粪菌胶囊治疗慢传输型便秘15例临床疗效分析

目的 明确粪菌胶囊移植（capsulized FMT）治疗慢传输型便秘的疗效。方法 纳入2014年12月至2015年11月南京大学医学院附属金陵医院肠道微生态治疗中心确诊为慢传输型便秘（STC）的15例病人,口服3 d粪菌胶囊治疗,记录移植治疗前后临床治愈率、临床缓解率、每周自主排便次数、Bristol评分、Wexner便秘评分、胃肠生活质量及相关不良反应。治疗后随访12周。结果 与治疗前比较,粪菌胶囊移植治疗后临床治愈率维持在40.0%（6/15）,临床缓解率为53.3%（8/15）,第12周病人排便次数明显增加［（2.2±1.5）vs.（3.1±2.1）次/周］,Bristol评分改善［（6.7±1.3）vs.（5.1±1.8）分］,Wexner便秘评分明显下降［（13.7±3.5）vs.（10.1±2.3）分］,GIQLI评分升高［（87.2±14.6）vs.（110.9±10.5）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间未发生严重不良反应。结论 粪菌胶囊治疗慢传输型便秘安全有效,短期观察疗效较好。     

国内肿瘤患者灵性需求影响因素的Meta分析

目的 总结国内肿瘤患者灵性需求的水平及其影响因素,为制定相应干预策略提供循证依据。方法 检索中国知网、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库资源,收集关于国内肿瘤患者灵性照护服务需求影响因素的研究;检索起止时间为建库至2021年6月1日;应用Stata15.1软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,4 159例肿瘤患者,其灵性照护服务需求得分主要分布在中等水平;Meta分析结果显示,年龄（SMD=0.56,95%CI:0.27～0.85）、宗教信仰（SMD=0.65,95%CI:0.31～0.99）、民族（SMD=0.48,95%CI:0.26～0.70）、文化程度（SMD=0.30,95%CI:0.13～0.47）、病程（SMD=0.28,95%CI:0.18～0.39）、对死亡的恐惧（SMD=0.52,95%CI:0.24～0.79）是国内肿瘤患者灵性需求的影响因素。结论 临床医护人员应充分考虑国内肿瘤患者灵性需求的影响因素,并制定相应的干预策略,针对性提供灵性照护。     

肺癌患者血清TIMP-2检测的临床意义

肿瘤从原发性转变成浸润性、发生远距离的转移,要发生 多次的细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)降解以及血管 的内渗和外渗。在肿瘤侵袭转移的复杂过程中,蛋白酶起了非 常重要的作用,它可降解ECM而形成肿瘤细胞转移的通道。 基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)是其中最 为重要的一组蛋白酶,又以MMP 2在肿瘤侵袭转移中的作用 尤为重要[1]。TIMP 2是MMP 2的特异性抑制剂[2],可抑制肿 瘤细胞的侵袭,且在多个环节产生抑制新生血管的作用。BF GF是较强的血管新生诱导剂,与肿瘤的生长和转移相关,抑制 bFGF的表达,…     

