大角度进针静脉穿刺法的临床研究

为了不断提高静脉穿刺的速度和成功率,笔者将1630例静脉输液者随机分为两组,即大角度静穿组（实验组）和常规静穿组（对照组）,进行临床对比研究。发现回血时间:实验组为（1.12±0.03）s,对照组为（2.34±0.05）s;一针成功率:实验组为96.44％,对照组为92.27％;皮下瘀血率:实验组为0.25％,对照组为1.96％,结果表明实验组显著优于对照组（P<0.01）。     

中药药剂学多媒体辅助教学探微

目的：探讨中药药剂学多媒体辅助教学的应用体会。方法：结合中药药剂学专业课教学特点，分析制作中药药剂学多媒体课件的方法、在中药药剂学教学中的优势及存在问题。结果：合理制作、应用中药药剂学多媒体辅助教学，可提高教学效果，但也存在一定问题。结论：多媒体课件是教学辅助手段，制作、应用必须因材施教，合理搭配，密切联系实践，重点突出，配合多种教学手段，能真正体现它的优势。     

芒硝液灌肠治疗脑中风便秘及护理

目的　从临床护理角度观察芒硝液灌肠对脑中风便秘患者的通便效果。方法　将芒硝配制成 3种浓度的灌肠液 ,分别对脑中风 1周后、病情稳定、采用口服缓泻剂或开塞露通便无效患者进行不保留灌肠 ,并与皂液灌肠进行通便效果比较。结果　芒硝 (30g)大剂量灌肠的通便效果明显优于 0 .15 %皂液 (P <0 .0 1)。结论　芒硝大剂量组灌肠后通便效果好 ,排便时间具有较强的规律性 ,更有利于临床护理。     

经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值

目的讨论经支气管针吸活检术在纵膈病变中的临床应用价值。方法在齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科诊治的气管、支气管腔外的纵膈肿物的43例患者作为研究对象,其中采用常规气管镜检查患者20例,作为对照组;采用常规气管镜联合TBNA检查患者23例,作为实验组,将两组分别获取的细胞或组织标本送检做病理检查,比较两组患者的阳性诊断率。结果对照组20例,阳性诊断结果 6例,阳性诊断率为30%,观察组23例,阳性诊断20例,确诊率为86.96%,两组结果采用χ2检验,χ2=14.517,P=0.000,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规气管镜联合TBNA检查能够有效提高纵膈内病变的检出率。     

修复联合正畸治疗先天缺牙回顾分析

该文报道了1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐患者修复正畸联合治疗,通过回顾分析,探索更加全面有效的多学科修复方案。通过正畸修复联合治疗先天缺牙复杂病例,恢复患者牙列整齐度,达到正常覆牙合、覆盖关系,获得了良好的美学效果,患者满意度高。采用多学科联合治疗先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐病例,牙齿修复治疗效果更好,美学效果更佳。     

短信教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的通过短信平台定期向糖尿病患者发送自我管理及健康教育内容,以增强患者的自我效能,改善其自我管理能力。方法便利选取2012年3月至2013年3月解放军第117医院内分泌科收治的2型糖尿病患者105例,按随机数字表法分为短信干预组53例和对照组52例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组用常规方法进行健康教育,短信干预组由专科护士通过短信平台向患者定期发送短信,内容主要为自我管理及健康教育,比较两组患者出院后6个月的自我管理行为及自我效能。结果两组患者出院前自我管理行为及自我效能得分差异均无统计学意义(均P0.05);出院后6个月,短信干预组在运动锻炼、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分以及在症状管理及疾病共性管理等方面的自我效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论短信平台教育能提高2型糖尿病患者的自我管理能力,增强其自我管理效能。     

