某部队海上训练皮肤病发病情况及预防对策

2005—07—08某部于山东烟台海域参加海上训练，参训官兵2400余人，我们利用巡诊对皮肤病发生情况进行调查并查找原因。现报告如下。     

改善心肌代谢 治疗难治性心力衰竭——附四例报告

<正> 心功能不全的原因是多方面的。发病机制是复杂的。一般认为其主要矛盾是心肌收缩力减弱,故常规采用强心甙合并利尿药治疗。这在一些病例中可以取得一定的效果,然而在另一些病例不能见效,甚至招致强心甙中毒,对此情况,我们认为:心肌收缩力减弱固然是其主要矛盾,但减弱的原因与心肌代谢的能量产生和利用发生障碍有关。我们在治疗中从改善心肌代谢入手,采用综合治疗措施,在一些病例得到良好的效果,特报告如下:     

CIK细胞治疗中晚期肝细胞肝癌的临床研究

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(C IK细胞)过继免疫疗法治疗中晚期肝细胞肝癌的临床疗效。方法144例中晚期肝细胞肝癌患者,随机分为4组:单纯肝动脉插管栓塞化疗即单介入(TACE)组30例,肝动脉插管栓塞化疗联合经皮肝瘤体内注入无水乙醇即双介入(TACE PE I)组62例,C IK细胞回输联合单介入组16例,C IK细胞回输联合双介入组36例,进行治疗前后的疗效比较。结果C IK 双介入组、双介入组、C IK 单介入组、单介入组近期有效率分别为91.7%、75.8%、75.0%、43.3%;C IK联合介入组的AFP下降、细胞免疫功能、卡氏评分均优于双介入组和单介入组,生存期也显著延长。结论C IK细胞联合介入治疗中晚期肝细胞肝癌增强了抗癌效果,改善了患者的生存质量,延长了患者的生存期。     

中药内服外敷治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head;ANFH)是指由于不同原因造成骨内和关节内压增高使骨内静脉回流障碍,继发动脉供血不良使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程[1]。属祖国医学“痹证”范畴。1999~2005年笔者用中     

经方治疗神经科难治疾病举隅

笔者作为全国第四批名老中医继承人,跟随南征出诊,经常得到南老教诲,南老鼓励我们要熟读经典,灵活运用经方,通过不断的学习经典及阅读经方应用的医案,感触颇多,真切的感受到经方在临床上的效力。尤其是在临床上运用经方治疗神经系统的难治疾病,收效较好,现将临床上2则医案摘录于下。     

美托洛尔逆转高血压性左心室肥厚的效应

观察368例高血压病患者美托洛尔治疗10周前后的血压、左室重量指数（LVMI）、左至壁平均厚度（MWTd）及心功能指标：左室对血分数（LVEF）、每博输出量（SV）、二尖瓣E／A峰速度比的变化。治疗后SBP、LVMI、PWTd比治疗前明显减少（P＜0．001）。SBP与LVMI呈正相关（r＝0．386）。心功能指标改善。提示美托洛尔降压的同时可使高血压性左心室肥厚逆转。     

光动力疗法对荷瘤小鼠血清中TNF-α含量影响的实验研究

目的探讨光动力疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机制,以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型72只,随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组,每组18只。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）,测定各组PDT治疗后2、24 h和7 d荷瘤小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化。结果 1.各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P〈0.01）。治疗后7 d联合组的肿瘤体积较PDT组明显缩小（P〈0.05）。2.ELISA结果显示,治疗后2、24 h和7 dPDT组和联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量均明显高于对照组和BCG组（P〈0.01）,联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量明显高于PDT组（P〈0.05）。结论 PDT可增强荷瘤小鼠全身的免疫力,肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的疗效优于单用PDT和单用BCG。     

气单胞菌不同菌种胆汁耐受特征分析

  目的  分析气单胞菌不同菌种胆汁的耐受特征,探讨嗜水气单胞菌与其他气单胞菌感染部位不同的原因。  方法  挑取8个种共20株气单胞菌,测定这些菌的胆汁最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）,并描述常见气单胞菌的在不同胆汁浓度下、厌氧或需氧环境下的生长情况。  结果  气单胞菌不同菌种对胆汁的耐受能力不同,维氏气单胞菌及肠棕气单胞菌对胆汁适应性最好,MIC为9%~11%,MBC为11%~12%;嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、中间气单胞菌及双壳类气单胞菌对胆汁适应性较差,MIC为4%,MBC为6%~10%。 达卡气单胞菌不同来源菌株间胆汁耐受有差异。增加气单胞菌的初始菌量,气单胞对胆汁耐受性增加;其中,嗜水气单胞菌对胆汁的耐受性最好。 厌氧环境更利于气单胞菌早期对胆汁的适应。  结论   气单胞菌不同菌种对胆汁的耐受能力不同;初始菌量及氧气影响气单胞对胆汁的耐受。     

计划性剖宫产临床路径应用的回顾性分析

目的：探讨临床路径在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法：通过非同期队列研究,比较实施临床路径前后的计划性剖宫产患者的住院时间、住院费用、住院并发症指标。结果：路径组平均住院时间与对照组相比,呈下降趋势,但无显著性差异。平均住院费用两组比较,差异无显著性,对于住院费用各项比较,路径组药费、诊疗费明显比对照组低,差异具有显著性。结论：实施临床路径后,患者药费和诊疗费用均有下降。提示临床路径具有一定规范医疗行为的作用。     

清热解毒法在肝炎治疗中的作用(综述)

本文从肝炎的机理,清热解毒药的临床应用以及药理研究几方面综述了清热解毒法在肝炎治疗中的作用,指出肝炎的治疗以抑制病毒的复制,护肝抗损害,调理机体的免疫功能和抑制肝内结缔组织的增生,阻止肝硬化的形成为主要环节,而清热解毒类药物多有这几方面的作用,故适用于肝炎早期热毒邪盛和后期正虚邪恋的证候,但长期大量使用易伤脾胃阳气,故需注意合理应用.