人参皂苷Rg1抑制小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的作用及免疫机制

目的 观察人参皂苷Rg1对实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE）的抑制作用及其对脾淋巴细胞T细胞亚群和外周血细胞因子水平的影响。方法 采用C57BL/6小鼠皮下多点注射MOG35-55、百日咳毒素的方法复制EAE模型。将EAE小鼠随机分为模型组,人参皂苷Rg1低、中、高剂量组,同时设置正常对照组,每组6只。首次免疫后第10天予以不同剂量Rg1腹腔注射,连续给药14 d。第35天处死小鼠后取脊髓,观察各组小鼠脊髓炎症细胞浸润和脱髓鞘等病理变化,采用流式细胞仪检测小鼠脾淋巴细胞Th1、Th17、Treg细胞亚群,采用ELISA法检测外周血白细胞介素（interleukin,IL）-17A、干扰素γ（interferon gamma, IFN-γ）、IL-6、IL-10水平。结果 与模型组比较,人参皂苷Rg1低、中、高剂量组小鼠神经症状评分显著下降（P＜0.05）,脊髓炎症细胞浸润评分和脱髓鞘评分显著降低（P＜0.05）,脾淋巴细胞CD4+、CD8+、Th1、Th17 T细胞亚群比例显著降低（P＜0.05）,Treg（CD4+CD25+FoxP3+）比例显著升高（P＜0.05）,外周血IFN-γ、IL-17A、IL-16水平显著降低（P＜0.05）,IL-10水平显著升高（P＜0.05）,人参皂苷Rg1的作用呈现明显的剂量依赖性。结论 人参皂苷Rg1可显著改善EAE小鼠的临床症状,减轻中枢神经系统脱髓鞘和炎症细胞浸润,其作用可能与调控Th17、Th1、Treg细胞亚群失衡,抑制炎症细胞因子表达相关。     

生命早期维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠气道炎性反应的影响

目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法 2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠, 子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏组, 每组12只。维生素D充足组小鼠给予维生素D含量充足饲料, 维生素D缺乏组小鼠饲料不含有维生素D。小鼠8周龄开始采用卵清蛋白致敏、激发建立T2型哮喘模型, 采用卵清蛋白致敏、激发联合臭氧暴露建立非T2型哮喘模型, 每种模型各6只小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平。肺组织行HE染色, 评估炎性反应评分, 并计算嗜酸粒细胞和中性粒细胞密度。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10和IL-17A表达水平及炎症细胞计数(细胞总数、中性粒细胞计数和嗜酸粒细胞计数)。结果维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠和非T2型哮喘小鼠血清25(OH)D3均明显低于维生素D充足组[(8.12 ± 1.72)μg/L比(26.63 ± 2.54)μg/L和(6.86 ± 1.65)μg/...     

流感嗜血杆菌下气道定植对哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达及气道重塑的影响

目的 检测下呼吸道流感嗜血杆菌定植对哮喘小鼠TH17细胞的表达、气道炎症及对气道重塑的影响。方法 用卵清蛋白（ovalbumin,OVA）致敏和激发制备慢性哮喘小鼠模型,同时制作流感嗜血杆菌琼脂糖菌珠,在气道注菌之后的第1、7、21天处理小鼠,观察肺组织病理变化,流式细胞仪检测肺组织TH17细胞表达、测定CD4⁺T细胞TLR4的表达,并进行气道细菌培养和肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）细胞计数。结果 与正常组和哮喘非注菌组相比,哮喘注菌组有明显的哮喘症状和感染症状;病理学结果显示哮喘组气道黏膜水肿,管壁增厚,大量的炎性细胞浸润,注菌后炎症加重。哮喘小鼠气道注菌之后,随着时间的延长,气管壁厚度（WAt/Pbm）和平滑肌厚度（WAm/Pbm）均显著高于哮喘非注菌组。细菌学培养结果显示正常组第1、7天气管流感嗜血杆菌培养阳性,第21天阴性;哮喘组注菌后1、7、21天气管流感嗜血杆菌检测均阳性。流式细胞仪检测小鼠肺组织TLR4和TH17在CD4⁺T细胞的表达,哮喘组的TLR4和TH17表达均显著高于正常组,注菌之后二者表达显著增加,观察指标在哮喘注菌组变化更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。BALF细胞计数结果显示,哮喘组BALF中细胞数明显高于正常组,注菌后细胞数进一步增多。相关性分析发现,哮喘组小鼠肺组织中CD4⁺T细胞TLR4的表达与BALF细胞总数呈正相关（r=0.746,P<0.05）,TH17表达与CD4⁺T细胞TLR4的表达、气道WAt/Pbm、WAm/Pbm和BALF细胞总数呈正相关（分别r=0.612、0.611、0.537、0.752,P<0.05）。结论 流感嗜血杆菌下呼吸道定植可以通过激活TLR4,增加哮喘小鼠肺组织TH17细胞表达,加重哮喘气道炎症和气道重塑,可能是难治性哮喘预后的重要机制之一。     

