糖尿病微血管并发症患者躯体和认知功能的对比研究

目的:了解糖尿病合并微血管并发症患者躯体功能、认知功能和生活状态的变化,为社区糖尿病的预防与控制提供依据.方法:采用简单随机抽样法抽取社区管理的糖尿病患者226例,按是否合并微血管并发症分为微血管病变组(n=82)和无微血管病变组(n=144),以问卷形式调查两组患者的躯体功能、认知功能和生活状态等相关指标并进行比较.结果:微血管病变组患者的躯体功能、认知功能、生活质量明显低于无微血管病变组(P＜0.01或P＜0.05).结论:微血管病变对社区糖尿病患者的生活及健康影响很大,要加强糖尿病微血管病变的早期预防.     

吴克明教授“治未病”思想在防治卵巢早衰中的运用

目的:总结导师治疗卵巢早衰的临床经验。方法:将作者攻读研究生期间跟随导师临床实习中亲历的若干验案,运用中医"治未病"思想进行总结。结论:年龄35~42岁这一年龄阶段是生理功能由盛转衰的过渡时期,由于肾中阴精耗竭和阳气渐衰必然会出现生殖功能的减退。临床上治疗卵巢早衰应谨守肾虚基本病机,以补肾益精、养血活血为主保养卵巢,辅佐以健脾疏肝、调养冲任,未病先防、已病早治可望恢复卵巢功能。结论:一部分早期卵巢早衰并非不可逆,中药通过提高卵巢中性激素受体的含量和卵泡对促性腺激素的敏感性,可使残余卵泡复苏,从而延缓卵巢老化。     

家庭医师制下社区慢性病管理工作的探讨

随着人们生活水平的提高与人口老龄化日益严重,我国疾病谱发生了显著的变化,慢性非传染病性疾病逐步取代传染病,成为影响人群健康的重要问题。慢性病因其发生发展受到生物、环境、心理等综合因素的影响,单纯的临床诊疗不足以控制人群慢性病的患病和进展。     

浅析中医名方养精种玉汤

《傅青主女科》为傅山传世之作。此方在《傅青主女科》对其进行了专篇论治。先对其名方养精种玉汤进行简析,以期更好的运用于临床。     

家庭医生制服务的绩效考核指标体系初探

家庭医生制服务是社区卫生在新医改和“健康中国2020战略”指导下的服务模式和管理制度的创新。随着家庭医生制服务模式的转变,社区卫生服务的绩效考核指标体系也必须随之而重新构建。本文通过梳理国内外家庭医生制服务和社区卫生服务绩效考核指标体系的发展状况,提出适合我国家庭医生制服务绩效考核指标体系的几点设想,为今后该指标体系的成熟和完善提供借鉴。     

中医综合治疗中隔子宫不孕症验案1则

正中隔子宫属于女性生殖器官先天发育异常,系因两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔,分为完全性和部分性中隔子宫[1]。中隔子宫在正常人群中的发生率为0.009%~12%,占全部子宫发育异常的80%~90%,可导致不孕、反复流产、早产、胎膜早破等与生育相关的危害[2]。中医学中没     

中药人工周期疗法临床应用进展

人工周期疗法是现代医学模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯或合并应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落.     

上海市全科医生继续医学教育现状与需求探讨

目的调查上海市全科医生继续医学教育现状,探寻需求重点。为今后培训教学计划的制定、培训实施及教材的编写提供合理有益的依据。方法采取整群随机抽样,在上海市五个区共抽取10家社区卫生服务中心作为样本单位,对其全科医师220人进行问卷调查。整理数据资料,采用卡方检验,对继续医学教育的现状及需求进行分析。结果回收有效问卷212份,有效回收率为96．4％。87．3％的被调查者觉得参加继续医学教育对工作有帮助,但是仅有55．2％的被调查者对继续教育的现状感到满意。不满意的原因、再次参加继续医学教育的意愿、希望的部分培训方式及内容与职称和年龄相关。96．7％的被调查者认为检验在职培训水平的考核方式应包括临床能力考核。结论目前上海的继续医学教育与全科医生的实际情况和需求存在一定差距。继续医学教育应兼顾不同层次全科医生的需求,有针对性的多渠道培养合格的全科医生;努力提升全科医生的学历职称层次,并重视临床实践应用能力的培养与考核。     

清宫止血颗粒防治药流后阴道出血的临床观察附:178例病例报告

目的：探寻防治药流后阴道不规则出血的有效、低毒新药，为进一步推广此法扫清障碍。方法：将符合诊断和入选标准的药流后阴道不规则出血、并自愿参予本课题临床试验的178例受试者分为3组，即：清宫止血颗粒治疗组(66例)、益母草对照组(59例)和空白对照组(53例)，在严密观察和保证安全的前提下进行试验。前2组在接受药流后分别服用清宫止血颗粒、益母草冲剂治疗，空白对照组则不服用任何药物，观察其自然恢复过程。结果：清宫颗粒组受试者其出血时间短于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其出血量少于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其完全流产率高于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)；其月经恢复时间短于其余2组(P＜0．0l或P＜0．05)。结论：清宫止血颗粒对药流后不规则阴道出血有良好的防治作用，其疗效优于益母草冲剂。     

更年归肾丸对雌性去势大鼠性激素与下丘脑神经递质调节作用的实验研究

目的:探讨更年归肾丸对雌性去势大鼠性激素与下丘脑神经递质的影响及作用机制.方法:采用3～4月龄SD雌性大鼠(200±20) g用手术摘除双侧卵巢建立去势更年期大鼠模型,随机分为更年归肾丸高、中剂量组和妇复春胶囊组,并与去势空白组和假手术组作对照.除对照组外,各组灌胃给药1次/d,连续20 d,用放射免疫法测定血清E2、FSH、LH和下丘脑组织中β-EP含量,荧光分光分析法测定下丘脑组织中NE、DA、5-HT、5-HIAA.结果:更年归肾丸与妇复春胶囊均可使去势大鼠血清E2值升高、FSH值降低,对LH值无显著影响;可使去势大鼠下丘脑β-EP值升高,DA、5-HT和5-HIAA值降低.结论:更年归肾丸能明显改善去势雌性大鼠下丘脑肽类神经递质的功能,纠正下丘脑单胺类神经递质的紊乱,并通过调节机体生殖内分泌功能而起到治疗更年期综合征的作用.