简易鼻塞氧气加压缩空气在新生儿呼吸困难时的应用

新生儿期各种原因导致的呼吸困难是新生儿死亡的重要原因,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,临床上必须采取快速而有效的方法缓解缺氧,我科自制简易鼻塞氧气加压缩空气(CPAP)可根据血氧饱和度随意调整F i02,尽可能以最低的氧浓度维持正常血氧饱和度,克服了普通简易鼻塞CPAP吸入纯氧的缺点,值得广大基层医院推广应用。     

一对精神分裂症双生子的病证结合研究及背景调查

目的通过41对双生子家系背景的调查积累,探讨双生子研究法引入中西医结合研究的可行性,重点对1对心脾两虚精神分裂症的双生子进行示范性研究。方法按现代遗传学的方法调查积累了41对双生子,鉴定其卵型、家系双生子对数、双生子的出生时间等,并重点进行西医疾病和中医证候诊断,从而筛选到可以进行病证结合研究的9对13个双生子,最后具体分析1对典型单卵双生子。结果获得家系图谱41张,1个家系中2对以上双生子占总调查对数的45%,41对双生子可以病证结合研究的有9对,其中双生子病证相同相近者3对6人。通过对心脾两虚的精神分裂症双生子研究可见,其天然的对称(对照)性,利于复杂证候的动态的时间空间观的分析。结论双生子是遗传与环境相互作用的特殊产物,同病同证的双生子样品具有可比性和可参照性,是研究证候基因组、病因病机、疗效评价的绝好天然模型,是高质量的科学基础材料。     

益气活血利水法对肾性高血压大鼠血压及肾功能的动态影响

目的 :了解益气活血利水法 (益肾降压方 )对肾实质性高血压 (RPH)大鼠血压及肾功能的动态影响。方法 :采用肾大部切除加高盐喂养法建立RPH模型。随机分为实验组 (高剂量组、中剂量组、低剂量组 )、阳性药对照组 (开博通 )、空白对照组 (水 ) ,每日灌胃 1次 ,连续 8周。分别于2、4、6、8周测定血压、肌酐、肌酐清除率。利用多因素方差分析方法 ,分析益气活血利水法对RPH大鼠血压及肾功能的影响。结果 :肌酐 :益气活血利水法 (益肾降压方 )各组与空白对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;血压 :6周时益气活血利水法各组与对照组比较有显著性差异 (高剂量组P<0 0 5、中剂量组P <0 0 0 1、低剂量组P <0 0 0 1) ;肌酐清除率 :6周时的实验组与空白对照组相比差异显著 (P <0 0 5 ) ,8周时益气活血利水法各组与空白对照组均有显著差异 (高剂量组P <0 0 5 ,中剂量组P <0 0 0 1、低剂量组P <0 0 5 )。结论 :益气活血利水法 (益肾降压方 )能降低模型大鼠血压 ,并对肾功能有一定的保护作用。     

喉内镜手术治疗喉部疾病的临床应用--介绍一种喉部微创外科技术

目的：探讨新的治疗喉部疾病的微创外科技术--喉内镜手术的临床应用价值。方法：使用从德国STORZ公司新引进的国内首套喉内镜手术系统，治疗包括声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、声带囊肿、会厌囊肿、喉部炎性假瘤、喉部血管瘤等55例病人，并随访2-14个月。结果：55例病人，发音恢复正常者51例，发音功能明显好转者4例。术后1个月动态喉镜检查见所有病人声带粘膜光滑，声带活动及闭合良好，粘膜波正常。结论：喉内镜手术视野广、直接、清晰、照明度高，使手术在微创的前提下彻底清除病灶并最大限度地保留功能，特别是可以避免对喉部良性肿瘤、癌前病变、声带微小癌及喉狭窄等多种喉部疾病采用喉裂开术，有很好的临床推广使用价值。     

中药在系统性红斑狼疮激素减量过程中的应用

目的 :观察中药在系统性红斑狼疮激素减量中的应用效果。方法 :将系统性红斑狼疮患者 63例随机分为 2组。对照组按常规减激素 ,观察组在常规减激素过程中加用中药治疗。通过观察激素减量过程中活动指数 (抗dsDNA滴度、补体水平、血沉、新鲜皮疹 )判断复发及强的松副作用的发生情况 ,以评价中药的疗效。结果 :观察组复发率及强的松副作用发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对激素敏感的系统性红斑狼疮在激素减量过程中加用中药治疗可以明显降低复发率 ,减少强的松的副作用。     

