基于试点学院背景下卓越中医人才培养模式的探索研究

设立试点学院是一项以创新人才培养体制为核心、以学院为基本实施单位的综合性改革。本文通过分析中医药人才培养规律,总结中医成才的经验,着重从当前院校教育制约中医药人才培养的四个方面:学生选录机制、人才培养模式、师资力量、学院内部治理结构,探索试点学院背景下卓越中医人才培养模式,对现代中医药大学创新人才培养体系构建具有重要的理论意义和现实价值。     

2012-2014年杭州市萧山地区儿童手足口病流行特征及危险因素分析

目的调查研究杭州市萧山地区儿童手足口病（HFMD）患病流行特征分析以及其发生的危险因素,为HFMD的防治提供理论依据。方法利用杭州市萧山地区2012-2014年儿童HFMD患者的病历资料对HFMD的流行特征进行分析,并分析儿童HFMD发生的危险因素。结果三年共发生8094例,其中2012年2168例(发病率284.5/10万),2013年2656例（发病率332.7/10万),2014年3270例（发病率363.4/10万）,发病率逐年明显增加（P<0.05）;其中男性4840例,女性3254例,男女性别比1.49：1;2月-4月和8月-10月发病例数明显多于5月-7月和11月-1月（P<0.05）;1-2岁年龄段儿童占比最高为30.8%（2495/8094）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、散居儿童、就医延迟、居住地卫生状况不良、病毒类型（EV17）因素为HFMD发生的危险因素（P<0.05）。结论2012-2014年杭州市萧山地区儿童HFMD患病率呈逐年递增趋势,且多发于春秋季,年龄（1-2岁）、散居儿童、就医延迟、居住地卫生状况差及病毒类型（EV17）是HFMD发生的危险因素。     

我院电子处方点评及不合格处方分析

处方是医师为预防和治疗疾病而给患者开具的取药凭证,是药师为患者调配和发药的依据,也是患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1],其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全.     

腹腔镜直肠癌Miles根治术围术期的护理

腹腔镜技术作为微创手术的重要组成部分,逐步开始被应用于包括直肠癌在内的各类外科疾病的治疗[1],尽管腹腔镜手术不需开腹、术后疼痛轻、肠道功能恢复快且术后并发症较少,但作为一种新兴的临床治疗方法,其手术的复杂性较传统开腹手术偏高,因而为了提高手术的成功率并减少并发症的发生,其     

胃管注入泛影葡胺治疗术后炎性肠梗阻的护理

总结了胃管注入泛影葡胺治疗术后炎性肠梗阻的护理,包括心理护理,药物治疗及病情观察护理,基础护理,促进肠蠕动的护理和饮食指导。认为胃管注入泛影葡胺治疗术后炎性肠梗阻方法简单,安全有效,值得推广。     

外源性肺泡表面活性物质在婴儿心脏直视术后的应用

目的　评价外源性肺泡表面活性物质 ( PS)治疗婴儿体外循环后肺损伤的疗效。　方法　选择 7例术后反复撤机失败 ,依赖机械通气 ,胸部 X线片显示大片肺不张和 /或肺间质透亮度降低的婴儿 (年龄 0 .4 9± 0 .82岁 ,体重 4 .87± 2 .18kg) ,在至少 1次撤机失败后经气管内插管应用 PS,初始量按 10 0 mg/kg给药 ,12小时后重复 1次。分别在初始量后 4、6、12、2 4、4 8和 72小时测定氧合指数 ( OI)、动脉血氧饱和度 ( Sa O2 )和动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 ) ,记录自主呼吸潮气量、胸部 X线片变化以及呼吸机应用时间。　结果　 PS使用 4小时后 OI、Sa O2 显著升高 ,2 4小时后增幅最大 ,分别为给药前的 34.7%和 6 .6 % ;Pa CO2 在给药 4小时后显著降低 ,6小时后最大降幅为 2 2 .8% ( P<0 .0 5 ,0 .0 1)。用药后患者最大自主呼吸潮气量、胸部 X线片明显改善 ,拔管成功率 85 .7%。　结论　外源性 PS替代治疗能显著改善婴儿心脏直视术后肺功能 ,并有效缩短机械通气时间     

｜78融合1例

｜７８融合１例广东省佛山市向阳医院（５２８０００）郭庆平许家锵周燕萍某男，２６岁，因左下颌磨牙后牙龈红肿、疼痛就诊。检查：｜７远中牙龈红肿，触痛，龈下可探及牙齿。拍牙片见｜７远中有一牙齿，形态不规则，｜７８牙髓腔似相通，诊断为｜８冠周炎。消炎后予以局...     

