钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折

我院自1992年3月～1998年3月,应用特制钳夹牵引治疗跟骨压缩性骨折22例(25个跟骨),效果满意,报告如下。1　临床资料本组22例中,男15例,女7例;年龄17～50岁;左侧11例,右侧8例,双侧3例;闭合性骨折20例(23足),开放骨折2例(2足),伤口小于2ｃｍ,均为新鲜距下关节内骨折。骨折程度:Ｘ线片示Ｂｈｌｅｒ角0°～15°15个,0°～-15°10个;跟骨宽度较健侧增宽06～28ｃｍ,平均15ｃｍ。按Ｐａｌｅｙ分类法[1],剪力骨折8例(9个跟骨),舌型骨折7例(7个跟骨),中央塌陷型骨折5例(6个跟骨),粉碎型骨折2例(3个跟骨)。合并症:脾破裂1例,肾挫伤2例,胸外伤血气胸2例…     

咪唑安定配伍芬太尼静脉诱导插管对冠心病患者血流动力学的影响

本组观察咪唑安定配伍芬太尼静脉诱导插管对冠心病患者血流动力学的影响,并与硫喷妥钠作比较,结果分析报告如下.     

股骨干骨折内固定失效26例分析

作者报道1988年1月至1999年12月9月中26例股骨干骨折内固定失效病人。其中粉碎性骨折17例,斜行骨折6例,横断骨折3例。髓内针内固定7例,加压钢板17例,普通钢板2例。对其进行总结分析认为:内固定术式选择不当,骨折未达解剖复位,固定不牢,内固定器材强度不够,粉碎性骨折未植骨消灭骨缺损,斜行骨折未用拉力螺钉加压消失骨折端间隙,手术操作失误,以及术后过早负重,错误练功等,是造成内固定失效的主要原因。并指出:解剖复位,一期植骨消灭骨缺损,筛选合理内固定器材,坚强牢固内固定,尽量保护骨折处血运,正确指导功能锻炼,避免过早负重等,是预防股骨干骨折内固定失效的重要措施。     

Bioz.com在TURP患者血流动力学变化监测及TURS的早期诊治中的应用

目的 探讨Bioz.com在经尿道前列腺电切术（TURP）患者中早期诊治电切综合征（TURS）的应用价值。方法 选择我院择期行TURP的患者30例,行腰硬联合麻醉,记录患者麻醉前（T0）,麻醉后（T1）,灌洗液量3000 ml（T2）,灌洗液量6000 ml（T3）,灌洗液量9000 ml（T4）,灌洗液量12000 ml（T5）,灌洗液量15000 ml（T6）,灌洗液量18000 ml（T7）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、搏出量（SV）、体血管阻力（SVR）、胸液成分（TFC）等血流动力学指标以及动脉血Na+,K+,Hb,Hct浓度。记录TURS发生情况。结果 与T0时比较,T1~T7时:HR升高（P＜0.05）,其中T1时升高最明显;SBP与DBP降低（P＜0.05）,其中T1时降低最明显;T2~T7时:Na+,Hb,Hct逐渐降低（P＜0.05）,K+逐渐升高（P＜0.05）;SV逐渐升高（P＜0.05）,SVR逐渐降低（P＜0.05）,其中T1时变化最明显;T2~T7时,TFC逐渐升高（P＜0.05）;与T1时比较,T2~T7时:HR逐渐降低（P＜0.05）;SBP与DBP逐渐升高（P＜0.05）;Na+,Hb,Hct逐渐降低,K+逐渐升高（P＜0.05）。SV逐渐升高（P＜0.05）,SVR逐渐降低（P＜0.05）,TFC逐渐升高（P＜0.05）。直线相关分析示,SV与Na+呈负相关（r=-0.948,P＜0.01）,与K+呈正相关（r=0.969,P＜0.01）,与Hb呈负相关（r=-0.976,P＜0.01）,与Hct呈负相关（r=-0.973,P＜0.01）。TFC与Na+呈负相关（r=-0.980,P＜0.01）,与K+呈正相关（r=0.996,P＜0.01）,与Hb呈负相关（r=-0.995,P＜0.01）,与Hct呈负相关（r=-0.997,P＜0.01）。所有患者均未发生TURS。结论 应用Bioz.com持续监测血流动力学变化,有助于通过无创的方法来早期预防TURS的发生。     

血清前白蛋白对原发性肝癌肝储备功能的预测

原发性肝癌（PHC）病人中72．1％～82．3％合并肝硬变，肝脏再生能力较差、储备功能降低。PHC病人术后死亡的主要原因就是术后肝功能不全。不恰当的手术将导致肝功能衰竭甚至死亡，而盲目放弃手术则贻误治疗，人为降低疗效。因此，术前正确评估肝脏储备功能，对PHC的治疗有重要的临床意义。现在比较常用的肝功能Child—pugh分级已得到认可，在一定程度上可反映肝脏功能，但尚不能准确预测肝脏的储备功能。有报道血清前白蛋白（PAB）浓度变化能灵敏地反映肝功能的损害程度及储备水平，并与预后密切相关。现将我院2002年12月至2005年11月间治疗的PHC患者PAB测定结果报道并分析如下。     