CT简易定位钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血42例临床分析

高血压脑出血是神经科常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的 50％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,因而高血压脑出血的治疗研究有其重要意义。我院自1996年10月～2002年7月间采用CT简易定位钻孔抽吸引流的方法,共治疗高血压脑出血患者42例,现报告分析如下。     

血管性痴呆的早期康复护理

目的 探讨早期康复护理对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法 将80例VD患者随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施早期康复护理。于入院后和护理干预3mo后采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）Barthel指数量表及社会功能调查表（FAQ）对两组患者进行评估，并进行对比分析。结果 经早期康复护理干预后，观察组的MMSE评分和Barthel指数评分明著高于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．01（t=4．094，5．310），而FAQ评分明显低于对照组，差异亦有统计学意义p〈0．01（t=12．692）。结论 早期康复护理不仅能提高患者ADL能力，增强其生活自理能力，而且还能延缓VD病情进展，增强其社会活动能力，从而有利于患者早日康复。     

新生儿下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性分析

目的 分析重症监护病房(N1CU)患儿下呼吸道感染产超β-内酰胺酶细菌的耐药性。方法 采用K-B法及双纸片协同法．对从手工分离到的144株革兰阴性杆菌作ESBLs检测，比较亚胺培南(IPM)等11种抗菌药物的敏感性。结果 144株革兰阴性杆菌中产ESBLs菌66株占总数的45．8％，其中大肠埃希菌26株(39．4％)，肺炎克雷伯菌40株(60．6％)分别进行药敏试验显示亚胺培南对产ESBLs菌有较好抗菌作用(耐药率为0％)，而氨苄西西林(AMP)达100％。复方新诺明(SXT)及喹诺酮类抗菌药物对产与非产ESBLs菌作用无显著性差异。结论 新生儿重症监护病房下呼吸道感染菌产ESBLs．有增高趋势．应加强监测。     

心力舒康丸对心力衰竭左室舒张功能的影响

观察纯中药制剂心力舒康丸治疗心力衰竭的疗效。100例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，经治疗后结果显示，心力舒康丸治疗充血性心力衰竭总有效率达93．33％，能显著改善患者症状及体征，明显改善左室舒张功能各项指标(AEA／EIVR)。结果证实心力舒康丸治疗心力衰竭具有可靠疗效。     

78例慢性肾脏病患者血瘀证与肾小管-间质病理损伤的相关性分析

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血瘀证与临床指标及肾脏病理之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入/排除标准的78例CKD患者于肾活检前24h内行中医虚损证候、血瘀证及湿热证评分;分析血瘀证积分与中医虚损证候积分、湿热证积分、年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、eGFR、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血三酰甘油（TG）、血胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FBI）等临床指标及肾脏病理损伤半定量积分之间的关系。结果：（1）经过多元相关回归分析及多元逐步回归分析,发现患者的瘀血证积分与虚损证型积分、湿热证积分及肾小管间质病理损伤积分之间有统计学意义（P〈0.05）。（2）瘀血积分病程≥13个月组与4～6个月组存在统计学差异（P〈0.05）。（3）瘀血积分在不同中医虚损证型中的分布均存在统计学差异（P〈0.01）,其中无虚损证型组与脾肾阳虚组存在统计学差异（P〈0.05）,与肝肾阴虚组及阴阳两虚组存在统计学差异（P〈0.01）。（4）瘀血证积分随着患者肾小管-间质损伤程度不同而变化,其中多灶状损伤组分别与无损伤组、灶状损伤组存在统计学差异（P〈0.01）。结论：（1）在CKD患者中存在瘀血证伴随中医虚损证型出现的情况;（2）湿热证与血瘀证之间存在密切联系,“湿热夹瘀”可能是CKD患者的重要中医证候;（3）血瘀证与肾小管间质损伤存在相关性,血瘀证可能是导致CKD进展的重要因素。