氟伐他汀对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的:观察氟伐他汀对于血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:选取高胆固醇血症的患者35例作为试验组,正常对照组25例.试验组患者进行8周氟伐他汀40 mg/d,口服治疗.对35例高胆固醇血症患者采用彩色多普勒超声诊断仪测定其用药前以及用药8周后的反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径的变化;同时采用生化技术测定其血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平.结果:①高胆固醇血症患者的血管内皮依赖性舒张功能、血清NO和NOS水平较正常人明显降低(P＜0.01).②经过8周的氟伐他汀治疗后,试验组的血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇水平升高(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张功能以及血清NO及NOS水平也较治疗前显著提高.结论:氟伐他汀在降脂的同时可以显著改善高胆固醇血症患者的血管内皮依赖性舒张功能,其作用与其上调NOS的表达水平有关,从而提高了NO生成水平.     

哮喘小鼠下呼吸道流感嗜血杆菌定植的研究

目的：建立哮喘合并下呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型,并进行评价。方法：将80只小鼠按随机数字表法分为正常组、正常注菌（流感嗜血杆菌）组 、哮喘组 、哮喘注菌（流感嗜血杆菌）组。哮喘组、哮喘注菌组用卵清蛋白（ovalbumin, OVA）致敏和激发小鼠制作哮喘模型,正常注菌组、哮喘注菌组小鼠气管内滴注琼脂包被的流感嗜血杆菌,每组各取一半小鼠分别在气道滴注之后的第7天和第21天处死,取肺组织进行病理观察,行气管细菌培养,测定肺泡灌洗液（broncheoalveolar lavage fluid,BALF）的细胞计数,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）水平。结果：与正常注菌组及哮喘组（未注菌）相比,哮喘注菌组小鼠有明显的哮喘和感染表现;病理学结果显示其气道管壁增厚、黏膜水肿,管腔内有黏液分泌,且有大量炎症细胞浸润;气道形态学参数分析显示,其气管壁及气管平滑肌增厚;BALF中白细胞总数和中性粒细胞计数增多;血清和BALF中TNF-α水平升高;注菌后第7天和第21天气管细菌培养可见流感嗜血杆菌。结论：用OVA制备哮喘动物模型,并在气道内注入琼脂包被的流感嗜血杆菌,可以建立哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植的动物模型,造成肺部气道重塑和炎症反应。     

肺癌与肺炎衣原体感染关系的研究

目的:研究肺炎衣原体(Cpn)和肺癌之间的关系.方法:采用间接微量免疫荧光法检测肺癌标本43例和非肺癌呼吸科病人19例肺组织中Cpn特异性抗原.结果:肺癌组Cpn抗原表达水平明显高于对照组:肺癌组中Cpn-Ag阳性率88.4%(38/43),对照组阳性率26.3%(5/19),p＜0.0001.结论:肺癌患者易患Cpn感染,Cpn感染与肺癌有一定的关系,值得临床重视.     

家庭护理中游戏对幼儿语言能力发展作用的探究

目的探讨家庭护理中游戏对幼儿语言能力发展的作用。方法选取四川省成都市温江区某幼儿园1～3岁幼儿62例,按父母职业分类和幼儿年龄以分层抽样的方式分为试验组和对照组。对照组不予以特殊干预,试验组则指导家长如何与幼儿做游戏,干预分为3个阶段,每个阶段干预时间为1个月,采用津守询问式学龄前儿童精神发育诊断量表进行语言商测量。结果试验组和对照组幼儿的语言能力比较,试验组幼儿的语言商得分明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),不同性别的幼儿语言商得分差异无统计学意义(P>0.05),从事不同职业的父母对幼儿语言能力的发展有一定影响。结论家庭护理中家长合理运用游戏对幼儿语言能力的提高具有积极意义。