陈振虎运用岐黄针疗法治疗颈源性耳鸣经验介绍

介绍陈振虎教授运用岐黄针疗法治疗颈源性耳鸣的临床经验。陈振虎教授认为,颈源性耳鸣病机关键在于颈项部三阳经经筋不通,故临证注重经筋辨证,治以筋治筋之法,兼顾调神,注重督脉取穴,具体为先辨筋、次选穴。临证强调针具对针灸疗效的影响,运用特殊设计的针尖既圆又利、针身中空的岐黄针进行治疗,治疗手法强调轻、快。日常调养推崇三分治、七分养的理念。     

胃炎消对实验性胃癌癌前病变大鼠胃液pH值、胆酸含量及组织病理学变化的影响

采用幽门弹簧插入配合灌胃１０％高渗盐水及６５℃热糊复制大鼠胃癌癌前病变模型，观察胃炎消对其胃液ｐＨ值、胆酸含量及组织病理学变化的影响。结果，大、小剂量的胃炎消皆能降低模型大鼠胃液ｐＨ值和胆酸含量，并使其组织病理形态学得以明显改善     

电针对缺血性中风细胞凋亡及bcl-2、P53的影响

为了探讨针灸治疗缺血性中风的细胞作用机制，本文观察了电针对缺血性中风细胞凋亡及bcl-2、P53的影响。结果表明：（1）电针使大脑皮层梗塞区内凋亡细胞数明显减少，提示电针能通过抑制神经元凋亡的发生而达到脑保护目的，对缺血后神经元细胞的保护、防止神经元细胞丢失有重要意义；（2）电针对脑局部缺血后bcl-2蛋白的表达有明显升高作用，提示电针抑制神经元凋亡的发生可能通过升高bcl-2表达途径；（3）电针可使脑局部缺血后升高的P53蛋白的表达有所下降，但与缺血组比较无差异显著性。提示P53蛋白的高表达虽然参与细胞凋亡的发生，但电针对P53蛋白的高表达无明显的抑制作用，所以其拮抗脑缺血后的细胞凋亡的作用，可能不是通过抑制P53基因蛋白高表达实现的。     

针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察

目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组。针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗。在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估。结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示抑郁自评量表计分针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分。针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05).与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组。另外,未见严重不良反应。结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解。     

三伏天灸治疗支气管哮喘28例疗效观察

目的:观察三伏天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法:28例哮喘缓解期患者以三伏天灸治疗。主要观察治疗前及治疗后10天血清IgE水平变化;并观察3月后的近期疗效及证型、有无灸疱、病情对疗效的影响。结果:临床控制3例,显效16例,好转7例,无效2例,总有效率为92.86％。而虚寒型和痰热型、皮肤有无产生灸疱、疗程长短、不同病情等对疗效的影响,经秩和检验,差异均无显著性意义(P>0.05)。但天灸疗法能显著降低患者血清IgE含量(P<0.01)。结论:天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显著,而证型、有无灸疱及病情轻重对疗效无显著影响。     

针刺百会水沟神门对血管性痴呆患者大脑皮层葡萄糖代谢的影响

目的：运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术，研究百会、水沟、神门针刺前后，血管性痴呆（VD）患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化，从该穴组对脑功能成像的影响，分析其作用机制。方法：10例VD病人随机分为两组。A组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主），B组加用百会、水沟、神门，治疗前后所有病人均接受PET检测。划定VD患者双侧额叶（眶回）、双侧顶叶、双侧颞叶（海马及海马旁回）、双侧枕叶为感兴趣区。分析各区葡萄糖代谢水平，并进行治疗前后的比较。结果：治疗组患者针刺治疗后，双侧额叶、健脑颞叶的葡萄糖代谢升高具有统计学意义；常规针刺组患者治疗后，健脑颞叶的代谢升高具有统计学意义。结论：初步表明，百会、水沟、神门治疗VD的机理．与其改善额叶、颞叶的葡萄糖代谢有关。     

