Th17细胞/调节性T细胞偏倚在类风湿关节炎中的意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-17+CD4+炎症性T细胞(Th17细胞)和Foxp3+CD4+调节性T细胞在类风湿关节炎(RA)的相互关系及可能机制.方法 采用前瞻性随机开放研究.测定RA患者外周血IL-17+CD4+T细胞及Foxp3+CD4+T细胞的比例变化及其相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β、IL-6、IL-23和IL-17水平.结果 RA患者外周血IL-17+CD4+T细胞明显升高(P<0.01),而Foxp3+CD4+T细胞明显降低(P<0.01).同时,血清中IL-6、IL-23和IL-17水平明显升高(均P<0.01),而TGF-β水平无明显变化(P>0.05).结论 RA患者Th17细胞数量增高,而调节性T细胞数量减少,体内相关细胞因子的变化是引起上述改变的重要原因.     

新生儿遗传性蛋白C缺乏症所致暴发性紫癜一例

患儿女,70 h,因"发现大腿皮肤瘀斑1天余"入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2 300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm瘀斑,生后42 h发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促,无呕吐、腹泻及血便,无尖叫,抽搐等。家族史:父母均35岁,农民,体健,否认家族中血栓及紫癜病史。患儿有1胞兄,8岁,体健;1胞姐,生后第2天双大     

间断性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：探讨间断血液滤过治疗对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：分析我科自2008 年10月～2011 年11月21例SAP患者行间断血液滤过治疗的疗效。观察治疗前后患者的体温、心率、呼吸、血压,检测肝肾功能、氧合指数(PO2／FiO2)、电解质、葡萄糖、血常规,并行APACHEⅡ评分。结果：21例SAP患者存活18例,死亡3例;经IRRT治疗后APACHEⅡ评分明显下降（P＜0.05）,生命体征明显好转;生化指标明显改善（P＜0.05）。结论：常规综合治疗SAP同时,早期合理应用IRRT可以清除炎症介质,维持内环境稳定,改善脏器功能,提高疗效,为临床治疗SAP 提供一种重要辅助手段。     

半枝莲多糖对C26荷瘤小鼠caspase-3,8,9活性的影响

目的观察半枝莲多糖(SPS)对C26荷瘤小鼠caspase-3,8,9活性的影响。方法通过腋下接种C26结肠癌细胞建立小鼠移植瘤模型,SPS作用10 d后,根据肿瘤重量计算抑瘤率评价SPS对肿瘤生长的影响,分光光度法检测肿瘤组织中caspase-3,8,9活性。结果与模型组比较,SPS可以抑制肿瘤的生长,提高肿瘤组织中caspase-3和caspase-9的活性,而caspase-8活性没有明显改变。结论 SPS可能通过活化caspase-9,进而激活caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用。     

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和心功能的影响。方法:选取2013年10月至2016年9月四川省人民医院收治的AMI患者81例纳入研究并随机分组,均行常规治疗,对照组40例联合阿托伐他汀治疗,观察组41例在对照组基础上联合麝香保心丸,14 d为1个疗程。比较治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)等心功能,一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管内皮功能及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)改善情况;比较临床疗效及并发症情况。结果:治疗后,患者BNP、Hs-CRP、LVEDD、LVESD、ET均降低,LVEF、NO升高,观察组改善更显著(P0.05);对照组总有效率70.00%(28/40),观察组90.24%(37/41),总有效率更高(P0.05);观察组并发症发生率更低(P0.05)。结论:麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,可更好地保护心脏功能及内皮功能,值得推广。     

