右美托咪定与曲马多抑制围拔管期反应的比较

目的 观察比较右美托咪定、曲马多抑制全麻患者围拔管期反应的作用。方法 选择80例全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为D组和T组,每组40例,手术结束前10 min分别给予右美托咪定0.5 ug/Kg(D组)、曲马多2mg/Kg(T组),观察围拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间和躁动情况。结果 D组吸痰、拔管及拔管后5 min时的血压、心率明显低于T组(P<0.05);呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间无显著差异(P>0.05)。D组躁动明显少于T组(P<0.05)。结论 0.5ug/Kg右美托咪定比2mg/Kg曲马多能更好的抑制全麻患者围拔管期反应。     

2003年武城县部分建筑工地食堂卫生状况调查

[目的]了解武城县建筑工地食堂的卫生状况，以便制订相应的卫生管理对策。[方法]2003年8月对武城县设有工地食堂的32家建筑工地进行检查，询问从业人员的食品卫生知识，检测餐具消毒质量。[结果]工地食堂的卫生许可证持有率为28．13％，从业人员健康证持有率为34．62％；多数食堂卫生管理制度与卫生设施不全；餐具消毒合格率为17．88％。国有工地食堂的“两证”持有率与餐具消毒合格率均高于集体工地食堂。[结论]建筑工地食堂存在较多的卫生问题．集体工地食堂尤其严重。     

长期联合吸入异丙托溴胺与沙丁胺醇的老年慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性观察

目的观察稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期吸入可必特气雾剂(异丙托溴胺和沙丁胺醇)后,分别测定对可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇的反应性。方法18例老年稳定期COPD患者吸入可必特气雾剂,每次2喷,3次/d,连续治疗12周,并在治疗前后分别应用可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇气雾剂作为支气管舒张剂行支气管舒张试验,在用药前后测定1s用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0改善率(△FEV1.0)。结果患者在治疗后吸入可必特的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.05),同样在治疗后吸入沙丁胺醇的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.01),而吸入异丙托溴胺在治疗前后FEV1.0的改善不明显(P>0.05);在治疗前患者吸入可必特的△FEV1.0要比吸入沙丁胺醇及异丙托溴胺高(P<0.01),在治疗后患者吸入可必特后的△FEV1.0仍高于吸入沙丁胺醇(P<0.01),但与吸入异丙托溴胺相比,差异无统计学意义。结论老年稳定期COPD患者长期联用异丙托溴胺与沙丁胺醇,仍可造成其对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用,采用胆碱能拮抗剂治疗老年COPD患者是一理想途径。     

七氟烷和普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射影响的比较性研究

目的 观察七氟烷和靶控输注普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射发生的影响.方法 全麻下择期行斜视手术患儿138例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为六组,七氟烷吸入组(S_1、S_2、S_3组)和普鲁泊福靶控输注组(P_1、P_2、P_3组),每组各23例.预先设定术中维持不同的脑电双频指数(BIS):S_1、P_1组BIS为60,S_2、P_2组BIS为50,S_3、P_3组BIS为40.术中均静脉微泵输注瑞芬太尼[速度1.2 μg/(kg·min)],根据设定的BIS调整普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度.记录麻醉前,术中牵拉眼肌时的心率、BIS、眼心反射发生情况及普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度.结果 P_1、P_2、P_2、S_1、S_2、S_3组眼心反射发生率分别为73.9%(17/23)、39.1%(9/23)、17.4%(4,23)、56.5%(13/23)、26.1%(6/23)、8.7%(2/23),P_2组和P_3组低于P_1组,S_2组和S_3组低于S_1组,P_3组、S_3组、S_2组、P_2组低于S_1组和P_1组,S_1组低于P_1组、S_2组低于P_2组、S_3组低于P_3组,差异均有统计学意义(P<0.05).普鲁泊福靶控输注浓度P_2组[(4.3±0.2)mg/L]和P_3组[(5.5±0.1)mg,L]高于P_1组[(3.2±0.1)mg/L](P<0.05);七氟烷浓度S_2组[(1.8±0.3)%]和S_3组[(2.3±0.2)%]高于S_1组[(1.3±0.2)%](P<0.05).结论 BIS在40～50时对预防眼心反射有重要意义.相同BIS时,吸入七氟烷眼心反射发生率较靶控输注普鲁泊福低.     