Detection of anti-HEV by synthetic peptides

Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉ－ＨＥＶｂｙｓｙｎｔｈｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅｓＰａｎＷｅｉ（潘卫），ＹｕＣｈａｏ（俞超），ＱｉＺｈｏｎｇｔｉａｎ（戚中田），ＣｕｉＤａｆｕ（崔大敷），ＳｏｎｇＹａｎｂｉｎｇ（宋燕斌），ＣｕｉＨｅｎｒａｎ（崔恒苒），Ｚｈｏ...     

牵引治疗不稳定性骨盆骨折63例

骨盆骨折是临床常见骨折 ,多为稳定性骨折 ,预后较好 ,而不稳定性骨折 ,因所受暴力严重 ,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤 ,给临床治疗带来一定困难 ,易遗留骨盆畸形等后遗症。我院自 1988年 12月至 1998年 12月10年间共收治此类病人 78例 ,现将应用牵引方法治疗的 6 3例总结报告如下。1　临床资料6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 37例 ,塌方砸伤 14例 ,坠落伤 12例。均为移位变形骨盆骨折。 44例下肢短缩畸形 ,短缩 5～ 33ｍｍ ,平均 16ｍｍ。骨折分型 :Ｂ1型 4例 ,Ｂ2 型 14例…     

不同温度经皮半月神经节射频热凝术治疗单支三叉神经痛的疗效及预后研究

目的　探讨不同温度经皮半月神经节射频热凝术（RFT）治疗不同分支单支三叉神经痛的疗效和预后。方法　回顾性分析2003—2011年首都医科大学宣武医院疼痛科行经皮半月神经节RFT治疗的单支三叉神经痛患者550例,其中V1分支（眼支）38例,V2分支（上颌支）257例,V3分支（下颌支）255例。根据温度分为70、75、80 ℃组,分析其治疗有效率、1~5年复发率和面部麻木程度。结果　V1分支三叉神经痛70、75、80 ℃组患者治疗有效率分别为10/10、18/20、7/8,差异无统计学意义（χ2=1.212,P=0.545）;V2分支三叉神经痛70、75、80 ℃组患者治疗有效率分别为93.1%（54/58）、94.4%（167/177）、100.0%（22/22）,差异无统计学意义（χ2=1.518,P=0.468）;V3分支三叉神经痛70、75、80 ℃组患者治疗有效率分别为87.7%（50/57）、94.8%（165/174）、95.8%（23/24）,差异无统计学意义（χ2=3.753,P=0.153）。V1、V2分支三叉神经痛不同温度治疗组患者1~5年复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;V3分支三叉神经痛不同温度治疗组患者1~5年复发率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中75、80 ℃组患者1~5年复发率低于70 ℃组（P<0.01）。V1分支三叉神经痛不同温度治疗组患者面部麻木程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;V2、V3分支三叉神经痛不同温度治疗组患者面部麻木程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中V2、V3分支三叉神经痛75、80 ℃组患者面部麻木程度高于70 ℃组（P<0.01）。仅1例V1分支三叉神经痛患者80 ℃治疗后出现角膜溃疡,经对症治疗后好转。结论　70 ℃经皮半月神经节RFT适用于V1、V2分支三叉神经痛,而75 ℃适用于V3分支。     

宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究

文章分析了宁波市目前尚存在着医养结合政策保障机制不健全、护理康复型床位数供需矛盾突出、健康养老服务专业人才不足等问题。提出借鉴国外先进的健康养老经验,建立健全集日常生活照料、医疗、护理、康复、临终关怀于一体的全程医养结合养老服务模式,从创新医养结合养老服务机制、构建多元化投入保障机制、拓宽医疗机构老年照护服务功能、建立完善医养结合养老服务专业人才培养体系等政策措施。     

多位点序列分型技术在沙门菌鉴定中的应用研究

目的:探讨多位点序列分型技术(Multilocus sequence typing,MLST)在沙门菌鉴定中的应用。方法:对1株分离自腹泻病人的沙门菌疑似菌株用肠杆菌科鉴定试条API 20E进行生化鉴定并进行血清学鉴定,应用MLST分型方法对该菌株分子分型。结果:API 20E鉴定为沙门菌属,Vi因子血清不凝集,O因子血清A-F O多价不凝集。该菌的MLST型别为ST64型,提示为鸭沙门菌。结论:MLST分子分型技术有助于沙门菌的鉴别。