电针对老年性痴呆大鼠脑兴奋性氨基酸含量的影响

目的 :观察电针对老年性痴呆大鼠脑内谷氨酸 (Glu)、天门冬氨酸 (Asp)含量的影响 ,探讨电针治疗老年性痴呆的作用机制。方法 :采用高效液相色谱和紫外分光光度计比色法检测。结果 :模型组大鼠脑组织内Glu、Asp含量明显低于假手术组 (P <0 0 1) ;针刺及喜得镇组Glu、Asp含量明显高于模型组 (P <0 0 5 ) ,但与假手术组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且针刺组与喜得镇组比较亦无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :升高老年性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸水平可能是电针治疗老年性痴呆的作用机制之一。     

浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】 观察浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】 将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予浮针联合田七口服液治疗,对照组给予甲钴胺穴位注射治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后House-Brachmann面神经功能分级量表（H-B）评分的变化情况,以及面部残疾指数量表（FDI）评分[包括躯体功能评分（FDIP）和社会生活功能评分（FDIS）]的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的FDIP评分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善FDIP评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组患者的FDIS评分明显改善（P＜0.05）,治疗组在改善FDIS评分方面稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗组总有效率为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 浮针联合田七口服液治疗顽固性面瘫,能明显改善患者的面部功能、躯体功能及社会生活功能,临床疗效显著。     

岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】 观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】 将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表（NPQ）以及Mc Gill疼痛量表（MPQ）评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。（2）治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%（28/31）,常规针刺组为 56.7%（17/30）,岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）;治疗 3 个月后随访,岐黄针组有效率为 87.1%（27/31）,常规针刺组为36.7%（11/30）,岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组（P＜0.05）。（3）治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

穴位敷贴对支气管哮喘豚鼠肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响空白对照与标准对照

目的观察中药穴位敷贴对实验性哮喘豚鼠血清中哮喘相关细胞因子肿瘤坏死因子及白细胞介素2的影响,并与地塞米松的作用效应相比较. 方法实验于2004-05/06在广州中医药大学动物实验中心完成.选用健康Hartly豚鼠60只,随机分为4组,每组各15只.采用卵蛋白致敏制作豚鼠支气管哮喘模型,用中药穴位敷贴治疗(穴位敷贴组)与地塞米松组(标准对照)及模型组(空白对照)和正常对照组比较.①穴位敷贴组于造模成功,哮喘发作次日开始治疗.治疗穴位选择大椎、肺俞、肾俞.用大块胶布将药物敷贴固定于穴位处.每次敷药6 h,隔日治疗1次,共治疗7次.②地塞米松组采用腹腔注射地塞米松0.5 mg/kg,治疗时间与次数同敷贴组.③模型组造模成功后令其自然恢复,正常对照组不造模,不给予任何治疗.④各组动物治疗结束后血清肿瘤坏死因子和白细胞介素2水平的检测采用放射免疫分析法.结果在造模及治疗阶段模型组死亡4只、穴位敷贴组死亡3只,地塞米松组死亡2只,正常对照组死亡2只.每组取10只共40只进入结果分析.①模型组豚鼠血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平均高于正常对照组[(0.707±0.113),(0.377±0.134)mg/L;(1.552±0.315),(0.790±0.311)mg/L,P＜0.05].②穴位敷贴组和地塞米松组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平明显低于模型组[(0.445±0.195),(0.330±0.132),(0.707±0.113)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502),(1.552±0.315)mg/L,P分别小于0.05和0.01].③穴位敷贴组和地塞米松组肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平差异不显著[(0.445±0.195),(0.330±0.132)mg/L;(1.033±0.541),(0.971±0.502)mg/L,P＞0.05]. 结论穴位敷贴与地塞米松均可降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平,但差异不显著,说明穴位敷贴与地塞米松的标准作用一致.穴位敷贴治疗哮喘可能是通过降低血清肿瘤坏死因子、白细胞介素2水平这些炎症因子而发挥起效应.