云南禄劝彝族574例血脂调查报告

一九八七年五月到九月,我们对云南禄劝彝族地区进行脑血管疾病流行病调查的同时,调查了574例彝族农民血脂水平。表明禄劝地区彝族血脂水平较国内及昆明地区汉族人群血脂水平低。这对本地区脑血管疾病及冠心病的发病及防治可提供一定的参考。     

检测HBsAg几种方法的比较

供血者HBsAg检测的绝对阴性是减少受血者乙肝传播的重要保证。由于乙肝在我国传播面广,因此检测手段的可靠性对控制流行和传播有至关重要的意义。有资料表明,输入血制品的患者中HBsAg阳性的发生率可高达10%以上,因此,筛选HBsAg的检测方法尤显重要。     

5例存在良好风险抑制物阳性重型血友病A患儿应用小剂量免疫耐受诱导的效果

目的免疫耐受诱导(immune tolerance induction,ITI)是消除血友病抑制物的有效方式,从经济条件出发,本文探讨了小剂量ITI的可行性。方法回顾性分析我院血友病门诊应用小剂量方案进行ITI治疗的5例病例资料。包括、基线数据;抑制物发现时间、滴度峰值、ITI治疗前出血情况;ITI治疗开始时间、应用方案、持续时间、治疗结局;ITI治疗期间出血情况。结果 5例患儿发生抑制物的中位月龄为57(18~65)月龄,有记录的抑制物滴度峰值为13.6 BU/ml(3.9-20.2 BU/ml),抑制物产生后平均出血次数约为6.31次/月/人;开始ITI治疗时中位月龄为64(范围28~91)月,从发现抑制物到开始ITI治疗间期中位月龄为20(范围7々26)月;小剂量ITI方案为25-50 U/kg,隔天一次;治疗成功的4例ITI治疗时间分别为13个月、4个月、8个月、9个月;4例经小剂量ITI治疗抑制物转阴性,随访至今未复发;1例患儿由于治疗3个月时抑制物滴度明显升高而停止治疗;ITI治疗治疗期间仅有2例患儿出血,平均出血次数为0.21次/月/人。结论对存在良好风险抑制物阳性血友病A的患儿,小剂量ITI治疗方案能有效地消除抑制物,控制出血。     

重型血友病患儿治疗方式与颅内出血的关系

目的回顾性分析近10年我院门诊重型血友病患儿的治疗方案及其发生颅内出血(ICH)的临床资料,了解重型血友病患儿治疗方式与ICH的关系。方法 2014年4月1日收集并回顾性分析1993年1月1日-2012年12月31日出生的重型血友病患儿治疗方案和发生ICH的相关临床资料。结果共收血友病患儿病例197例,157例为血友病A,40例为血友病B。血友病A患儿中4.5%(7/157)以ICH为首发症状,8.2%(11/134)按需治疗患儿发生ICH,0%(0/16)预防治疗患儿出现ICH;血友病B患儿中10%(4/40)以ICH为首发症状,13%(4/32)的按需治疗患儿发生ICH,0%(0/4)的预防治疗患儿出现ICH。ICH近5年累积发生率为13.2%(26/197),42%(11/26)以ICH为首发症状,73%(19/26)的患儿发生ICH时年龄小于3岁,69%(18/26)的患儿发生ICH有明确外伤史。结论目前我院随诊的重型血友病患儿以ICH为首发症状约占40%,多发生于婴幼儿。预防治疗组患儿无ICH发生,提示及早诊断和积极开展预防治疗可以降低重型血友病患儿ICH的发生。     

纤维支气管镜对COPD患者下呼吸道病原菌的诊断价值

细菌感染是慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）,患者急性发作或病情加重的主要原因之一。该文报告了１８０例ＣＯＰＤ患者经纤维支气管镜下呼吸道吸痰痰菌培养结果,并与其中３０例患者咽拭子培养结果对照,下呼吸道培养出总菌株２２４侏,咽拭子培养出２２种。下呼吸道主要致病菌大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、草绿色链球菌及微球菌、白色念球菌等致病菌,咽拭子增减主要致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌及微球菌、白     

