癌胚型GPC-3特异诊断原发性肝细胞癌及其靶向治疗进展

原发性肝细胞性肝癌(primary hepatocellular cancer,PHC)的发生、发展是一个多因素、多步骤、多中心的复杂过程,他的早期诊断和有效治疗至关重要.磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)在PHC进展过程中起重要作用.在肝细胞恶性转化过程中G P C-3呈进行性升高表达;人肝癌G P C-3阳性率与乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,Hbs Ag)、TNM分期、门脉癌栓及肝外转移显著相关.GPC-3及m RNA与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)联合检测,对PHC诊断阳性率可提高至94.3%;沉默GPC-3可改变肝癌细胞迁移、转移和侵袭的生物学行为,伴随β-catenin、p-糖原合成激酶3β(pglycogen synthase kinase 3β,p-GSK3β)和cyclin D1表达明显减少,提示癌胚性GPC-3不仅是PHC特异诊断标志物,而且有可能成为PHC治疗的潜在靶点.     

盐酸埃克替尼治疗190例晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应

[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。[方法]对190例单药盐酸埃克替尼治疗的患者进行随访,中位随访时间为21个月,记录有效性及不良反应数据。[结果]全组中位PFS为8.1个月(95%CI:6.4~9.8个月),中位OS为14.1个月(95%CI:11.5~16.7个月),DCR为71.6%(136/190),ORR为35.3%(67/190)。女性、不吸烟患者的PFS优于男性,吸烟患者。而PS评分低及埃克替尼用于二线及以上治疗者表现出更长的PFS及OS。治疗相关不良反应主要为皮疹(38.9%)、腹泻(13.7%)、转氨酶升高(11.1%)及上腹部不适(7.9%),1例出现肺间质样改变。[结论]埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性。     

黄连温胆汤治疗反流性食管炎38例

目的：观察黄连温胆汤加减治疗反流性食管炎的疗效。方法：将符合诊断标准的38例反流性食管炎患者应用黄连温胆汤加减（半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连）治疗,2周为1个疗程。结果：临床症状总有效率为97.36%,胃镜诊断总有效率86.84%。结论：黄连温胆汤具有改善和治疗反流性食管炎的作用。     

失眠从肝论治体会

失眠是指经常不容易入睡，或睡而易醒，醒后难于再入睡，有的甚至整夜不眠。失眠的病因虽多，但临床所及，每以情志变化、精神刺激为主因。笔者在辨证的基础上，根据临床常见症候群，从肝论治，略有成效。兹将失眠从肝论治的体会，浅述如下。     

三尖杉茎叶中的二萜类化合物研究

目的 对三尖杉Cephalotaxus fortunei茎叶中的化学成分进行研究.方法 运用正相硅胶柱色谱、ODS反相柱色谱、制备高效液相色谱等分离手段对三尖杉茎叶75％乙醇提取物二氯甲烷萃取部位的化学成分进行分离,采用核磁、质谱等多种波谱技术鉴定化合物结构.结果 从三尖杉茎叶75％乙醇提取物的二氯甲烷萃取部位中分离得...     

消除趋势波动分析方法用于大鼠脑电分析

用消除趋势波动分析方法(detrendedfluctuationanalysis,DFA)对大鼠正常脑电和癫痫脑电时间序列进行分析,计算得到的标度指数表明,大鼠癫痫脑电具有长程相关性,其未来变化趋势与过去变化趋势一致,大鼠正常脑电则具有颤动噪声动力学性质(flicker -noisedynamics) ,表明生物系统处于自组织评判状态。     

荔枝草的化学成分研究

目的研究荔枝草Salvia plebeia全草的化学成分。方法运用硅胶、Sephadex LH-20、开放ODS柱色谱和制备薄层色谱等方法进行分离纯化,并根据理化性质及波谱数据分析等手段鉴定化合物的结构。结果从荔枝草全草70%乙醇提取物中分离得到11个化合物,分别鉴定为5,6-二羟基-7,4′-二甲氧基黄酮(1)、5,6,3′-三羟基-7,4′-二甲氧基黄酮(2)、泽兰黄酮(3)、高车前苷(4)、芹菜素(5)、线蓟素(6)、6-甲氧基柚皮素(7)、大黄素(8)、马斯里酸(9)、isorosmanol(10)、(-)-epiloliolide(11)。结论其中化合物11为首次从该属植物中分离得到,化合物1、2、6、9、10为首次从该植物中分离得到。     

PDCA管理模式结合健康教育对慢性牙周炎患者复发率的影响

目的探讨PDCA管理模式结合健康教育对慢性牙周炎患者复发率的影响。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的86例慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上联合PDCA管理模式,比较两组干预前后健康行为、口腔健康情况及复发率。结果干预前,两组口腔清洁、正确刷牙、按时复诊等各维度评分比较差异无统计学意义;干预后,观察组上述健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预前,两组牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)比较差异无统计学意义;干预后,观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论PDCA管理模式结合健康教育可提高慢性牙周炎患者健康行为,改善口腔健康情况,降低复发率,值得临床推广应用。     

成人正畸治疗对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

目的探讨成人正畸治疗对颞颌关节（temporomandibular joint,TMJ）的影响及其与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorderTMD）的关系。方法选择60名20～29岁成人正畸患者,用Helkimo指数将患者分为TMJ无症状组、TMJ有症状组两组,分别在治疗前（t1）、治疗中期（t2）及治疗结束后（t3）,用MRI检查治疗前后关节盘的位置,并用电子测量尺测量TMJ的前、后间隙,观察颞颌关节在治疗前后的变化情况与TMD之间的关系。结果TMJ无症状组、TMJ有症状组在治疗中TMD的发生率分别为18．20％、56．25％,差异有显著性（P〈0．05）,并发现关节盘移位,治疗后关节前间隙增加,关节后间隙减少。结论成人正畸治疗不会导致TMD,但在治疗过程中可能出现TMD症状,并有出现TMD重度症状的风险。成人在正畸治疗前对TMJ进行评估有重要意义。     

高山三尖杉枝叶的化学成分研究（I）

目的 研究高山三尖杉Cephalotaxus fortunei var. alpina枝叶的化学成分。方法 采用硅胶、ODS、葡聚糖凝胶等柱色谱以及半制备高效液相色谱等多种技术进行分离纯化,运用核磁共振波谱、质谱等谱学技术鉴定化合物的结构。结果 从高山三尖杉枝叶75%乙醇水提取物中分离得到26个化合物,分别鉴定为裂异落叶松脂醇（1）、马台树脂醇（2）、去甲络石苷元（3）、α-铁杉脂素（4）、(+)-异落叶松树脂醇（5）、赤式-愈创木酚基甘油-4''-二氢松柏醇醚（6）、松脂醇（7）、欧洲赤松皮醇（8）、4,7,9,9''-四羟基-3,3''-二甲氧基-8-O-4''-新木脂素（9）、二氢去氢二松柏醇（10）、二氢松柏醇（11）、芹菜素（12）、槲皮素（13）、3''-甲氧基木犀草素（14）、柚皮素（15）、二氢山柰酚（16）、8-去甲杜鹃素（17）、金松双黄酮（18）、2,3-二氢-6-甲基银杏素（19）、台湾三尖杉高黄酮C（20）、4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-2-丁醇（21）、杜鹃醇（22）、覆盆子酮（23）、反式-白藜芦醇（24）、邻甲氧基苯甲酸（25）、苯甲酸（26）。结论 化合物5～8、11、21～26为首次从三尖杉属植物中分离得到,化合物1～4、9、10、13、14、18～20为首次从高山三尖杉中分离得到。