心肺联合超声在新冠肺炎中的诊断价值

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)可引起心肺病变,导致新冠肺炎(COVID-19),且传播速度快,感染率及致死率高。超声能快速、便捷地判断肺部病变,了解心脏结构、功能和血流动力学信息,心肺联合超声可对新型冠状病毒肺炎患者进行诊断,指导临床诊治、判断疗效以及评估预后。本文就心肺联合超声在新冠肺炎中的应用进行综述,以期为新冠肺炎的诊治提供参考。     

二尖瓣成形治疗单纯二尖瓣关闭不全

瓣膜成形术已成为心脏瓣膜疾病的重要治疗手段.1997年6月至2010年6月期间,我们为743例单纯二尖瓣关闭不全患者(风湿性和先心性患者除外)实施了二尖瓣成形术,临床效果满意,总结报道如下. 资料和方法 本组中男386例,女357例;年龄15～72岁,平均(53.2±16.4)岁.术前所有患者活动时都有不同程度的心悸、气促,NYHA心功能Ⅱ级272例,Ⅲ级431例,Ⅳ级40例.X线胸片示心胸比率0.56～0.86;超声心动示二尖瓣关闭不全中度495例,重度248例.前瓣脱垂223例(腱索断裂160例,腱索延长63例),后瓣脱垂390例(腱索断裂303例,延长87例),前、后瓣都脱垂130例.合并主动脉瓣关闭不全9例,三尖瓣关闭不全42例,房间隔缺损(继发孔型)11例,冠心病17例.     

输尿管镜碎石临床治疗进展

输尿管结石是泌尿外科常见的疾病。输尿管镜碎石取石术技术日益进展是提高治疗效果的关键。急诊输尿管镜碎石能减少反复镇痛药品及抗生素的应用。术中局麻是安全、有效的,而全麻更舒适。术中患侧大腿稍伸展的截石位有利于减少手术时间,侧卧位输尿管镜取石术能提高碎石成功率。钬激光采用高频率和低能量设置结石粉碎彻底而气压弹道碎石术中结石容易移位。拦截网篮和输尿管气囊导管能有效地防止结石上移。减少置双J管的留置时间,可以降低并发症发生率。     

电感耦合等离子体光谱法法测定保健品中的五种金属元素的含量

目的:利用电感耦合等离子体光谱法同时测定保健品中的钙、铁、锌、镁、锗五种金属元素。方法:采用微波消化处理,利用电感耦合等离子体光谱法分析保健品中的钙、铁、锌、镁、锗元素。通过标准曲线计算其含量。结果:五种元素的线性关系良好,RSD在0.5%～2.6%;回收率在84%～109%之间。结论:该方法具有线性范围宽、检出限低,分析效率高、准确、精密度高的特点;适合作为保健品中五种金属元素的含量测定方法。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效

急性冠脉综合征（ACS）是在冠状动脉粥样硬化基础上由于斑块糜烂、溃疡或破裂,继而血栓形成,造成冠状动脉狭窄或闭塞,从而引起心肌缺血,引起一系列临床表现的临床综合征。本研究以60例急性冠脉综合征患者为研究对象,联合使用阿托伐他汀与依折麦布,观察其血脂变化并评价联合治疗的安全性和有效性。     

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征47例临床随机对照研究

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)的临床疗效,为肝郁气滞型经前期紧张综合征的临床治疗提供一种新的针刺治疗方案.方法:90例PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,两组进行疗效比较.结果:总有效率安神调肝针刺治疗组为95.5%,逍遥丸对照组为88.1%.临床试验两组组内治疗前和治疗后的肝郁气滞证候积分及焦虑积分的变化和组间的焦虑评定、证候疗效评定均有明显差异(P<0.05).结论:安神调肝针刺法及逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针刺法对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优干口服逍遥丸.     

丙泊酚抑制肿瘤机制的研究进展

中国恶性肿瘤的发病率和病死率一直居高不下,不仅严重威胁着人们的生命健康,也极大地加重了国民经济负担.手术切除在实体肿瘤治疗中占有重要地位,但仍有部分肿瘤术后发生复发及转移.丙泊酚作为目前最为常用的全身麻醉药物之一,广泛用于肿瘤手术治疗中.近年来,研究发现丙泊酚维持麻醉对肿瘤手术患者的预后有利,且丙泊酚可通过多种信号通路抑制肿瘤细胞的增殖、转移,减轻免疫抑制,改善对化疗药物的敏感性.本综述就近年来丙泊酚抑制肿瘤的相关机制进行整理和总结.     

北京市49家三级医院医学实验室酶学检验结果测量不确定度的评定与分析

目的用"自上而下(top-down)"方法评定北京市49家三级医院临床实验室肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)常规检验结果的测量不确定度,鉴别并分析其主要来源。方法应用"top-down"方法,通过酶学参考测量程序赋值的人血清和实验室室内质控数据评估酶学检验结果的测量不确定度。以常规实验室重复测量赋值血清10次数据评估偏移引入的相对测量不确定度分量[ucrel(bias)];以连续3个月实验室室内质控统计数据评定实验室内复现性引入的相对测量不确定度分量[urel(RW)];再通过ucrel(bias)和urel(RW)计算相对合成标准不确定度(ucrel)和相对扩展不确定度(Urel)。结果 49家实验室测量不确定度的评定结果显示:对于CK、LDH、GGT 3个指标,在合成ucrel(bias)的3个分量中,测量平均值与赋值血清定值的相对偏移量值(brel)是ucrel(bias)的主要来源。3个指标ucrel(bias)引入的不确定度均大于urel(RW)引入的不确定度;ucrel(bias)的离散度亦明显大于urel(RW);并依CK、LDH、GGT次序顺序增大。CK、LDH、GGT指标Urel的中位数和四分位数分别为8.72%(6.08%,12.26%)、9.45%(6.66%,16.68%)、9.90%(6.28%,21.29%);若修正偏移,Urel将会有相当程度的改善,中位数和四分位数分别为4.77%(3.84,7.41%)、5.50%(4.06%,7.35%)、4.68%(3.56%,6.31%)。检测系统分组数据显示:依组成分组,其组间平均brel的差异均无统计学意义(P均0.05);据校准品分组,LDH、GGT指标组间平均brel的差异有统计学意义(P0.05)。结论 brel是实验室主要不确定度来源;使用某厂家校准品或不使用校准品的分析系统是产生偏移的主要因素。统一评估测量不确定度是改善酶学检验结果实验室间可比性的方式。     

不同手术时机对输尿管镜下钬激光碎石术的效果比较

目的 比较不同手术时机对输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的影响.方法 回顾性分析自2009年3月至2013年3月在我院行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的77例患者的临床资料,其中26例单侧,3例双侧在首次肾绞痛2周内行输尿管镜钬激光碎石术为A组,45例单侧,3例双侧在首次肾绞痛2周以后行输尿管镜钬激光碎石术为B组.对两组患者的术前感染发生率、输尿管息肉的发生率、手术时间及术后双J管留置时间进行比较分析.结果 两组患者的术前尿常规提示感染发生率有统计学差异（P＜0.05）,但尿培养则无明显统计学差异.两组输尿管息肉的发生率有统计学差异（P＜0.05）.两组患者手术时间有统计学差异（P＜0.05）;两组患者的术后早期拔除双J管率有统计学差异（P＜0.05）.结论 在肾绞痛发作2周内进行手术,可减少输尿管息肉的发生、降低泌尿道感染发生率、降低手术难度、减少手术时间、减少留置双J管的时间.