辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的剂量探讨

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症合并高血压的临床疗效及其安全性。方法选取2013年1月～2013年12月收治高脂血症合并高血压老年患者87例,随机分为观察组和对照组,观察组患者服用辛伐他汀40 mg治疗,对照组服用辛伐他汀20 mg治疗,疗程同为3个月,观察两组患者治疗前后血压、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标变化,并记录药物不良反应。结果观察组血压控制总有效率和血脂控制总有效率均较对照组有显著差异（P〈0.05）,两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 40 mg/d辛伐他汀治疗高脂血症合并高血压疗效优于20 mg/d,且不增加药品不良反应。     

医院门诊候诊时间量化分析和研究

目的 通过对门诊患者候诊时间的量化统计和分析,发现影响候诊时间的关键因素以优化门诊就诊流程,缩短候诊时间.方法 通过信息系统,采集北京大学肿瘤医院2013年11月4-29日上午门诊就诊患者的候诊时间,按患者性别、年龄、医保类型和挂号号源类型进行统计分析.结果 门诊患者平均候诊时间为36.3（10.6,81.5） min,主任医师、副主任医师和主治医师号源的候诊时间分别为54.1（19.1,106.8）、34.0（10.3,74.7）、26.4（7.8,66.5） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;34.7％ （3 984/11 471）的患者候诊时间超过60 min,外地医保就诊患者候诊时间[42.5（12.1,90.4） min]明显高于北京本地医保就诊患者[在职：33.8（9.8,77.3） min;离退：30.5（9.9,68.4） min].结论 候诊时间可作为门诊流程管理的监测指标,预约诊疗和流程优化有助于缩短候诊时间.     

针对性护理对冠心病患者心脏介入术后并发症影响

目的探讨针对性护理对冠心病患者行心脏介入手术后的并发症的发生情况及护理措施。方法选取该院2014年2月至2018年5月收治的126例行经皮冠状动脉造影诊断为冠心病并且均行介入手术的患者,依据护理方法不同分为对照组和观察组,观察组(52例)行针对性护理,对照组(74例)行常规护理,总结分析两组冠心病患者行心脏介入手术后并发症,并对此行针对性护理,观察各组患者护理干预后的生存质量。结果观察组患者术后并发症以穿刺点血肿为主,冠状动脉痉挛2例,严重心律失常1例;对照组患者术后并发症以血管迷走神经反射为主,穿刺点局部血肿2例,组间对比差异有统计学意义(χ^2=4.193,P=0.025);护理后观察组患者活动能力、精神面貌、心理状况、支持帮助及健康状况较治疗前有所提升,且观察组患者护理后活动能力、精神面貌、心理状况、支持帮助及健康状况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者干预前SDS、SAS评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者SDS、SAS评分较干预前均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组干预后评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可以有效控制冠心病患者术后并发症的不良影响,提升其生活质量。     

内镜治疗慢性阑尾炎1例分析

1病历摘要 女，59岁。反复腹痛20a余，再发伴腹泻5d入住我科。患者入院前20a反复出现腹痛、腹胀，以下腹部明显，时有腹泻，于外院诊治多次，先后考虑为附件炎、胃肠炎、阑尾炎，予以抗炎治疗后症状稍有缓解，曾建议其行阑尾切除术，患者拒绝。     

内镜下治疗上消化道息肉106例分析

2006-01-2010-08我院内镜中心使用圈套+电凝电切术或微波成功治疗106例上消化道息肉患者共121枚息肉,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料门诊常规胃镜检查及外院诊断上消化道息肉106例患者,共有息肉121枚,其中男44例,女62例,年龄30~     

重度有机磷农药中毒血液灌流救治中的护理对策

目的 探讨血液灌流救治重度有机磷中毒的护理规律.方法 回顾分析2008年5月～2010年5月我院收治的63例重度有机磷中毒在常规治疗的同时,实施血液灌流的临床护理过程.结果 本组血液灌流治疗1～8次.30例灌流1次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至500～1000 U/L;16例灌流2次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至1000～2000 U/L;13例灌流3或4次意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至1500～3000 U/L;2例分别经7次及8次灌流,意识恢复,胆碱酯酶活力恢复至2500 U/L,停机械通气,肢体活动正常;2例因严重酸中毒抢救无效死亡.63例中61例抢救成功,成功率96.8%;均未遗留后遗症,住院5～19 d出院.结论 加强血液灌流的前、中、后护理,严密观察病情,是提高重度有机磷农药中毒抢救成功率的关键.     