五指毛桃水提液对小鼠心、脑缺氧缺血的保护与耐缺氧能力的影响

目的观察五指毛桃水提液对小鼠心、脑缺氧缺血的保护与耐缺氧能力的影响。方法采用正常小鼠和异丙肾上腺素性心肌缺氧模型、垂体后叶素加断头急性脑缺氧模型以及用垂体后叶素致急性心肌缺血模型小鼠．五指毛桃水提液灌胃3d,分别观察小鼠常压耐缺氧的时间、断头张口喘息时间以及对小鼠血清MDA、SOD、CK、LDH水平的影响。结果五指毛桃水提液可延长正常小鼠和异丙肾上腺素性心肌缺氧小鼠的耐缺氧时间,与对照组比较P〈0．05：对垂体后叶素加断头致急性脑缺血模型小鼠明显延长张口喘息的时间,与模型组比较,P〈0．05;对垂体后叶素致急性心、脑缺血模型小鼠可提高小鼠血清SOD,降低小鼠血清MDA、CK、LDH水平,与模型对照组比较,P〈0．05。结论五指毛桃水提液可提高小鼠的耐缺氧能力．对心肌缺血小鼠的损伤有保护和抗氧化作用。     

抗-PTCH1自身抗体在甲胎蛋白阴性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清中抗-PTCH1自身抗体对甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌的诊断价值。方法 在2019年3月—2022年9月应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测来自于郑州(176例)、南昌(49例)和北京(38例)3个临床中心共计263例AFP阴性肝癌和对照血清中抗-PTCH1自身抗体水平；非参数检验(Mann-Whitney U test)比较病例组和对照组血清抗-PTCH1自身抗体水平的差异；绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价其诊断AFP阴性肝癌的价值；探讨抗-PTCH1自身抗体与临床生化指标联合应用于AFP阴性肝癌的诊断效果。结果 3个临床中心的AFP阴性肝癌患者组血清抗-PTCH1自身抗体水平均高于对照组(P<0.05);抗-PTCH1自身抗体在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.845,灵敏度分别为44.3%、50.0%和40.0%,特异度分别为81.0%、88.0%和100.0%;联合临床指标AST和ALT构建诊断模型后在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0....     

基于Nrf2通路探讨松脂醇二葡萄糖苷改善小鼠骨质疏松的机制研究

目的 分析松脂醇二葡萄糖苷（Pinoresinol diglucoside,PD）改善骨质疏松的作用机制。方法 微型CT分析小鼠小梁骨体积/总体积（bone volume/total volume,BV/TV）、平均小梁厚度（average trabecular thickness,Tb.Th）、平均小梁数目（average number of trabeculae,Tb.N）和平均小梁间距（average trabecular spacing,Tb.Sp）;HE染色检测骨组织损伤；TRAP染色分析成骨细胞数量/骨周长（number of bone cells/bone circumference,N.Ob/B.Pm）、空泡率以及破骨细胞表面/骨表面百分比（osteoclast surface/bone surface,Ocs/BS）;ELISA检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrateresistant acid phosphatase,TRAP）相对活性，超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）...     

局部晚期非小细胞肺癌后装插植放疗

大多数Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者因肿瘤扩散或合并症而不适合手术。原发病灶内的局部区域控制的失败，仍然是不可切除的局部晚期NSCLC放疗后治疗失败的主要原因。对于NSCLC，肿瘤控制率随着原发灶放疗的生物效应剂量（BED）升高而增加。接受30 Gy单次放疗（BED=120 Gy）的患者有98%的局部控制率（LC）。另一项剂量反应分析显示，在120 Gy可能是比较合适和稳定的剂量。高剂量率（HDR）近距离放射疗法，又称后装插植放疗，其优势在于可以在单次分割照射中向靶区肿瘤给予高辐射剂量。随后剂量迅速下降，使照射到危及器官（OARs）的剂量保持较低的水平。此外，插植放疗抑制了肿瘤细胞的加速再增殖，导致其致死性损伤，并解决了由于器官运动或摆位确定性造成的目标偏离，避免了对OARs的不必要照射。在免疫治疗时代，胸部放疗对于保障NSCLC长期生存越发重要。HDR近距离放疗联合免疫治疗可能带来新的突破。前期临床试验也观察到良好的临床存活率和较低的急性和迟发毒性，为局部晚期NSCLC提供了一种新的治疗策略。