乌司他丁对法洛四联症患者围术期肝、肾功能的保护作用

目的评价乌司他丁对法洛四联症手术患者肝、肾功能的保护作用。方法将38例法洛四联症患者分为乌司他丁组和对照组,每组19例。乌司他丁组患者于术前1h、术后1h和24h静脉滴注乌司他丁,剂量为每次10000U／kg;对照组患者不给予乌司他丁。两组患者于术前、术后1h、10h、24h、48h和72h分别留取10ml新鲜尿液和2ml血液,检测肝肾功能的各项指标。记录每小时进液量、尿量、纵隔、胸腔引流量、呋塞米用量、机械通气和重症监护时间。结果两组患者均未发生各种心律失常和低心排血量综合征,无围术期死亡。乌司他丁组与对照组比较呋塞米用量少、尿量多、机械通气时间短;乌司他丁组尿蛋白和尿酶检测的异常高峰值低于对照组（术后10h,尿微量白蛋白：65．2±58．3mg／Lvs．71．8±58．9mg／L;尿转铁蛋白：5．8±3．6mg／Lvs．7．4±5．4mg／L;尿免疫球蛋白G：26．9±20．3mg／Lvs．31．3±23．3mg／L;术后1h尿NAG：61．4±81．6U／Lvs．76．1±48．5U／L;P〈0．05）,异常持续时间短（P〈0．05）,术后48h和72h基本接近术前水平。对照组丙氨酸氨基转移酶在术后各时间点均升高（P〈0．01）,而乌司他丁组无明显改变（P〉0．05）。乌司他丁组天冬氨酸氨基转移酶（AST）上升程度低于对照组（术后10h 144．4±20．8U／Lvs．202．7±74．1U／L,P〈0．01）,术后48h和72h基本接近术前水平。结论对法洛四联症患者围术期使用乌司他丁是保护肝肾功能的有效措施,其临床应用安全、有效。     

一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

Objective Inhaled nitric oxide(iNO) has been successful used for patients with increased pulmonary vascular re- slstance (PVR) shortly after Fontan operation, but its withdrawal rebound remains a major concem. We hypothesized that iNO associ- ated with milrinone could provide additive benefits for pulmonary hemodynamics and reduce the occurrence of iNO withdrawal rebound. Methods Thirty-one patieats with high transpulmonary pressure gradient(TPG, >10mmHg) and arterial oxygen saturation(SatO2, 0.85) after modified fenestrated Fontan operation were prospectively randomized into two groups, I.e. , group iNO (iNO at 10 ppm, dynamics, arterial blood oxygenation and occurrence of withdrawal rebound were compared between the two groups.Results Com- bined application achieved following improvenents including (1) decrement of CVP [(19.6±3.5)% vs. (15.2±4.6)% in group iNO, P<0.05] and TPG [(18.2±4.8)% vs. (15.3±2.6)% in group iNO, P<0.05); and increment of systemic aterial pres- sure [(8.7±2.7)% vs. (5.2±3.1)% in group iNO, P<0.05].(2)improvement of arterial oxygen saturation[(9.3±3.2)% vs. (6.8±2.8)% in group iNO, P<0.05)]. (3)occurrence of withdrawal rebound were significantly lower in group iNO+ Mil (1 patient vs. 6 patients in group iNO, P<0.05). Conclusion Combined uae of iNO and milrinone provided additional benefits as compared with exclusive use d iNO for patients with elevated PVR after Fontan procdure.     

复方茵陈注射液体外溶血试验观察

目的 评价复方茵陈注射液的体外溶血作用.方法 通过常规体外试管法(肉眼观察法)及改进的体外溶血性试验法(分光光度法)来观察3个批次的复方茵陈注射液对兔红细胞的溶血作用.结果 复方茵陈注射液在试验浓度内均无溶血现象发生.肉眼观察法和分光光度法结果一致.结论 复方茵陈注射液对兔红细胞无溶血作用.