论基础、治法特点、方证特点及用药精髓。     

探讨金银花代茶饮对脑卒中并发肺炎护理的影响

目的探讨实施金银花代茶饮对脑卒中并发肺炎的影响。方法将116例患者分为治疗组58例和对照组58例,治疗组在常规护理的基础上实施金银花代茶饮,对照组接受常规护理,对2组患者护理的情况进行观察与比较。结果治疗组总有效率93.10%,明显高于对照组的63.42%（P〈0.01）。结论金银花代茶饮对于脑卒中患者伴发的肺炎具有安全可靠的护理效果。     

调摄心神法在月经病中的运用

月经病是临床常见妇科疾病,治疗多从肝、脾、肾入手。从心的角度,强调心在月经病中的重要性,并提出调摄心神法在月经病中的运用,从脏腑、月经周期不同阶段探讨调摄心神的方法及方药,以期为治疗月经病开辟新的思路。     

经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折

<正>椎弓根螺钉技术由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性,使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。但常规开放椎弓根固定融合手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉,这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩,引起脊柱融合病的发生。由于经皮椎弓根螺钉技术的出现避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多,术后康复慢等的缺点,目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。2010年9月～2012年1月,我科应用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折32例,取得满意效果。报告如下。临床资料1一般资料:本组32例,均为单节段椎体骨折,男,22例,