5—HT3受体拮抗剂Tropisetron人口服后的药动学和代谢

报道了人单剂量口服ｔｒｏｐｉｓｅｔｒｏｎ的药动学和代射处置过程。实验结果表明ｔｒｏｐｉｓｔｒｒｏｎ的吸收和生物利用度都较好；所给药量中药量约９０％在排泄之前已被代谢是通过在吲哚环上羟基化，然后与葡糖醛酸和硫酸结合来完成；约７０％的剂量由肾脏排聊，其中１０％以原排出，其余以代谢物的形式排出。     

氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

目的了解氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响,探讨该疗法的有效性和安全性。方法30例COPDⅡ型呼吸衰竭患者采用氧驱动（氧流量8L&#183;min^-1）雾化吸入可必特,于雾化吸入前和雾化吸入后半小时行血气分析检查,并监测氧饱和度、神志、呼吸等变化。结果氧驱动雾化吸入可必特后患者PaO2增高,PaCO2下降,具有统计学意义（P〈0．05）。结论氧驱动雾化吸入可必特可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭患者的治疗．安全有放。     

经支气管镜局部药物灌注治疗气管支气管结核的临床研究

目的 探讨经支气管镜局部灌注抗结核药物联合全身化疗对气管支气管结核的临床疗效及应用价值.方法 对62例确诊的气管支气管结核患者,采用随机数表法分为两组,即经支气管镜局部灌注药物联合化疗组（简称“联合治疗组”）31例和单纯化疗组31例,比较两组患者在治疗2个月后的临床表现、胸部CT检查情况、抗酸杆菌阴转率,以及不同镜下类型气管支气管结核治疗转归的差异.结果 治疗2个月后,联合治疗组支气管镜下病变好转的总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（45.16％,14/31）（x2=12.17,P＜0.01）,临床症状改善总有效率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（54.84％,17/31）（x2=7.828,P＜0.05）,镜下刷检找抗酸杆菌阴转率（87.10％,27/31）高于单纯化疗组（64.52％,20/31）（x2=4.309,P＜0.05）,胸部CT检查总有效率（82.14％,23/28）高于单纯化疗组（57.69％,15/26）（x2=3.865,P＜0.05）.结论 局部抗结核药物灌注联合全身化疗能缓解气管支气管结核患者的症状,促进病灶吸收,临床疗效优于单纯全身化疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期以及缓解期不同阶段T细胞亚群平衡的变化。方法选择13例COPD急性加重期及处于缓解期第1天、缓解期第3个月的患者,监测其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值,同时用免疫荧光法测定血清T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的浓度。结果COPD缓解期第3个月组FEV1值明显高于急性加重期组（P〈0.05）,COPD缓解期第1天及第3个月组CD3^＋值均明显高于急性加重期组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD缓解期第3个月组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋值明显高于急性加重期（P〈0.01）。结论COPD急性加重期T细胞亚群分布失衡,缓解期第3个月时平衡改善。     

罗红霉素对哮喘大鼠气道重塑中成肌纤维细胞、TGF-β_1和IFN-γ的影响

目的:探讨成肌纤维细胞(myofibroblast,MF)、转化生长因子β1(transforming growth factor-be-ta1,TGF-β1)和IFN-γ在哮喘气道重塑中的作用,并观察罗红霉素对哮喘气道重塑的影响。方法:SD大鼠30只,随机分为哮喘组、生理盐水对照组、罗红霉素治疗组,每组10只。利用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)/Al(OH)3致敏与OVA雾化吸入激发建立大鼠哮喘模型。免疫组化测定支气管上皮下成肌纤维细胞的α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达含量,并使用图像分析技术进行积分吸光度(integral optical density,IOD)定量分析测定。ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TGF-β1和IFN-γ的浓度。结果:定量分析测定的IOD值显示哮喘组支气管上皮下成肌纤维细胞α-SMA表达含量较生理盐水对照组增加(P<0.01),罗红霉素治疗组表达含量较哮喘组减少(P<0.05)。ELISA法测定哮喘组BALF中TGF-β1浓度较对照组升高(P<0.01...