健脑合剂对血管性痴呆患者脑电地形图及脑循环动力学的影响

观察健脑合剂对血管性痴呆(VD)患者脑电地形图及脑循环动力学的影响.采用分段分层随机对照的研究方法,将68例VD患者分为健脑合剂治疗组38例,舒脑宁、脑复康对照组30例.治疗前后分别检测脑电地形图及经颅多谱勒,研究其对脑电地形图及脑循环动力学的影响.结果健脑合剂治疗后经颅多普勒超声观测指标除RI和PI外,其余指标较治疗前均有显著性差异,尤其对MCA和血流速度异常降低的左侧VA和BA的血流有显著的增高作用;对照组治疗后的平均血流速度也比治疗前增高.组间比较,治疗组优于对照组.治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79%和16.67%,(P＜0.01).结论健脑合剂治疗对加快脑循环流速,对血管壁弹性、降低血黏度以及脑部中枢神经细胞的功能活动状态有改善作用.     

血清sPTA1(CD226)在判别肾移植术后急性排斥反应中的作用

用夹心ELISA法测定肾移植患者血清sPTA1水平。观察肾移植患者围手术期及急性排斥反应时血清可溶性血小板/T细胞活化抗原（sPTA1,CD226)水平与排斥反应的相关性。结果显示，19例肾移植患者中经病理证实的排斥反应时sPTA1显著升高，经加强免疫抑制治疗后，血清sPTA1下降，且sPTA1水平的变化早于临床症状表现。研究表明，sPTA1是一项较为可靠的判别和监测急性排斥反应的指标，与病理检查的结果有较好的一致性，可以作为移植物急性排斥反应的监测和预警指标。     

羟基喜树碱诱导大鼠心脏移植免疫耐受机制的探讨

以纯系SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者行异体颈部心脏移植,移植后受者大鼠接受不同剂量羟基喜树碱（HCPT）、环孢素A（CsA）治疗或二者联合应用。应用RT-PCR方法检测移植物内及受者脾内细胞因子mRNA表达情况,观察HCPT和CsA在诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受中的作用,并探讨免疫耐受的形成机制。结果显示,与对照组比较,各用药组移植心脏存活时间显著延长。[HCPT2.0mg/（kg·d）]组中3/10和[HCPT1.0mg/（kg·d）+CsA10mg/（kg·d）]组中5/10受者大鼠形成特异性免疫耐受。耐受组IL-4、IL-10mRNA表达明显高于排斥组,而IL-2、IFN-γ明显低于排斥组。受者脾内细胞因子表达量近似于移植物内。提示大剂量NCPT或小剂量HCPT与CsA合用可诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受;细胞因子偏向Th2亚类是免疫耐受形成机制之一。     

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析*

目的分析类风湿关节炎（RA）患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例，对其证候总体分布，不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果（1）RA患者中医证候总体分布情况为：风寒湿痹证（52.6%），风湿热痹证（16.0%），寒热错杂证（14.9%），肝肾亏虚证（9.1%），气血亏虚证（4.7%），痰瘀痹阻证（2.2%），肾虚寒凝证（0.4%），气阴两虚证（0.1%）；（2）RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候，且随着年龄的增加，虚证呈升高趋势；（3）RA患者不同病程中医证候分布为：活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多，病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候，在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。     

腰椎Modic改变性别差异的Meta分析

目的用荟萃（Meta）分析分析MR／上腰椎Modic改变有无性别差异，为Modie改变病因的研究提供依据。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、OVID、CNKI、CBM和万方等国内外数据库，搜集有腰椎间盘退行性病变或椎间盘源性腰腿痛患者，观察腰椎间盘Modic改变与性别有无关系。按纳入和排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后，采用STATA11．0软件进行Meta分析。结果经筛选，共11篇文献纳入Meta分析。合计共有女性3456例，男性3940例。选择随机效应模型进行分析，男性和女性Modic改变发生率比较，RR值为1．35（95％a1．17～1．57）。结论现有证据提示，对于腰椎Modie改变，有性别差异，女性Modic改变发生率比男性高。     

彭江云教授运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎经验浅谈

彭江云教授辨证论治强直性脊柱炎,认为强直性脊柱炎的病机主要是"阳虚邪凑",肝肾不足、肾虚督寒为本,风、寒、湿、热等邪气乘虚侵袭督脉为标,内外之邪相互结合致使气血不通、阻于督脉而病。对于强直性脊柱炎的诊疗提出温阳散寒、补肾强督、通络止痛的原则。治疗时善用并重用附子、细辛、桂枝、干姜等温阳散寒之品以缓解病症,重视扶正固本、扶阳存津、温阳散寒为其治疗特色。彭江云教授治疗强直性脊柱炎,临床疗效甚佳,值得研究及学习。     

肾移植排斥反应中细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的作用

背景：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4是新近发现的共刺激分子,在肿瘤及自身免疫性疾病中研究较多,在肾移植领域缺少研究。目的：探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植排斥反应中的作用。方法：纳入肾移植患者50例,根据移植后肾功能分为2组,急性排斥组20例,移植肾功能稳定组30例。同时选择30例健康查体者作为健康对照组。分别抽取外周静脉血,采用ELISA法及流式细胞术检测观察对象血清及外周血淋巴细胞中的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4水平。结果与结论：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植后急性排斥组、肾功能稳定组及健康对照组血清中的表达水平差异有显著性意义(F=70.008 1,P=0.000 0)。肾功能稳定组显著低于健康对照组(P=0.000 0),急性排斥组显著低于健康对照组(P=0.000 0),急性排斥组显著低于肾功能稳定组(P=0.000 0)。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植后急性排斥组、肾功能稳定组及健康对照组淋巴细胞中的表达水平差异无显著性意义(F=1.865 6,P=0.161 7)。提示细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植患者发生排斥反应时血清中表达减低,具有一定的相关性,可能参与了排斥反应的发生。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究

采用“中风症证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经功能缺损程度评定。结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,单一的证型或仅以虚实区分无法明确反映神经功能缺损程度及预后;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度。②中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。③风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证组成的综合证型,预后轻差。     

活化T细胞抗原p140在肾移植患者T淋巴细胞的表达

用免疫荧光染色和流式细胞术观察P140的表达,并用移植肾穿刺活检证实排斥反应。结果表明,P140在肾移植患者淋巴细胞亚群及活化T细胞有弱表达,存在排斥反应时表达增强,提示P140为一种新的移植抗原诱导的T细胞活化分子;P140在肾移植患者排斥反应时表达增强,有可能成为特异的判别指标。     

针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的即刻与近期效应的研究

目的:评价针刺疗程对椎动脉血流动力学的影响.方法:对32例椎动脉血流动力学紊乱的颈椎病患者,用TCD检测针刺颈夹脊穴的即刻与近期效应.结果:近期效果明显优于即刻效应(TCD参数Vp、Vm、Vd均P＜0.01).结论:针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的效应具有持续性和积累性.