起搏器单纯囊袋感染患者导线拔除术后早期行再植入的安全性分析

目的评价起搏器单纯囊袋感染患者经静脉导线拔除术后48 h行新器械再植入的安全性。方法本文为回顾性研究。选取2013年1月至2020年6月因心血管植入型电子器械(CIED)单纯囊袋感染于北京大学人民医院行经静脉导线拔除术并行CIED再植入术的患者, 并进行随访。根据导线拔除术与新器械再植入术的间隔时间将患者分为48 h再植入组与对照组(≥72 h再植入), 比较两组患者起搏器相关再感染的发生率及死亡率。结果共纳入541例患者, 年龄(66.32±14.63)岁, 其中男421例, 平均随访时间31个月。48 h再植入组227例, 其中2例患者发生再感染, 6例患者死亡;对照组314例, 3例患者发生再感染, 12例患者死亡, 两组再感染发生率[0.88%(2/227)对0.96%(3/314), P=0.920]及全因死亡率[2.6%(6/227)对3.8%(12/314), P=0.570]差异无统计学意义。结论单纯囊袋感染患者如导线拔除术后无发热等全身感染表现, 术后48 h行新器械再植入术是安全的。     

“互联网+”急性有机磷农药中毒急救管理的探索与实践

针对目前中毒急救体系中的痛点和难点,将“互联网+”应用模式与AOPP急救流程相结合,进行探索和实践。通过移动互联网技术,打通院前院内协作流程,实现绿色通道的前移。通过移动应用和二维码技术,实现绿色通道的精细化管理,支撑数据驱动的临床质量持续改进。通过“互联网+”中毒急救管理实践,中毒中心的急救效率和关键质量指标获得了显著的提升。     

药用植物学在线教学的探索与实践

药用植物学是中药学专业的专业基础课。新型冠状病毒肺炎疫情背景下,结合本课程体系中理论课、实验课、实习课的教学特点,构建在线教学模式,从教学资源、教学设计、教学内容、考核方式等方面进行探索与实践,以调动学生学习自主性,提升课程教学效果,顺利完成在线教学,并为打造线上线下混合教学模式奠定基础。     

颅内外动脉狭窄与无狭窄的缺血性脑卒中患者相关危险因素及临床严重程度指标的对比研究

颅内外动脉粥样性狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因。1993～2002年中国人群中关于颅内外血管狭窄发病情况的研究表明,发生缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者中,颅内动脉狭窄约为30%～50%[1]。因此明确导致颅内外动脉狭窄的危险因素,及早发现并诊断,适时实施颈动脉剥脱术     

舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的初步报告

目的:探讨舌黏膜补片法尿道成形治疗尿道狭窄的疗效。方法:采用舌黏膜尿道成形治疗尿道狭窄14例。尿道狭窄段3.5~14cm,平均6.2cm;术前耻骨上膀胱造瘘8例,余6例排尿均较为困难,最大尿流率2.5~5.5ml/s,平均3.8ml/s。结果:术后随访2~8个月,1例因伤口感染致尿道皮肤瘘,余患者均排尿通畅,最大尿流率增至22~51ml/s,平均29.6ml/s。结论:舌黏膜具有取材方便、对患者创伤小、抗感染力强等特点,是一种较好的尿道替代物,尤其适合尿道狭窄段<6cm的患者。     

新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗,其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术,7例行改良Soave术;19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡（11％）,其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象,1例死于术后严重小肠结肠炎,手术后病死率为4．0％。25例随访6个月-3年,23例生长发育良好,能控制排便;2例生长发育良好,偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断,早期选择适宜根治术．能降低死亡率和提高其生活质量。     

1404例冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点对照分析

目的 对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料.冠心病定义为至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄》≥50%,糖尿病诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分(CLS)评价病变.结果 ①DM组高血压和高血脂的比例显著高于NDM组,DM组EF值显著低于NDM组(P均《0.05).②DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组,多支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组,单支病变比例显著低于NDM组(P均《0.05).结论 2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见.     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.     

尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用研究

目的：探讨尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用。方法：雌性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、双氯酚酸钠组(6.75 mg·kg^-1·d^-1,灌胃)和尪痹胶囊低、中、高剂量组(247.5、742.5、2 227.5 mg·kg^-1·d^-1,灌胃)。除正常组外,其余各组大鼠均采用Ⅱ型胶原诱导大鼠滑膜炎模型,造模成功后双氯酚酸钠组和尪痹胶囊各剂量组大鼠连续给药3周,正常组和模型组给予等量羧甲基纤维素钠溶液。采用容积测量法和计分法检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数;酶联免疫吸附测定检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平;苏木素-伊红染色检测滑膜组织病理学改变。结果：与模型组比较,双氯芬酸钠组和尪痹胶囊低、中、高剂量组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数评分均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);血清TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.01,P<0.001),IL-10水平显著升高(P<0.001);炎症得到不同程度缓解。...     

骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学分析及耐药性研究

目的了解铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的院内流行病学分布及耐药性现状。方法将采集的住院患者的呼吸道分泌物、手术部位(包括开放创面)分泌物、尿液、血液、脑脊液及其他样本进行分离培养和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的感染率分别为1.38%、1.22%,二者占院内感染的64.97%。其中产超广谱β-内酰胺酶(EBSLs)的菌株占二者的42.19%,对绝大多数广谱抗生素产生耐药,仅对亚胺培南等极少数药物敏感。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌,具有多重耐药性,因此,预防二者的发生至关重要。