整体护理中如何做好出院患者的健康指导

1疾病康复期知识指导 患者住院期间经过系统的治疗和护理，病情好转即将出院，此时，护士就要进行疾病康复期知识指导，部分患者对疾病缺乏预防知识，应向其说明疾病的病因，发生和发展以及如何预防复发，怎样才能保证痊愈等有关知识。如面神经瘫痪的患者，多因面部受风寒起病。故指导出院后加强身体锻炼，增强抗风寒能力，避免头部在风口，窗口处睡眠，以免诱发。通过宣教指导，患者出院后能根据自身所患疾病进行有效的预防，以促进身心的全面康复。     

维脑路通致过敏反应2例

1病历摘要 例1，男，54岁。头痛、头晕多年，高血压病史3年。来门诊后给予维脑路通注射液400mg加5％葡萄糖液250ml静滴，3～4分钟后患者自觉颜面部及全身发热，伴严重瘙痒，随即颜面部、颈项及周身出现大片红色斑丘疹，皮肤潮红。测血压135／85mmHg，脉搏75次／分，呼吸20次／分。既往无药物过敏史，首次使用本药，考虑维脑路通所致过敏反应。立即停药，并给予异丙嗪25mg肌注，5％葡萄糖液lOOml加地塞米松5mg（入壶）静滴，10分钟后自觉症状有所缓解，40分钟后瘙痒消失。后改为其他药物治疗，经观察无其他不良反应。     

自凝刀子宫内膜消融术治疗更年期功能性子宫出血60例分析

目的:观察自凝刀子宫内膜消融术治疗更年期功能性子宫出血的效果.方法:采用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT妇科多功能射频治疗仪,对60例更年期功能性子宫出血的患者实施子宫内膜消融术观察月经等方面的变化.结果:60例中出现闭经者36例(60%),月经量明显减少者10例(17%),点滴量月经者12例(20%),总有效率96.67%.结论:自凝刀子宫内膜消融术是治疗更年期功能性子宫出血简单、快速、安全、有效的微创手术方法.     

低频超声选择性开放血肿瘤屏障的实验性研究

目的 探讨低频超声对血肿瘤屏障通透性的影响.方法 试验用80只健康成年Wister大鼠.采用1MHz超声探头、功率12mW,对移植肿瘤部位照射时间为20s,按照射与否及照射后时间分为正常对照组、肿瘤对照组及实验组,测定血一肿瘤屏障通透性的改变,透射电镜观察微血管内皮细胞紧密连接及神经元超微结构改变.结果 1MHz超声照射大鼠移植瘤部位后,血-肿瘤屏障通透性先增加后恢复至正常水平,即在3h达到峰值,12h恢复到照射前的水平.透射电镜超微结构显示超声照射后引起照射部位微血管内皮细胞的紧密连接开放;同时观察到照射后胶质瘤细胞呈现不同时期凋亡的改变,而正常神经元仅有膜结构的轻微改变.结论 低频超声可以选择性、可逆性开放血肿瘤屏障,其机制可能与紧密连接的开放有关.     

儿童川崎病超声心动图负荷试验的临床应用进展

川崎病是好发于婴幼儿的常见发热性疾病,因特异性累及冠状动脉(冠脉)成为儿童获得性心脏病的首要原因.急性期症状缓解后,冠脉炎的病理损伤依然存在,并可以持续达20年之久,是成年人冠脉粥样硬化的重要因素.恢复期冠脉瘤、冠脉血栓、冠脉狭窄可导致无症状性心肌缺血和心血管意外发生,是川崎病长期随访治疗的主要内容.     

丹参粉针对稳定型心绞痛患者血管内皮功能改善的临床观察

目的探讨丹参粉针对稳定型心绞痛（stable angina）患者血管内皮功能的改善作用。方法明确诊断为稳定型心绞痛患者65例，随机分为丹参粉针组（35例）和对照组（30例）。两组常规应用血小板抑制剂、均暂停使用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、ACEI和调脂药物，丹参粉针组加用丹参粉针，用量为400mg，1次／d静点，连用2周。用药前后分别采用高分辨超声仪检测肱动脉血管内径、血流介导和硝酸甘油介导的血管舒张反应比（％）、基础内膜-中层厚度、血流介导和硝酸甘油介导的内膜--中层厚度改变率（％）。结果治疗前丹参粉针组与对照组血流介导的血管舒张反应比（7.14±3.64，7．16±4．22）和硝酸甘油介导的血管舒张反应比（6．87±3．45，7．12±3．46）、基础内膜-中层厚度（0.46±0．12，0．45±0．13）、血流介导内膜-中层厚度的改变率（7．53±3．62，7．61±3.87）和硝酸甘油介导的内膜-中层厚度的改变率分别为（8．34±4.27，8.26±4．31）比较差异无显著性（P〉0.05）；治疗后丹参粉针组与对照组血流介导血管舒张反应比（9.27±2．63，8．12±3.24）和硝酸甘油介导血管舒张反应比（8．56±4．17，7．86±3．55）相比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后丹参粉针组与对照组基础内膜-中层厚度（0.42±0.06，0.44±0．03）、血流介导内膜-中层厚度的改变率（10.21±3．24，8．92±3．57）和硝酸甘油介导内膜-中层厚度的改变率（10．15±4，22，9.24±3.76）比较有明显改善，两组差异有显著性（P〈0.05）。结论丹参粉针对稳定型心绞痛患者的血管内皮功能具有改善作用。     

急性胆囊炎的诊治体会

胆石症在人群中发病率为10％，15—26％的胆石症患者可表现为急性胆囊炎，急性胆囊炎是临床外科急症中的常见疾病。随着平均寿命的延长，急性胆囊炎的发病率正逐渐升高。本文从下列五方面探讨急性胆囊炎的诊治现状。     

选择性冠状动脉造影14例分析

冠心病（CAD）是目前最常见也是最严重威胁中老年身体健康的疾病之一，而选择性冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病最成熟、可靠的方法。近年随着CAD介入诊疗技术的发展，CAD的治疗已由传统的单一药物治疗，发展到冠状动脉成形术及冠状动脉搭桥术（CABG）。而冠状动脉造影为其提供了准确的依据，是进行冠状动脉介入治疗的基础。我院自2004年底开展CAG至今为14例患者进行了冠状动脉造影，现对其进行回顾性分析，以指导临床诊断和治疗。