易感基因遗传相关性及检测技术在盆腔器官脱垂的研究

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)不仅严重影响生活质量,而且会产生严重并发症。随着社会老龄化,POP患者逐渐增多,目前其病因和发病机制尚未明确。目前研究认为POP是一种具有遗传倾向性的多因素疾病,包括环境因素和遗传因素等,其中环境因素包括分娩损伤、绝经、肥胖、吸烟等高危因素,而对于遗传因素及遗传倾向性尚不明确。分析归纳盆底支持结构和细胞外基质成分的合成代谢、分解代谢、基因突变和(或)多态性等因素,同时对相关遗传基因的前沿技术和相关信号通路等分别进行概述。     

早期心理干预对老年患者骨科手术后谵妄及心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对老年患者骨科术后谵妄(POD)及心理健康的影响。方法将82例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组(n=41)给予围手术期常规护理,观察组(n=41)在对照组基础上给予早期心理护理。对比两组POD发生情况、POD转归、意识模糊评分量表(DDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADA、HADD)评分变化情况。结果观察组的POD发生率显著低于对照组,且POD缓解时间显著短于对照组(P0.05);麻醉清醒后2h、4h、8h、24h、48h、72h,观察组的DDS评分显著低于对照组(P0.05);护理后,观察组的HADA和HADD评分显著低于对照组(P0.05)。结论早期心理干预可预防或减轻老年患者骨折手术后POD,促进POD康复并改善心理健康状态。     

一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产有效性和安全性的meta分析

目的:系统分析一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Medline及The Cochrane Library,查找关于一次性宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床研究,检索时间均从建库至2018年6月1日。按纳入与排除标准筛选文献,评价纳入文献质量,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇文献,共6400例病例。Meta分析结果显示:观察组(一次性宫颈扩张球囊组)与对照组(催产素组)的引产有效率(MD=6.88,95%CI为5.19～9.13,P0.00001)、临产时间(MD=-7.00,95%CI为-7.38～-6.62,P0.00001)、总产程(MD=-2.29,95%CI为-2.40～-2.19,P0.00001)、剖宫产率(MD=0.29,95%CI为0.24～0.35,P0.00001)、产后出血量(MD=-58.58,95%CI为-61.60～-55.57,P0.00001)及新生儿窒息率(MD=0.36,95%CI为0.22～0.60,P0.00001)比较,差异均有统计学意义。结论:一次性宫颈扩张球囊相对于传统催产素能显著提高引产效果,缩短产程,减少母儿不良妊娠结局。     

胰岛素泵的使用

许多糖尿病患者 (特别是儿童和年轻成人 )正在使用一种胰岛素泵, 它可持续释放胰岛素以助维持血糖水平接近正常。胰岛素泵的使用已有 25年的历史, 这种泵是一个小装置, 大约页码机大小, 由一个或多个微处理器控制着胰岛素释放的速度和时机, 它可配戴在患者的腰带上或口袋中, 或紧贴在衣服的内面, 或患者的手臂和大腿上。泵以一个基础速度释放胰岛素, 在全天不同时间内变化释放速度以适合患者的需求。应用胰岛素治疗可降低高血糖。胰岛素泵输出胰岛素的剂量可根据包含在饮食或点心中的碳水化合物的量来计算, 胰岛素输入量要满足摄入食物热量…     

盐酸曲马多控释片的研究

目的制备盐酸曲马多控释片,可控制给药,1天1次.方法通过对薄膜衣的材料及致孔剂的选择,制备了微孔膜控制释放片.结果体外释放实验表明,控释片2 h累积释放百分量小于35%,12 h的累积释放百分量为72.4%,释放行为符合零级方程,稳定性良好.结论该控释片处方合理,工艺简单,有理想的控释效果.     

女性围绝经期健康大讲堂(之一)

女性围绝经期的定义 女性围绝经期(在国内俗称"更年期")包括绝经过渡期和绝经后期,医学上定义为:女性绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期),包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,它是生育期结束的标志.围绝经期在绝经前及绝经后均有10余年的时间,总共约20余年时间.     

