肝肾微粒体1型抗原的制备及纯化

在1973年,Rizzetto用间接免疫荧光法发现了与近端肾小管和肝细胞胞浆反应的自身抗体[1]。这些针对细胞内质网反应的自身抗体被命名为肝肾微粒体抗体(LKM),随后鉴定出LKM抗体有3种亚型,LKM-1、LKM-2和LKM-3。LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎(AIH)的血清学标志[2]。细胞内质网包含两个主要的酶家族,即细胞色素P450s(CYP)和UDP-glucurinidation(UGTs),它们是代谢过程Ⅰ期和Ⅱ期中的主要参与者。1989年,鉴定出细胞色素P4502D6(CYP2D6)是LKM-1的主要自身抗原。LKM-1抗原的制备     

顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧创面的应用

目的:探讨顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法:2008年1月～2011年2月,应用顺行的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧缺损创面13例。男9例,女4例,:年龄17～54岁。缺损范围为3cm×3.5cm～4cmx8cm。术中切取顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复缺损,皮瓣大小为4cmx4.5cm～5cmX9cm.,供区采用中厚皮片植皮修复。结果:术后13例皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,经2期整复推进皮瓣创面愈合。13例均获随访3～6个月。皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近。患足均能正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论:顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,是修复足背远端外侧软组织缺损的一种有效方法。     

74例慢性化脓性中耳炎细菌检出及药敏结果分析

目的了解慢性化脓性中耳炎（CSOM）主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法无菌采集74例中耳炎性分泌物，分别进行需氧菌和厌氧菌培养，对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果74例CSOM患者中53例细菌培养阳性，总检出率为71．6％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌检出阳性例数分别占阳性总例数的37．70％和20．s％，两者混合感染阳性占41．5％。厌氧菌中以革兰阳性球菌多见占51．2％，其次为拟杆菌。需氧菌以铜绿假单胞菌多见，占27．3％。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素敏感率高，分别为75．6％、70．7％、68．3％，对氨苄青霉素、卡那霉素敏感率低，分别为34．1％，24．4％。结论CSOM为厌氧菌和需氧菌在内的多种细菌混合感染所致，厌氧菌感染主要为消化链球菌引起。厌氧菌对灭滴灵、氯林可霉素、氯霉素较敏感。     

银杏叶标准提取物（EGb 761）联合尿激酶对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的效果

目的 评价银杏叶标准提取物（EGb 761）联合尿激酶对早期脑梗死疗效及安全性。方法 64例早期脑梗死患者随机被分成两组对照组和研究组。对照组发病6h以内给予尿激酶100万U+生理盐水100 mL静脉快速滴注，0.5h之内滴完。研究组：发病6h以内给予EGb761 87.5 mg+50g/L 葡萄糖注射液100 mL静脉滴注，次日重复给予EGb761一次，其它用药同对照组。评价治疗前和治疗后2 ，6 ，24 h，2，4周的神经功能缺损评分和随访6个月后的日常生活活动能力。结果 治疗后6 ， 24 h， 2， 4周时，神经功能缺损评分研究组较对照组改善，差异均有显著性(P<0. 0l.)；治疗后4周末研究组的基本痊愈率为35.3%，与对照组的13.3%比较差异有显著性(P<0.01)；随访6个月研究组ADL1,2占67.6% ，ADL4,5占11.8%，与对照组的46.6%及33.3%比较差异有显著性(P<0.01)；两组病死率为5.8%及10.0%，差异无显著性(p>0.05)。结论 E Gb761能增强尿激酶对早期脑梗死溶栓治疗效果，减少再闭塞，致残率低，相对安全。     

肠套叠诊断治疗仪治疗小儿肠套叠的体会

目的探讨肠套叠诊断治疗仪对小儿肠套叠诊断治疗的价值。方法对37例诊断为肠套叠的患儿使用CF1肠套叠诊断治疗仪治疗。结果成功复位35例,1例患儿拒绝二次整复,改用手术治疗,1例诊断合并肠穿孔行肠切除术。结论肠套叠治疗仪操作简单,具有较高的实用价值。     

HBV-DNA与乙肝病毒血清标志物及前S_1抗原相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV-DNA与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)、前S1抗原(preS1-Ag)的相关性及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法在362例乙型肝炎患者血清中分别检测HBV-DNA、HBV-M、preS1-Ag,并对其结果进行对比分析。结果HBV-DNA阳性检出率与preS1-Ag阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05),两者的阳性检出率均显著高于HBeAg的阳性检出率(P均<0.01)。结论定量检测HBV-DNA是衡量乙肝病毒复制有无及高低的最精确和最直接的证据,preS1-Ag较HBeAg更敏感更能反映体内的HBV感染和复制情况,联合检测HBV-DNA、preS1-Ag和HBeAg更有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断。     

PCR-RFLP法检测106例脑梗死凝血因子Ⅹ Ⅲ Val34Leu基因多态性结果分析

目的研究凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因多态性的检测方法,了解该基因突变在中国汉族人群中的分布频率。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术结合Hin6I酶切分析、琼脂糖凝胶电泳确定基因型,对106例汉族脑梗死患者及120例正常人进行检测,分析凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因多态性特点。结果脑梗死组Val34Leu杂合突变频率为3.8%,正常对照组为1.7%,两组间基因型频率分布无统计学差异(P均>0.05)。结论脑梗死患者凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因突变频率与正常人群无显著性差异,建立的PCR-RFLP方法适用于凝血因子ⅩⅢVal34Leu基因突变的检测。     

丙泊酚、芬太尼麻醉下纤维支气管镜治疗痰阻患者37例

目的评价丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下纤维支气管镜治疗ICU痰阻患者的效果。方法37例ICU患者,常规吸痰不能达到临床治疗效果,以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下纤维支气管镜吸痰。结果患者在安静、平稳状态下完成操作,肺部听诊痰呜音明显减弱．机械通气气道压恢复正常。结论丙泊酚具有良好的镇静、催眠作用．而芬太尼有较强的镇痛作用．两者合用可使患者在无痛、无刺激的条件下完成操作．值得临床推广。     

HCV分片段抗原EIA与重组免疫印迹法分析检测HCV抗体的比较研究

【目的】探讨国产丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体试剂的敏感性和特异性,为丙型肝炎的早期诊断和替代昂贵的进口重组免疫印迹法确认试剂(HCV RIBA3.0)提供实验依据。【方法】用HCV分片段抗体试剂检测经确认的标本中HCV-C、NS3、NS4、NS5抗体并与HCV RIBA3.0比较。【结果】82份样品中80份判定为阳性,阳性率为97.56%,2份判定为可疑,为2.4%,40份阴性样品中有2份判定可疑,为5.00%。【结论】国产分片段抗体检测试剂检测HCV抗体,与美国第三代RIBA3.0试剂的检测符合率基本一致,有低价高效的临床实用价值。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性及巨型腹股沟斜疝中的应用(附26例报告)

目的 总结复发性斜疝及巨大斜疝充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 采用Mesh-Plug定型产品行疝环充填式无张力修补。其中巨大腹股沟斜疝19例，复发性腹股沟斜疝7例，对手术方法，术后病人的恢复，术后伤口疼痛等进行观察。结果 全部病人随访3月-2年，无复发。结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小，恢复快，应用简便等优点，对复发疝及巨大疝也可取得满意临床效果。