两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在240例漏斗胸患者中的应用

目的：探讨两侧胸壁纵切口改良Nuss手术在漏斗胸患者中的应用技巧和疗效。方法：对我院2006年8月-2014年4月收治的240例漏斗胸患者采用两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治,根据Park分型,对称性164例,非对称性76例。术前CT检查Haller指数：3.3~16.5（平均5.1±1.9）。所有患者均采用气管插管吸入＋静脉复合麻醉,采用胸腔镜辅助下两侧胸壁纵切口改良Nuss手术矫治,均未放置胸腔引流管。结果：240例患者均顺利完成手术,手术时间30~90 min,平均（45.56±13.48）min。术中因横行放置钢板塑形不佳而改为跨肋间斜行放置15例,因极重度漏斗胸而行双侧胸腔镜序贯监视10例,术中未发生心脏、肺、膈肌穿通伤等严重并发症。术中出血量少,小于20 m L。术后发现创周皮下气肿20例,少量气胸6例,胸腔积液4例,均保守治疗改善。出院后随访1~48个月,未发生因钢板移位、翻转而导致的伤害性事件。早期随访3个月,240例患者中,212例（占88.3%）获得优秀的塑形治疗效果,28例（占11.7%）获得良好的塑形效果,无塑形效果差者。术后中、后期,发生切口钢板过敏反应10例。136例于术后24~40个月左右行内支撑钢板取出术,轻度复发6例,未见中、重度复发。结论：两侧胸壁纵切口改良Nuss手术效果良好,简化了经典Nuss手术过程,值得推广。     

自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例

面瘫系茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹,中医临床中亦称口僻、吊线风等.临床表现主要为一侧面部表情肌瘫痪、患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧.本病的病因尚未完全阐明,激发因素可能系风寒、病毒感染和自主神经不稳引起局部的神经营养血管痉挛,导致神经缺血水肿、脱髓鞘,甚至轴突变性等.笔者近几年间采用自拟三白五虫汤加减治疗面瘫35例,效果显著.现总结如下.     

双倍剂量雷公藤多苷治疗IgA肾病大量蛋白尿

参照文献报道的雷公藤多苷(TWH)新的治疗方案[1,2],我院从1999年以来应用双倍剂量雷公藤多苷以间歇用药维持方案治疗IgA肾病大量蛋白尿患者13例,报道如下.     

针刺为主治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

我科自2006年3月～2012年3月,采用中医针刺与神经康复技术结合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）40例,取效良好,现报道如下。     

1，6－二磷酸果糖对婴幼儿肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(huetose-1,6-diphosphatin,FDP)在体外循环中对中重度肺动脉高压婴幼儿的肺保护作用.方法:将24例先天性心脏病伴中重度肺动脉高压婴幼儿随机分为FDP组(F组,12例)和对照组(D组,12例).F组体外循环前静脉给FDP 200mg/kg.分别在体外循环前后各时间点测定两组血液中一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度,在光镜及电镜下观察两组体外循环前后肺组织结构变化.结果:体外循环前两组指标无统计学差异(P>0.05),体外循环后血清NO浓度均较体外循环前降低(P<0.05),血浆ET-1、MMP-9浓度均较体外循环前升高(p<0.05).F组中NO浓度高于D组(P<0.05),ET-1、MMP-9浓度较D组低(P<0.05).两组在体外循环后肺结构和肺血管内皮细胞较体外循环前均有损害,F组肺组织结构破坏及血管内皮细胞损害较D组轻.结论:FDP在体外循环中对中重度肺动脉高压婴幼儿的肺组织和血管内皮细胞具有保护作用.     

江西地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

本研究旨在探讨江西地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布及其与临床的相关性。一、材料与方法 1．病例选择：选取我院2002年12月至2005年6月门诊及住院者中血清HBV DNA阳性患者260例,其中乙型肝炎表面     

舒心宝治疗心气虚证临床与实验研究

50例心气虚患者随机分为两组,治疗组服用舒心宝口服液,对照组服用黄芪生脉饮,结果表明舒心宝可明显改善心悸、胸痛等症,且有增强左心功能、降低血脂、调整心率和心律的作用,总有效率93.3%,明显优于对照组(p<0.05)。实验研究表明本品可明显增加离体兔心冠脉流量,增加心脏对~(86)Rb的摄取率,提高小鼠耐缺氧能力。     

治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果

目的　探讨治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的疗效。　方法　 3 0例慢乙肝患者为研究组 ,采用治疗性疫苗 (基因重组乙肝疫菌 3 0 μg联合佐剂 1ml)治疗 ,皮下注射 ,每月 1次 ,疗程 6个月 ;2 8例慢乙肝患者作为对照组 ,给予常规的护肝等治疗而不使用抗病毒及免疫调节药物。　结果　研究组治疗后血清BHsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 6.7%、3 7.5 %、42 .1 %,对照组分别为 0 %、9.5 %、1 1 .1 %,研究组治疗后血清HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。研究组治疗后血清HBsAg、HBeAgS/N值下降大于 3 0 %例数分别为 2 6.7%(8/3 0 )、41 .7%(1 0 /2 4) ,HBVDNA下降大于5 0 %例数为 68.4%(1 3 /1 9) ;治疗前后血清HBeAgS/N值分别为 2 9.85± 1 2 .41和 1 9.65± 1 4.2 6(P <0 .0 5 ) ;治疗前后血清HBsAgS/N值分别为 3 3 .0 9± 8.98和 2 9.74± 1 0 .69(P >0 .0 5 ) ;研究组治疗后肝功能复常率为 73 .3 %(2 2 /3 0 )。　结论　大剂量乙肝疫苗联合佐剂治疗能明显降低血清HBeAg、HBsAg(S/N)及HBVDNA值 ,达到减少HBV复制、清除HBV的目标 ,并能增加抗 HBs的产生。     

验方舒心清头汤治疗眩晕

“眩”是眼花,“晕”是头晕,二者常同时并见,故统称“眩晕”.是一种较为常见的反复发作的内科疾患.中医学对于本病早有描述,如《金匮要略》有“心下有痰饮,胸胁支满、目眩”的记载.它在现代医学中,包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱、以及某些脑部疾患等.