赖诺普利对高血压患者心钠素及左室肥厚的影响

目的：探讨高血压（EH）患者心钠素（ANP））、空腹血清胰岛素（FINS）与左室肥厚（LVH）的关系以及赖诺普利对其的影响。方法：入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例。检测口服赖诺普利或卡托普利前后ANP、FINS的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH。样本数据分析采用t检验或多元线性回归。结果：赖诺普利较卡托普利降低ANP、FINS及改善LVH效果更显著（P〈0.05）;ANP、FINS与LVH无相关性。结论：赖诺普利可降低ANP、FINS。     

不同剂量布托啡诺对全麻患者气管插管心血管反应的影响

研究表明,气管插管可引起血压升高和心率增快等血液动力学反应[1-4].布托啡诺为阿片受体部分激动药,可激动κ、δ受体,对μ受体有弱的拮抗作用,具有良好的镇痛、镇静作用[5,6],可用于诱导气管插管[7].     

基于教育目标分类学的医学生成绩评价方法的研究

为了更好地发挥考试的测量、反馈及预测功能,首都医科大学开展了基于教育目标分类学的学生成绩评价方法的研究。通过文献检索、专家咨询、学生小组访谈等,建立新的学生成绩评价方法,从回忆、解释、问题解决三个层次综合评价学生的学业成绩,建立新的记分方式和分数解释体系;新的学生考试综合评价成绩单,包括总成绩,每章成绩,主客观题成绩,回忆、解释、问题解决认知分类成绩,教师评语等内容;利用计算机软件实现程序化管理及成绩统计分析。在部分课程中的试行结果表明,此种方法简便易行、准确率高、重复性好,有利于教师按照教育目标分类学设计考试,有利于学生综合学力的构建和自主、有效学习能力的培养。     

冠心病患者血清肿瘤坏死因子—α的测定及意义

目的探讨肿瘤坏死因子与冠心病的相关性.方法研究对象为20例正常人作为对照组,平均年龄51.5岁;70例冠心病(CAD)患者,平均年龄55.5岁,分为3组,单纯冠心病30例,冠心病合并高血压25例,冠心病合并糖尿病15例,各组间在年龄、性别上无显著差异.测定方法放射免疫法测定.结果正常人的血清TNF-α值(单位μmol/L)为(1.3276±0.2468);单纯冠心病组为(1.8896±0.4383);高血压冠心病组为(2.2191±0.4451);冠心病合并糖尿病组为(2.5381±0.8008).冠心病组血清TNF-α值高于正常值,P＜0.05;P＜0.01.而组间比较高血压冠心病组和冠心病合并糖尿病组血清TNF-α值均高于冠心病组,P＜0.05.冠心病合并糖尿病组血清TNF-α值高于高血压冠心病组,P＜0.05.结论从本文初步研究我们认为血清TNF-α与冠心病密切相关,而其血浆浓度与冠心病严重程度可能一致,与有关报道不一,有待于进一步研究.     

杭州湾北岸金山岸段滩涂沉积物中持久性有机污染物污染特征及潜在风险评价

目的 分析测定杭州湾北岸金山岸段滩涂沉积物中持久性有机污染物（persistent organic pollutants,POPs）的组成，评估其健康风险水平。方法 沿杭州湾北岸集中饮水上游金山岸段滩涂选取4个采样点（S1、S2、S3、S4），应用气相色谱质谱联用技术分析滩涂沉积物中多环芳烃（polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs）和多氯联苯（polychlorinated biphenyls,PCBs）的组成。采用效应区间中值法对沉积物中POPs进行风险评价。结果 4个采样点16种PAHs的浓度范围为2.39～249.40 ng/g,S1平均值为44.3 ng/g,S2平均值为38.2 ng/g,S3平均值为36.7 ng/g,S4平均值为39.5 ng/g，其中检出率最高的是苯并（b）荧蒽（60%）。在所有样品中，PAHs总量最高值为249.40 ng/g，出现在S1点的42～44 cm深度。18种PCBs的浓度范围为1.12～34.90 ng/g。S1平均值为10.6 ng/g,S2平均值为11.3ng/g,S3平均值为9.2 ng/g,S4平...     

略谈中药在临床应用中值得注意的问题

具有五千年悠久历史的中医学是中华民族传统文化的一部分，中药更是我国民族医学宝库中一颗璀璨明珠，为华夏子孙防病治病和中华民族的繁衍昌盛作出了卓越的贡献。笔者观察到成千上万的病员在临床医师指导下以中药几剂恢复了健康，但也有不少患者由于用药不当造成不能很快恢复健康甚至使病情加重，为引起同道重视特举例探讨如下。     

冠心病与C反应蛋白

目的：探讨冠心病与C反应蛋白（CRP）的关系。方法：阅读国内外有关文献并进行综述。结果与结论：C反应蛋白与多种冠心病危险因素有关，可能在冠心病的发生，发展中起一定作用。     

偏头痛和脑卒中的关系及其相关性

目的:弄清楚在某些疾病中偏头痛和脑卒中的发生机制,有利于指导偏头痛及偏头痛相关脑卒中的治疗。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1984-01/2005-01期间与偏头痛和脑卒中相关的文章,检索词为“migraine,stroke”,限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取偏头痛与脑卒中相关的临床研究文献,然后筛出明显不相关的文献,对余下的文献查找全文,进一步判断是否符合纳入标准:①二者相关的临床研究。②基础研究。资料提炼:就检索到的815篇文献进行筛选,共引用密切相关文章18篇。包含基础研究1篇,偏头痛与卒中相关性研究17篇,其中病例-对照研究8篇。资料综合:将所选资料按照以下顺序归纳总结:①流行病学调查。②偏头痛相关卒中的分类。③偏头痛患者脑部影像学改变。④偏头痛相关卒中的发病机制。⑤偏头痛相关卒中与某些疾病的相关性研究。结论:偏头痛与脑卒中有关系,但这种关系还不是很清楚,也许二者之间有共同的病理生理学机制,进一步的研究将有助于理解偏头痛相关脑卒中,并正确定义二者之间的关系。     

中西医结合治疗急性阑尾炎疗效观察

中西医结合治疗急性阑尾炎疗效观察安徽省毛郢孜煤矿医院（２３５２９２）吴继良，吴云，董李急性阑尾炎是常见的四大急腹症之一，约占外科住院病人的１０％～１５％。此病病情急，若延误治疗，可发生多种并发症，严重者危及生命。如能早期诊断，采取有效治疗措施，短时间...     

肿瘤坏死因子-α预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及可能机制。方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,并予以改良。在脑缺血前48小时,给大鼠小脑延髓池内注射不同剂量的 TNF-α(0.05μg,0.5μg,1.0μg)或PBS液,缺血2小时后再灌注22小时,处死大鼠,进行脑梗死体积测定、病理学观察及免疫组化法检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)蛋白表达情况。结果 与对照组相比,0.05μg组各指标无显著差异(P>0.05),0.5μg组及1.0μg组脑梗死体积显著减小(均P<0.001),脑组织变性坏死程度减轻,GFAP阳性的星形胶质细胞减少(均P<0.001),ICAM-1阳性的血管内皮细胞减少(均P<0.001)。结论 TNF-α可诱导脑缺血耐受,与星形胶质细胞的修复作用无关,而与ICAM-1表达下调、减轻再灌注后炎症反应有关,TNF-α诱导脑缺血耐受有剂量依赖性。