α晶状体蛋白对脂多糖诱导的视网膜小胶质细胞增生及TNF-α表达的影响

目的观察α晶状体蛋白对脂多糖（LPS）诱导的视网膜小胶质细胞增生及肿瘤坏死因子α（TNF—α）生物学活性的影响。方法原代培养视网膜小胶质细胞，并采用CD11b细胞免疫荧光及流式细胞仪鉴定纯度，加入α晶状体蛋白及LPS后，通过MTT（四氮唑蓝比色细胞增生测定）检测α晶状体蛋白对LPS活化的小胶质细胞增生能力的影响，并采用ELISA、RT—PCR检测TNF—α蛋白水平及mRNA水平表达的变化。结果原代培养的小胶质细胞经免疫组织化学鉴定及流式细胞仪鉴定纯度分别达到95．8％和91．4％，经10^-4／Lα晶状体蛋白预处理后，LPS诱导的小胶质细胞增生被抑制（P〈0．01）；与未处理组比较，TNF—α蛋白质量浓度及mRNA表达量明显降低（P〈0．05）。结论α晶状体蛋白可以减少LPS诱导的原代培养视网膜小胶质细胞增生及TNF—α表达。     

体外诱导人胚胎干细胞定向分化为神经干细胞

目的:探讨体外定向诱导人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESCs)生成高纯度神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的方法.方法:模拟体内神经细胞分化发育的不同阶段及微环境,分三阶段诱导hESCs定向生成NSCs.形态学观察结合免疫荧光细胞化学、流式细胞术和RT-PCR检测胚胎干细胞标志和神经干细胞标志;NSCs分化实验对所诱导的NSCs的分化潜能进行检测.结果:体外培养的hESCs在胚胎成纤维细胞饲养层上连续传代培养50代,仍保持SSEA-4,TRA-1-81阳性,表达Nanog基因,流式细胞术检测SSEA-4阳性表达率为83.44%;经三步法最终可诱导形成纯度高达90%以上的nestin阳性细胞,表达nestin基因,流式细胞术检测nestin阳性表达率为89.38%;诱导生成的细胞反复传代,仍表现为nestin阳性,并可进一步分化为神经元、星形神经胶质细胞和少突胶质细胞.结论:模拟体内神经分化过程的三步诱导法,可诱导hESCs生成较高纯度的NSCs,并能较好维持其干细胞特性和具有进一步分化的能力.     

酸吸入致肺损伤对大鼠肺骨形态生发蛋白-4基因表达的影响

目的观察酸吸入致急性肺损伤（ALI）对大鼠肺骨形态生发蛋白-4（BMP-4）mRNA表达的影响。方法HCL（pH=1．5）滴入制备大鼠ALI模型，6小时后处死取肺组织标本，采用RT-PCR方法检测BMP-4 mRNA表达水平。结果对照组BMP-4 mRNA表达水平为0．76±0．06；ALI组为0．87±0．14，较对照组显著升高。结论酸吸入致大鼠ALI使肺组织BMP-4 mRNA的表达受诱导而上调，BMP-4 mRNA表达的改变可能与ALI的发生发展有关。     

PTCA导丝逆行引导小鼠气管插管术

目的探索改进小动物气管插管的方法。方法40只C57BL／6小鼠，PTCA导丝经气管逆行至口腔．引导气管插管。结果40只小鼠成功行气管插管，未出现严重并发症。结论PTCA导丝逆行引导气管插管简单，有效，创伤小。