特发性水肿治验1则

1　病例介绍蔡某 ,女 ,5 6岁 ,退休工人。初诊时间 :2 0 0 0年 9月 3日 ,该患于一年前无明显诱因出现双下肢浮肿 ,反复多次发作 ,时轻时重 ,曾到当地医院就诊数次 ,服用附子理中丸、逍遥散等药物 ,水肿虽有所减轻 ,但相隔数日又再次加重。症见 :双下肢凹陷性水肿 ,皮肤绷急、发亮 ,双手晨起发胀。平素情绪不畅 ,烦躁易怒 ,胸闷、善叹息 ,失眠、多梦、头痛、心悸、多汗、月经前后不定期、经来量少欠畅、色暗、夹有血块、经前乳房胀痛。双下肢水肿特点为 :活动后、月经前期及月经期加重 ,休息后则减轻 ,且与体位明显相关。站立时 ,尿少浮肿加…     

脑卒中患者早期活动安全性及有效性的系统评价再评价

目的对脑卒中患者早期活动的安全性及有效性进行系统评价再评价。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase以及澳大利亚乔安娜布格里斯研究所循证卫生保健中心数据库有关脑卒中早期活动的系统评价, 检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取, 同时对纳入文献进行方法学质量评价, 并进行证据汇总和分级。结果共纳入10篇系统评价, 方法学质量评价结果显示, 1篇为中等质量文献, 2篇为低质量文献, 7篇为极低质量文献;证据质量评价结果显示, 高质量证据3条, 中等质量证据17条, 低质量证据21条, 极低质量证据17条。结论早期活动有利于改善脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能, 降低并发症发生率, 缩短住院时间, 同时能在短期内提高患者的步行能力。但系统评价的证据质量均较低, 仍需进一步改进早期活动干预措施的研究设计, 为临床实践提供有力支撑。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的 总结膝关节镜下治疗半月板损伤的护理经验.方法 对46例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行护理干预.术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领.术后密切观察病情变化,指导患者早期.正确的功能锻炼方法及注意事项.结果 46例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1-1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 通过精心科学有效的护理,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意.     

综合针法治疗中风后遗症30例临床观察

中风又名卒中，俗称偏瘫，为针灸科临床常见病之一。近年来发病率呈逐渐增高趋势，在我国是与心血管、恶性肿瘤疾病并列死亡率前三位的疾病。本病致残率高，如不及时治疗，多留有不同程度后遗症。     

HPLC法测定刺五加注射液中紫丁香苷的含量

目的:采用高效液相色谱法测定刺五加注射液中紫丁香苷的含量。方法:以甲醇-水(1∶6)为流动相,以Diamonsil C18柱(5μm 4.6mm×150mm)为固定相,检测波长为265nm。结果:紫丁香苷在0.2024~1.6192μg范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为98.2%(n=5),RSD=0.6%。结论:本法操作简便准确,可作为刺五加注射液中紫丁香苷的质量控制方法。     

应对方式与急性脑卒中患者心理弹性的相关性及其作用

目的 探索应对方式与急性脑卒中患者心理弹性的相关性及其作用。方法 采用便利抽样法选择2016年3月至2017年4月在南京鼓楼医院神经内科住院的急性脑卒中患者192例为研究对象，采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表（CD-RISC）、医学应对问卷（MCMQ）对患者进行调查，采用Pearson相关性检验分析患者应对方式与心理弹性的相关性，采用分层回归分析应对方式对急性脑卒中患者心理弹性的作用。结果 面对与回避应对方式与心理弹性总分呈正相关（r=0.491、0.313，P<0.05），屈服应对方式与心理弹性总分呈负相关（r=-0.418，P<0.05）。进一步分层回归分析显示，应对方式中的面对、屈服维度是急性脑卒中患者心理弹性水平的影响因素。结论 急性脑卒中患者应对方式与心理弹性水平显著相关，应对方式是影响患者心理弹性的重要因素。     

新生儿天疱疮1例

息儿，男，胎龄40周，体重3000g住院号2005687。于2000年10月11日8时经阴道自娩，产程顺利。出生时羊水Ⅱ度污染，外观发育正常，喉反射好，经清理呼吸道后哭声洪亮．皮肤黏膜红润。呼吸30次／分，节律整齐。心率130次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂间。腹平软，肝脾无病理性肿大。四肢张力正常，Apgar评分1′8分、5′10分。初步诊断：正常新生儿。出生后吃奶、精神好，反应灵敏。无发热、烦躁、哭闹等     

急性缺血性脑卒中患者早期活动优势方案研究

目的 基于正交设计优化急性缺血性脑卒中患者早期活动方案.方法 对影响早期活动的3个因素(活动强度B、活动频率C、每次活动时间D)及对应的3水平按正交设计L9(33)形成9种不同的早期活动方案;选取急性缺血性脑卒中患者63例,随机分成9组,各组分别采用一种方案进行早期活动,实验中未对因素A(活动开始时间)进行控制.观察患者出院时及出院1个月Barthel指数、疲劳严重程度、脑卒中康复自我效能、生活质量、自主参与,情绪及神经功能评分的变化.结果 因素A(活动开始时间)对出院时及出院1个月时的疲劳严重程度、出院1个月时生活质量的影响差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A2为最佳水平;因素B(活动强度)对出院时及出院1个月时的Barthel指数、出院时的疲劳严重程度、出院1个月时的生活质量和自主参与的影响差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B3为最佳水平;因素C(活动频率)对出院时神经功能评分、出院1个月时Barthel指数、脑卒中康复自我效能、生活质量、自主参与的影响差异有统计学意义(均P＜0.05),C2为最佳水平;因素D(每次活动时间)的3个水平对出院时及出院1个月时所有评价指标的变化无影响(均P＞0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者早期活动的优势方案为:活动开始时间为卒中发生后24～48 h,活动频率为每日2～3次,活动强度推荐在活动能力允许情况下实施床椅转移、离床坐位、站立及行走或爬楼,每次活动时间可根据患者的实际情况决定.     

针药结合治疗面瘫75例临床观察

面瘫为临床常见病之一,中医学称之为"口眼(口呙)斜"、"口(口呙)",属现代医学的周围性面神经麻痹,又称贝尔氏面神经麻痹,是由于面神经管内的面神经炎症所致的面肌瘫痪,其发病诱因与受凉、劳累、感冒等有关.近年我在临床中观察了75例面瘫患者,现报告如下: