ROI-C双锚定自锁式融合器在颈椎前路手术的应用

目的探讨使用双锚定自锁式融合器(ROI-C)的颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法 2012-01-2014-03,采用颈前路椎间盘切除减压双锚定自锁式椎间融合器固定治疗脊髓型颈椎病43例(88个椎节),记录术前和末次随访SF-36健康调查评分评估治疗结果 ;在各个随访时间点拍摄颈椎侧位X线片,测量病变椎间隙高度、颈椎整体曲度以判定颈椎的即时稳定性和植骨融合情况,采用重复测量方差分析结果。结果 JOA评分由术前平均(6.2±2.9)分增加至术后平均(12.9±1.6)分,具有统计学意义(F=16.25,P=0.001),优良率为90.6%。SF-36健康所选维度评分较术前均有显著改善(t=1.098~11.897,P0.05)。椎间隙高度由术前平均(5.2±1.7)mm,末次随访时平均(7.9±0.6)mm,差异具有统计学意义(F=10.28,P=0.039);颈椎整体曲度变化由术前平均5°±7°,至末次随访时平均为9°±13°,有统计学意义(F=216.27,P=0.000)。2例患者分别出现声音嘶哑和吞咽困难,术后2周自愈。术后6个月拍摄X线片或行CT检查证实,88个融合节段都获骨性融合。结论颈椎前路减采用双锚定自锁式颈椎间融合器能有效恢复颈椎间隙高度和生理弧度,提供颈椎即刻稳定性,植骨融合率高,临床效果满意。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法16例肺动脉栓塞患者均使用多层螺旋CT行平扫以及造影增强扫描,采集图像。结果图像显示患者有栓塞肺动脉98支,其中肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉26支,段肺动脉28支以及亚段肺动脉40支;直接征象为中心型充盈缺损有7支,占7.1%,偏心型充盈缺损有79支,占80.6%,附壁环型充盈缺损有8支,占8.2%,闭塞型充盈缺损有4支,占4.1%;间接征象为双肺见斑片状渗出灶及实变影2例,纤维条索影11例,伴胸腔少量积液3例,患者的间接征象表现为肺灌注不均。结论多层螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中效果显著,同时具有快速、有效及无创伤等特点,在临床诊断中具有重要意义。     

醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的观察醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术后患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将符合病例选择标准的52例老年全麻髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,每组各26例。对照组术后予常规治疗;治疗组在对照组基础上予醒脑开窍针法治疗。2组均治疗7 d,比较2组患者苏醒状况(自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间),术前1 d及术后1、3、7 d简易精神状态检查表(MMSE)评分、POCD发生率及血清β-淀粉样蛋白、Tau蛋白水平。结果治疗组唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间均早于对照组(P0.05)。2组术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d和术后3 d,2组MMSE评分均较本组术前1 d降低(P0.05);术后7 d,治疗组MMSE评分与本组术前1 d比较差异无统计学意义(P0.05),对照组仍低于本组术前1 d(P0.05);术后1、3、7 d,治疗组MMSE评分均高于对照组同期(P0.05),POCD发生率均低于对照组同期(P0.05)。2组术后1、3、7 d血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平均较本组术前1 d升高(P0.05),但有下降的趋势,且治疗组均低于对照组同期(P0.05)。结论醒脑开窍针法能够促进老年全麻髋关节置换术后患者麻醉苏醒,改善患者认知功能,降低POCD的发生率,可能与下调血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平,减少脑细胞凋亡有关。     

替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别胶质瘤的近期疗效和不良反应的临床观察

目的：观察替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效,评估治疗的安全性。方法对48例高级别脑胶质瘤术后患者进行回顾性研究,分为对照组（n=25）、联合治疗组（n=24）。对照组患者术后行调强放疗,总剂量60Gy;联合治疗组患者行调强放疗的同时口服替莫唑胺75mg/（m^2.d）。两组患者治疗过程中每周监测血常规、肝功能及肾功能。结果49例高级别脑胶质瘤术后患者放化疗结束后随访12个月,联合治疗组的总有效率为79.17%（19/24）,对照组的总有效率为41.67%（10/24）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组患者不良反应较对照组多见,但经对症治疗,可获得缓解,患者能耐受。结论替莫唑胺联合调强放疗治疗术后高级别胶质瘤脑胶质瘤具有协同效应,提高治疗效果,安全可靠。     

不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视效果比较

目的 比较不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视的效果,为探讨保护儿童视力的有效防治措施提供参考.方法 收集前往山东中医药大学附属眼科医院就诊的8～12岁初次佩戴角膜塑形镜患者的资料175例(350只眼),回顾性分析佩戴Mouldway,Alpha,Lucid,CRT 4种不同型号角膜塑形镜1年后眼轴长度(AL)和等效球镜...