基于Notch1通路探讨苍术酮对肝癌细胞化疗耐药的作用机制研究

目的：基于Notch1通路探讨苍术酮对肝癌细胞化疗耐药的影响。方法：不同浓度苍术酮作用人肝癌氟尿嘧啶耐药细胞株Bel/Fu 48 h,采用CCK8法检测细胞存活情况,并选择最适抑制浓度。人肝癌耐药细胞株Bel/Fu随机分为空白组、5-氟尿嘧啶组、苍术酮组、联合组,各组分别以对应培养液培养48 h。光学显微镜下观察各组细胞状态;CCK-8法、流式细胞术检测细胞存活情况及凋亡水平,Transwell实验检测细胞侵袭能力;RT-qPCR技术检测各组细胞中P糖蛋白（P-gp）和多药耐药相关蛋白1(MRP1)的mRNA相对表达量;Western blotting法检测各组细胞中P-gp、MRP1、Notch1、Hes1、Jagged1、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）及Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白相对表达量。结果：Bel/Fu细胞存活率随苍术酮作用浓度增大而降低（P<0.05）,苍术酮作用浓度为32μmol/L时,细胞存活率接近50%。与空白组比较,5-氟尿嘧啶组细胞存活率,凋亡率,侵袭数,P-gp、MRP1的mRNA和蛋白相对表达量,以及Notch1、Hes1、Jagge...     

COPD稳定期痰湿质患者脏腑辨证与理化指标的相关性研究

目的:运用模糊数学方法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期痰湿质患者脏腑辨证的分型,进一步探讨其与相关检测指标的相关性.方法:选取COPD稳定期痰湿质患者186例,基于模糊数学中的"择近原则"识别其脏腑证型并确定主要病位后,进一步统计与相关检测指标[呼吸困难指数(mMRC)、肺功能、BMI、吸烟指数、急性发作次数)的相关性.结果...     

中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究

目的对血友病关节出血情况和关节结构、功能的数据进行分析,以了解三者间的相关性,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法(1)选取4-8岁男性中型-重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以每位患儿出血次数最多的1个关节为研究关节。收集患儿研究关节的出血情况,包括研究关节的首次关节出血年龄、年关节出血率、近3个月关节出血次数及总出血次数。同期采用Pettersson评分系统对关节结构评分,采用HJHS评分系统评估关节功能。(2)将研究关节的关节出血情况分别与该关节X线Pettersson评分和HJHS评分进行分析,并将X线评分与HJHS评分进行相关性分析。结果(1)共收集16例血友病A患儿,16例研究关节的总出血次数与HJHS评分呈正相关(P0.05),年关节出血率、近3月总出血次数、首次出血年龄与HJHS评分无明显相关性。首次关节出血年龄、年关节出血率、近3月关节出血次数及总出血次数与Pettersson评分相关性均较小。(2)16例研究关节的Pettersson评分与HJHS评分呈正相关(P0.05)。(3)4例无出血的研究关节,Pettersson或HJHS评分异常;3例Pettersson和HJHS评分均为0的研究关节,有关节出血;5例Pettersson或HJHS评分异常的研究关节,出血及另一项评分为0。结论关节总出血次数越多,对关节功能影响越明显。但仅根据出血评估关节病变情况来调整治疗是不全面的,需结合关节结构及功能综合评估。     

比索洛尔长期治疗高血压的不良反应临床观察

目的:探究比索洛尔长期治疗高血压的不良反应.方法:选取我院收治的108例高血压患者,每天给予2.5mg富马酸比索洛尔片,随访频率为1次/w,若患者的血压在2w内仍然高于140mmHg/90mmHg,则依次增加富马酸比索洛尔片至5.0mg、7.5mg、10.0mg,直至血压降至140mmHg/90mmHg以下剂量维持不变,连续治疗8w.结果:108例高血压患者中30例(27.8％)发生不良反应,14例(13.0％)因不良反应而停药.不良反应发生率与服用剂量、治疗量天数相关.结论:比索洛尔长期治疗高血压的不良反应多累及心血管系统,比索洛尔长期治疗高血压的不良反应发生率和因不良反应而停药的发生率与服用剂量和服用天数相关.     

从“湿疫”论治新型冠状病毒肺炎的思考

本文基于中医经典文献及临床实践思考,立足于"湿疫"理论阐释新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的病因、病机、传变规律及治疗方药。认为新冠肺炎乃湿毒疫邪所致,其病机特点为内外病邪相引,合而致病;本病除遵循卫、气、营、血传变规律外,同时也表现出三焦传变的过程。同时,通过归纳梳理相关中医经典著作中关于湿疫的证治方药,为新冠肺炎的中医诊治提供临床思路。