人工合成网片在腹股沟疝修补术中的应用(附36例报告)

为评估腹股沟疝的无张力修补术，回顾分析我科2000年6月至2002年10月36例使用人工合成网片修补的腹股沟疝病例。结果36例病人随访1至12个月，无1例复发。说明人工合成网片治疗腹股沟疝是目前治疗腹股沟疝较好的手术治疗方法。     

温通膏外敷和局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

【目的】观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。【方法】将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、联合组和温通膏组,每组各36例。封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、独活、羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率。【结果】(1)治疗1周后,封闭组、联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P0.05)。(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生。(4)随访3个月,封闭组、联合组、温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P0.05)。【结论】温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率。     

手法松解联合温通膏治疗冻结肩临床观察

目的:观察手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩的临床疗效。方法:将69例冻结肩患者随机分为3组,手法松解组、联合组、温通膏组。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周后测定Constant-Murley肩关节评分[包括疼痛、日常生活能力(ADL)、关节活动度(ROM)、总分],比较治疗前后各项评分的变化。结果:治疗1周后,临床疗效总有效率手法组77.27%,温通膏组68.18%,联合组86.36%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后,临床疗效总有效率手法组86.36%,温通膏组77.27%,联合组90.91%,3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,临床疗效总有效率手法组90.91%,温通膏组90.91%,联合组95.45%,3组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。Constant-Murley肩关节评分中,治疗4周后,联合组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分均明显优于手法组及温通膏组,差异均有统计学意义(P0.05)。且手法组疼痛、ADL、ROM、总分等各项评分分别与温通膏组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗患者均未发现不良反应。结论:手法松解联合温通膏外敷治疗冻结肩在缓解疼痛、增加活动度上具有良好的疗效;单纯温通膏外敷治疗在治疗1周、2周时疗效或相当或不及手法松解,但在治疗4周时疗效与手法松解相当。     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣的应用

目的:研究足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法:应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面15例,采用顺行皮瓣12例,逆行皮瓣3例。结果:术后15例皮瓣全部成活,创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合2例,平均随访6个月,痛、温觉均恢复。患足正常负重行走。结论:足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、血供可靠,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法。     

复方西洋参泡腾片的处方优化与制备工艺研究

目的优选复方西洋参泡腾片的最佳制备工艺。方法以总皂苷为评价指标,采用正交试验优选西洋参的水提条件;采用单因素考察法优选浓缩、干燥工艺及泡腾片的成型工艺。结果西洋参最佳提取条件为加6倍量水,提取3次,每次1 h;浓缩、干燥温度为70℃;采用酸碱分别制粒法制粒。结论制备工艺重现性良好,片剂质量稳定。     

PPARγ基因Prol2Ala多态性与广东地区2型糖尿病的关系

目的 探讨广东地区人群中过氧化物酶增殖体激活受体-γ2(PPARγ2)基因Prol2Ala多态性与2型糖尿病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-DNA直接测序技术,对143例2型糖尿病患者和150例正常对照者PPARγ2基因Prol2Ala多态性进行基因分型.结果 Prol2Ala多态性的基因型PP,PA和从在2型糖尿病组和对照组的频率分别为93.0%、7.0%、0和90.7%、9.3%、0,P等位基因和A等位基因在2型糖尿病组和对照组中的频率分别为96.5%、95.3%和3.5%、4.7%,两组间的基因型和等位基因频率差异均无显著性(P>0.05).2型糖尿病组中基因型为PA者体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均高于PP基因型,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPARγ2基因Prol2Ala多态性与广东地区2型糖尿病无明显关联.     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

胃结石致十二指肠穿孔、空肠梗阻1例

胃结石致十二指肠穿孔、空肠梗阻１例叶国强房居宁１患者，女，４３岁。近半年来常因进油腻食物上腹部胀痛，偶有右肩背部不适，轻度恶心，无发热黄疸，未作任何检查。４０天前进油腻食物，再次出现上述症状，右上腹胀痛较剧烈，恶心呕吐物为胃内容物，量较多。Ｂ超示胆囊...     

血标本中检出52株产ESBLs革兰阴性杆菌的药敏分析

目的了解深圳市宝安区人民医院自血培养中分离出的产超广谱β内酰胺酶革兰阴性杆菌的药敏情况,为临床用药提供参考.方法对该院近三年来自血标本中分离的产ESBLs革兰阴性杆菌的药物敏感情况进行回顾性分析.结果共分离出52株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其中大肠埃希菌35株,肺炎克雷伯菌17株.52株产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率最高达96.2%.结论亚胺培南仍然是治疗产ESBLs革兰阴性杆菌引起败血症的首选用药.     

中西医结合治疗急性期脑出血85例临床观察

研究中西医结合治疗脑出血的临床有效疗法。方法:根据中医辩证施治原则,以活血化瘀为主,化痰醒脑为辅,用自拟活血醒脑汤加减配合西医基本治疗,治疗急性期脑出血85例,与单用西药治疗组对照,观察临床疗效及血肿吸收和脑神经功能恢复情况;结果:治疗组有效率90.6%,对照组77.6%(P<0.05);颅内血肿和神经功能评分治疗组治疗后与治疗前及对照组比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性期脑出血有提高治愈率、降低死亡率、促进血肿吸收和神经功能恢复作用。