血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值

目的探讨血清高半胱氨酸蛋白61(Cyr61)mRNA、血管生成素样蛋白4(Angptl4)mRNA联合检测对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月至2020年5月在河北北方学院附属第二医院妇科接受治疗的156例卵巢囊性病变患者为研究对象,根据术后病理结果明确病变性质,将患者分为良性卵巢囊性病变患者(良性肿瘤组,82例)和恶性卵巢囊性病变患者(恶性肿瘤组,74例)。采用实时荧光定量PCR检测患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA的相对表达水平,采用Pearson相关分析恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA与Angptl4 mRNA的相关性,分析血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA与恶性卵巢囊性病变患者临床病理参数的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA对良恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断价值,采用Logistic回归分析影响恶性卵巢囊性病变发生的因素。结果恶性肿瘤组患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA的相对表达水平高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA与Angptl4 mRNA呈正相关(r=0.612,P<0.05)。恶性卵巢囊性病变患者血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA均与肿瘤分化程度、FIGO临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA单独检测鉴别诊断良恶性卵巢囊性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.893,最佳临界值分别为1.278、1.358,特异度分别为78.0%、81.7%,灵敏度分别为78.4%、87.8%;血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测鉴别诊断良恶性卵巢囊性病变的AUC为0.921,特异度为91.5%,灵敏度为85.1%。血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA、FIGO临床分期是影响恶性卵巢囊性病变发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Cyr61 mRNA、Angptl4 mRNA联合检测可能对卵巢囊性病变的良恶性均有一定的鉴别诊断价值。     

八正散口服与足三里注射治疗肛肠病术后尿潴留疗效研究

目的:分析口服八正散与足三里注射治疗肛肠病术后尿潴留的临床效果。方法:回顾性分析肛肠疾病手术患者124例,其中68例患者术后1小时口服八正散与足三里注射维生素B6(治疗组),56例患者仅术后给予热敷等物理疗法对症治疗作为对照。观察治疗组患者用药后3小时的疗效,同时比较治疗组与对照组患者术后4小时尿潴留发生率。结果:两组患者年龄及性别比较无统计学差异(P0.05);治疗组用药3小时内显效率75%、有效率17.6%、无效率7.4%;术后4小时治疗组尿潴留发生率(7.4%)低于对照组(23.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:八正散口服与足三里维生素B6注射治疗肛肠病术后患者,可有效降低肛肠疾病术后尿潴留发生率,减轻患者术后痛苦,对肛肠疾病术后患者具有较高的临床实用价值。     

苦参中总生物碱的富集工艺研究

目的:研究用阳离子交换树脂富集苦参中总生物碱的工艺条件。方法:采用732阳离子交换树脂对苦参中总生物碱进行富集,以苦参中总生物碱含量为考察指标,采用分光光度法测定总生物碱含量。结果:苦参中总生物碱的最佳富集工艺条件为:上样溶液质量浓度为0.4g·mL-1,以1%Na2CO31BV.h-1洗脱,收集17BV。结论:732阳离子交换树脂对苦参中总生物碱的吸附能力较好,适用于苦参中总生物碱的富集。     

腰椎融合术后邻近节段疾病的危险因素分析

目的探讨腰椎融合术后邻近节段疾病(adjacent segment diseases, ASDis)的危险因素及其预防策略。方法回顾性分析2014年3月至2019年3月接受腰椎椎间融合术258例患者的病历资料, 男95例、女163例;年龄(61.8±8.4)岁(范围39～77岁)。根据术后24个月随访时是否出现ASDis分为ASDis组和无ASDis组。记录患者个体因素[性别、年龄、体质指数(body mass index, BMI)、疾病种类、术前椎旁肌脂肪化程度等]及手术因素(术式、固定节段、融合节段等)、脊柱-骨盆矢状位参数[腰椎前凸角(lumba lordosis, LL)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、PI-LL等], 对潜在危险因素进行单因素分析后, 将有统计学意义的因素代入logistic回归模型进行多因素分析, 确定腰椎融合术后ASDis发生的危险因素。结果腰椎融合术后24个月时共发生ASDis 24例, 发生率为9.3%(24/258)。单因素分析显示:年龄≥60岁、合并骨质疏松症、术前椎旁肌脂肪化程度GCS分级≥3级...