心电图诊断急性心肌梗塞的新概念

心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)的诊断具有重要意义,尤其是急性心肌梗塞(AMI)。AMI是冠心病的危重类型,是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克,是冠心病的严重临床类型,为心源性猝死的重要因素。特别是不典型心肌梗塞,若抢救不及时,死亡率更高。ECG则是最早用于诊断冠心病心肌梗塞     

平衡针对肾绞痛镇痛治疗效果及对超氧化物岐化酶（SOD）的影响

目的 观察平衡针对肾绞痛镇痛治疗效果及对超氧化物岐化酶（SOD）的影响.方法 将60例肾绞痛患者随机分为平衡针组和西药组,每组30例.平衡针组穴取腰痛穴,应用平衡针法;西药组采用酮咯酸氨丁三醇针注射.同时检测两组患者SOD水平.结果 两组治疗有效率相近,两组患者SOD变化不明显.两组镇痛起效时间及镇痛持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 平衡针法对肾绞痛镇痛效果可,起效时间快,但镇痛时间短,需反复操作治疗,其是否通过调节SOD活性来达到镇痛效果有待进一步研究.     

双肾铸型结石并左肾表皮样囊肿恶变1例诊治

古炽明医师:首先汇报病史.患者,男性,63岁.因"反复左侧腰部疼痛20余年,近期加重伴发热10余天"于2007年7月2日入院.患者10天前因"左侧腰部疼痛加重伴发热"至外院检查,尿常规:PRO 2+,RBC 4+,乳糜尿(+);肌酐326μmol/L;血沉127 mm/h;中段尿培养(-).予以抗炎治疗,病情好转后转入我院.     

从肾论治前列腺癌的中医临床和实验研究进展

前列腺癌(Prostatic Cancer,PCa)是男性常见恶性肿瘤,中医药具有明显的治疗优势,常作为晚期前列腺癌的主要治疗手段之一。通过检索近10年的文献发现,在本虚标实的中医病因病机理论指导下,近年来以补肾法为治疗原则的临床研究取得了较大进展,而相关实验研究比较缺乏。今后可进一步完善前列腺癌中医辨证论治体系,深入开展补肾方药抗前列腺癌的作用机理研究,促进中医药治疗技术在PCa临床治疗的应用及推广。     

高血压病肝阳上亢证的研究进展

通过对血液流变学、血流动力学、血脂、血小板、血浆内皮素、肾素－血管紧张素－醛固酮、血中儿茶酚胺、基因表达等指标与高血压病肝阳上亢证关系的回顾分析，试图探讨高血压病肝阳上亢证的内在本质，为其辨证客观化提供可靠的物质基础。     

蜂针疗法治疗膀胱癌术后的“症病同治”诊疗策略探讨

从陈志强教授"症病同治"的学术思想内涵介绍层层推进,探讨分析蜂针疗法治疗膀胱癌的"症病同治"诊疗策略。认为蜂针疗法可以治疗膀胱癌术后的"症",且符合现代医学治疗理念。具体体现在:(1)蜂针疗法辨证取穴能治疗临床"症"状;(2)蜂毒肽诱导膀胱癌细胞凋亡,可治疗现代医学的"病";(3)蜂针疗法体现了"症病同治"诊疗策略下"三辨证"的学术思想。提出在膀胱尿路上皮癌电切术后,临床开展规范的蜂针疗法辨证治疗应成为一种可行的思路。     

大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的：比较经皮肾微穿刺造瘘（MPCN）大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率（30～60w）钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异。结果：钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾。钬激光组平均碎石取石时间77min（41～134min）,低于气压弹道组89min（46～142min）。钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79％,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86％;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75％,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83％。尿液转清平均时间钬激光组为40h,低于气压弹道组平均时间58h。手术并发症发生率钬激光组为4％,低于气压弹道组7％。术后平均血红蛋白下降钬激光组为5．1％,低于气压弹道组7．3％。平均单侧碎石机费用钬激光组为5000元,高于气压弹道组300元。结论：MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高。     

补肾法治疗骨转移癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效以及安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,检索所有中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的随机对照试验(RCTs),并采用Revan 5.3软件对纳入研究的参考文献进行Meta分析。结果与单纯使用双磷酸盐相比,中医补肾法联合双磷酸盐可有效提高骨转移癌灶骨质修复疗效[OR=2.95,95%CI(1.69,5.13),P=0.002]及止痛疗效[OR=3.74,95%CI(2.45,5.71),P0.000 01]。不良事件方面,两组差异均无统计学意义(P=0.150)。结论中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌能有效提高骨转移癌灶骨质修复疗效和止痛疗效,对治疗骨转移癌的临床用药具有一定参考性,但鉴于本研究纳入RCTs数量和质量有限,未来需要更严格的、大样本的随机双盲试验对中医补肾法联合双磷酸盐治疗骨转移癌的临床疗效以及安全性进行验证。     

X线下“两点一角”体表定位PCNL治疗复杂性肾结石的临床分析

目的 探讨X线下“两点一角”体表定位PCNL治疗复杂性肾结石的可行性与安全性.方法 选取2010年3月至2012年7月收治的肾结石患者30例,男9例,女21例.年龄22～84岁,平均51岁.鹿角形结石18例,多发肾盏结石9例,多发肾下盏结石3例.4例合并输尿管结石.均在全麻下采用X线下“两点一角”体表定位法,结合术前俯卧位CT结果及术中X线点片,行单通道肾上盏入路PCNL.穿刺点选择第11肋间或第12肋下,建立24 F单通道,采用钬激光或超声弹道碎石取石.结果 本组30例均一期成功建立穿刺通道,定位时间5 ～6 min,平均X线点片3.2次,手术时间30 ～ 150 min,平均55 min.27例碎石取石顺利,3例因肾后组中盏结石无法取出,经上盏通道置入膀胱软镜后取净结石.术后第2天复查KUB,一期结石清除率96.7％(29/30),1例因有残留结石于术后5d行二期PCNL将结石取净.无胸膜、肠管、周围脏器损伤.结论 X线下“两点一角”体表定位可以作为PCNL定位方法之一.     

前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。