普外科的腹腔镜手术护理

目的总结普外科的腹腔镜手术护理经验。方法从2009年5至2011年3月，我院普外科采用腹腔镜实施手术58例，其中男32例，女26例，年龄12～45岁，平均年龄为26±8．1岁。手术包括胆囊切除术20例、阑尾切除术16例、腹外疝修补术12、胃十二指肠溃疡穿孔修补术4、胃部分切除术3例、肝脓肿开窗引流术1、乙状结肠切除术1例、脾脏切除术1例。实施腹腔镜手术时，给予充分地术前准备，娴熟的手术配合，术后做好腹腔镜各种设备的保养和管理。结果手术均获得成功，无中转开腹，无手术死亡病例。术后痛苦轻微，手术时间和住院时间明显缩短，术后随访无明显并发症。结论充分地术前准备，婀熟的手术配合，术后做好腹腔镜各种设备的保养和管理，是手术成功的保证。     

经典病例在七年制医学生儿科专业学习中的应用及效果

学习《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）的儿科经典病例,是首都医科大学儿科医学院七年制儿科专业方向学生在二级学科培养阶段运用并推行的自主学习方式。在2004级学生学习分享New Engl and Journal of Medicine经典病例、对参与管理的临床病例情况进行汇报、总结撰写病例报告等过程中,学生认识到引入经典病例学习的意义;感受到经典病例学习可推动自身拓展临床思维、横向整合多专业知识、培养自主学习能力。     

星点设计-效应面法优化异长春花碱脂质体的处方

目的采用星点设计-效应面法优化异长春花碱脂质体的处方。方法以磷脂/药(质量比)、胆固醇/磷脂(摩尔比)、水化温度为考察因素,以脂质体的包封率和脂质体的平均粒径为指标,采用二次多项式方程描述考察指标和影响因素之间的数学关系,根据此数学模型描绘效应面,选择最佳处方,并进行预测分析。结果所建立的考察指标和影响因素之间的数学模型具有较高的可信度。以优化后的处方制备样品,各指标实测值与预测值偏差较小。结论所建立的模型预测性良好,制备的脂质体符合设计要求。     

1O9例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

我科对2005年3月～2006年7月已完成的鼻内镜鼻窦手术109例进行回顾性分析,报道如下.     

耳前瘘管再手术23例临床分析

耳前瘘管为先天性发育畸形,部分瘘管分支复杂,走向各异,常出现误诊和手术切除不彻底,导致手术复发感染,需再手术治疗.我院于1985～1998年共收瘘管再手术23例,现报告分析如下:     

聚偏氟乙烯涂料的研究

用聚偏氟乙烯(PVDF)树脂制备了溶剂型氟碳涂料，筛选并优化了PVDF涂料的溶剂组成。采用丙烯酸树脂对PVDF进行改性，并研究颜填料钛白粉对涂膜性能的影响。结果表明，由甲苯、甲基异丁基酮、乙二醇乙醚乙酸酯、2，2，4-三甲基-1，3-戊二醇单异丁酸酯及邻苯二甲酸二甲酯组成的溶剂体系的涂料综合性能比较好，而丙烯酸树脂和钛白粉的加入明显地改善了PVDF涂膜的性能。     

82-1型气胸穿刺针的设计

气胸是临床常见急症之一。气胸穿刺针是抢救气胸必要的器械,在处理气胸的实践中,我们发现用穿刺针尚不够理想,如针孔小易阻塞,排气管正面引出易受压造成排气不畅,固定不牢易退出产生疼痛等。我们于1982年试制了“82-1型气胸穿刺针”。介绍如下: 制作     

化疗加局部清扫术治疗颈淋巴结结核的观察

颈淋巴结结核是最常见的肺外结核，但由于治疗方法不规范，导致大多数患者在强大化疗结束时，肿大淋巴结仍无明显缩小。泸州医学院附属医院采用全身化疗加局部病灶清扫术，取得理想疗效，现报道如下。     

环状RNA FLI1在肝细胞癌患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨环状RNA FLI1(circ FLI1)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达及意义。方法收集2013年1月-2018年1月于西南医科大学附属医院经手术切除的45例HCC患者的癌组织及配对癌旁组织和血清样本(HCC组)。同时收集45例健康体检者的血清标本(对照组)。人肝癌细胞株HepG2、SMMC7721、HB611均来自中国科学院生物化学与细胞生物学研究所。real-time PCR法检测circ FLI1在肝癌细胞及45例肝癌组织、血清标本中的表达。计量资料2组间比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法分析circ FLI1表达与患者生存时间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清circ FLI1 E2-4及circ FLI1 E2-5作为诊断HCC生物标志物的潜能,应用单因素及多因素Cox比例风险模型分析影响HCC预后的因素。结果 circ FLI1 E2-5及circ FLI1 E2-4在3种肝癌细胞中高表达。circ FLI1 E2-4(7. 09±0. 26 vs 1. 14±0. 20,t=19. 970,P 0. 001)及circ FLI1 E2-5(7. 50±0. 25 vs 1. 29±0. 30,t=16. 640,P 0. 001)在HCC患者血清中的表达明显高于对照组;在HCC患者癌组织中的表达明显高于癌旁组织(7. 62±1. 33 vs 1. 55±0. 32,t=15. 560,P 0. 001; 7. 92±0. 35 vs 1. 42±0. 39,t=21. 170,P 0. 001)。高表达circ FLI1 E2-5的患者中位无进展生存时间[(11. 17±0. 49)个月vs (23. 35±1. 27)个月,χ2=28. 480,P 0. 001]及总生存时间[(19. 75±0. 76)个月vs(37. 44±1. 57)个月,χ2=21. 750,P 0. 001]均较低表达者明显缩短;高表达circ FLI1 E2-4的患者中位无进展生存时间[(10. 29±0. 42)个月vs(24. 65±1. 58)个月,χ2=19. 620,P 0. 001]及总生存时间[(21. 32±0. 55)个月vs(35. 69±1. 74)个月,χ2=19. 730,P 0. 001]亦较低表达者明显缩短。血清circ FLI1 E2-4作为诊断HCC血清标志物的ROC曲线下面积为0. 910[95%可信区间(95%CI):0. 621～0. 970,P 0. 001],灵敏度和特异度分别为84. 3%和90. 5%。血清circ FLI1 E2-5作为诊断HCC血清标志物的ROC曲线下面积为0. 760(95%CI:0. 650～0. 860,P 0. 001),灵敏度和特异度分别为80. 5%和87. 3%。Cox多因素回归模型分析提示,血清circ FLI1 E2-4(风险比=3. 060,95%CI:1. 630～5. 870,P=0. 001)及circ FLI1 E2-5(风险比=2. 560,95%CI:1. 250～6. 460,P=0. 008)表达是HCC患者预后的独立影响因素。结论 circ FLI1在HCC患者组织及血清中高表达,与患者的预后相关,可能是潜在的HCC患者预后标志物和治疗靶点。     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎54例临床观察

目的 研究鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果。方法 在收治的126例结核性脑膜炎患者中，54例在常规治疗基础上合并使用鞘内注药，72例作对照。结果鞘内注药组有效率88．89％，明显优于对照组78．17％。结论在结脑常规治疗基础上配合鞘内注药，取得较好效果。