多药耐药基因在原发性卵巢癌中的表达及意义

目的研究多个耐药基因P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶（GST-π）、DNA拓扑异构酶-Ⅱ（Topo-Ⅱ）和肺耐药相关蛋白（LRP）在原发性卵巢癌中的表达,探讨其与卵巢癌患者耐药的关系。方法应用免疫组化SP法对80例卵巢癌、16例良性卵巢肿瘤及12例正常卵巢组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ和LRP表达情况进行测定。结果在卵巢癌中,P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP阳性表达率分别为57.5%、58.8%、76.3%和73.8%,与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤组织中各自相应的基因蛋白阳性率比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在良性卵巢肿瘤与正常卵巢组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP阳性表达率比较,差异也具有统计学意义（P〈0.05）。4种耐药相关蛋白存在共同表达现象,且具有不同的化疗反应性。P-gp、GST-π、LRP在卵巢癌中的表达与临床分期有关（P〈0.05）,Topo-Ⅱ则无关（P〉0.05）;P-gp、LRP与组织学分级无关（P〉0.05）,GST-π、Topo-Ⅱ则有关（P〈0.05）;P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ、LRP与患者年龄、组织学类型、肿瘤大小、术后残余病灶大小均无关（P〉0.05）。结论卵巢癌存在原发性耐药并涉及多个耐药基因的共同表达。联合检测对预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有指导意义。     

雄激素不敏感综合征临床诊断及治疗：附七例病例分析

目的 分析雄激素不敏感综合征（AIS）的诊断及治疗特点。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院1997-2012年收治的7例AIS患者的临床资料,对疾病的诊断及治疗进行总结。结果 7例患者外观均呈不同程度女性型,染色体核型为46,XY,5例患者睾酮水平高于正常男性。7例均行手术切除睾丸,5例合并睾丸肿瘤,术后均口服雌激素替代治疗,无性别认知障碍。结论 原发闭经患者睾酮为男性水平、染色体核型为46,XY时应考虑为AIS,青春期前的患者应行人绒毛膜促性腺激素（HCG）试验了解性腺功能。根据AIS分类选择手术时机及手术方式可以提高患者生活质量、减少肿瘤发生。     

ICP-MS法测定减肥类保健品中重金属的含量

目的：对20批不同厂家的减肥类保健品中铅（Pb）、砷（As）、汞（Hg）3种重金属的含量进行考察和研究。方法：样品为10批减肥胶囊及10批减肥茶,采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法同时测定样品中3种重金属的含量。结果：测定的3种重金属元素标准曲线的相关系数均大于0.999,样品中2批减肥茶的Pb含量超标,As、Hg含量均符合规定。结论：20批样品中2批Pb含量超标,为减肥类产品市场的质量考察提供参考。     

女性生殖器官发育异常433例临床分析

目的:探讨女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析433例女性生殖器官发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特点及诊疗方法。结果:①433例生殖器官发育异常患者中部分患者合并两种或两种以上发育异常,其中子宫发育异常421例,占71.8%(421/586);阴道发育异常141例,占24.1%(141/586);外阴发育异常及输卵管发育异常各12例,各占2.0%(12/586)。②临床表现主要为自然流产及胚胎停止发育(16.4%)、原发闭经(12.0%)、不孕(11.3%)及周期性腹痛(10.9%)。③合并泌尿系统畸形患者24例,占5.7%,主要为阴道斜隔、残角子宫、双子宫、中隔子宫及鞍状子宫患者。④433例生殖器官发育异常患者中302例行手术矫正,占69.7%,其中行宫腔镜手术151例,腹腔镜手术132例,经阴道手术133例,经腹手术65例。131例暂未手术或行器具治疗。结论:女性生殖器官发育异常中以各种类型的子宫发育异常最多见,而其中中隔子宫发病率最高。部分患者合并泌尿系统畸形。女性生殖器官发育异常对女性生育能力影响重大,是否手术和手术方式应依据畸形类型和程度个体化确定。