RFWD2调控小鼠大脑皮层神经元树突发育及树突棘形成的功能效应

目的 探讨环指和色氨酸-天冬氨酸重复序列结构域2（RFWD2）差异表达对小鼠大脑皮层神经元树突发育及树突棘形成的功能效应。方法 利用免疫荧光鉴定RFWD2在小鼠全脑的定位及表达谱,通过RFWD2与神经元突触蛋白的共定位,明确其在神经元的细胞定位。通过电转染RFWD2-Myc过表达与shRNA载体,分析其对体外培养小鼠大脑皮层神经元树突发育、树突棘形成与突触功能的影响及作用机制。结果 RFWD2在小鼠大脑皮层与海马区均高表达,与突触形成具有明显的正相关性。RFWD2在神经元的突触前膜及后膜均有表达,与神经元树突的长度、分支数量与复杂性呈正相关。与对照组相比,RFWD2 过表达显著降低了神经元突触蛋白数量［突触小泡蛋白（SYN）4.5±1.2 vs 17.2±2.4/10 μm,P<0.01;突触后致密蛋白（PSD95）：2.1±0.3 vs 8.5±1.3/10 μm,P<0.01］;而RFWD2抑制表达显著增加了突触蛋白数量（SYN：19.6±2.6/10 μm,P<0.05;PSD95：11.5±1.1/10 μm,P<0.05）。与对照组和RFWD2过表达相比,RFWD2抑制表达降低了树突棘的数量（4.3±0.2 vs 6.2±0.5/10 μm,P< 0.05;4.3±0.2 vs 6.9±1.1/10 μm,P<0.01）。结论 RFWD2可通过Pea3家族成员与c-Jun的泛素化影响突触蛋白的表达,调控小鼠大脑皮层神经元树突发育、树突棘形成与突触功能效应,为后期作为靶点开展神经系统疾病的治疗奠定基础。     

右腋下直小切口在婴儿心脏直视手术中的应用

目的总结右腋下直小切口在婴儿常见先天性心脏病（先心病）心内直视手术中的应用经验。方法回顾性分析解放军第153中心医院2009年4月至2013年4月采用右腋下直小切口施行婴儿心脏直视手术369例患者的临床资料,其中男191例、女178例,年龄3～12（8.2±3.1）个月,体重4.5～11.2（7.8±4.5）kg。行室间隔缺损（VSD）修补术290例,房间隔缺损（ASD）修补术16例,VSD＋ASD修补术34例,VSD修补术＋二尖瓣成形术（MVP）4例,肺动脉瓣狭窄（PVS）交界切开术9例,ASD修补术＋PVS交界切开术6例,部分肺静脉异位引流（PAPVC）4例和部分房室管畸形（PECD）6例均行手术治疗。结果手术死亡6例（1.6%）。术后发生右肺不张3例,右侧气胸2例,肺部感染16例,切口液化12例,Ⅲ°房室传导阻滞1例,脑气栓1例,二次开胸止血3例。术后6个月至1年门诊随访295例,发现VSD残余漏4例,二尖瓣轻度关闭不全2例。结论在婴儿常见先心病直视手术中,采用右腋下直小切口可获得满意的临床效果,但需要严格把握手术适应证,熟练掌握手术要点。     

临床药师对一例肌酸激酶升高患者的降脂用药分析

1 病例概况 患者,男,53岁,汉族,否认高血压病史,否认肝炎、结核等传染病史,无手术与外伤史,无食物与药物过敏史.既往糖尿病病史12年,最初口服药物控制血糖(具体药品及剂量不详);9年前血糖出现波动后,自行注射国产胰岛素(具体药名不详),血糖控制较为理想;     

川崎病冠状动脉损害的相关因素分析

目的 探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素.方法 对1997-2008年禹州市三所医院确诊的145例CK患儿临床资料进行回顾性分析,采集性别、年龄、治疗情况、血清白蛋白、血沉、血小板数量、冠状动脉超声结果、心电图等临床资料.分为KD并发CAL组和非CAL组,进行单因素和多因素回归分析.结果 ①单因素分析显示:年龄,居住环境,发病到就诊住院时间,总发热天数,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用量,IVIG疗程,血清白蛋白(ALB),血小版(PLT)与KD并发CAL 相关联(P＜0.01或 P＜0.05),②Logistic回归分析显示:年龄、ALB、PLT、发热天数进入的回归方程有统计意义.结论 年龄、ALB 、PLT、发热天数是KD冠状动脉损害的独立因素.     

乌梅透骨口服液的质量控制

目的：建立乌梅透骨口服液的质量控制方法。方法：采用TLC法对组方中的川续断、当归、五味子进行鉴别;用柱层析方法处理样品,用HPLC法测定样品中川续断皂苷Ⅵ的含量。结果：在薄层色谱中能检出川续断、当归、五味子;川续断皂苷Ⅵ在0．05～1．5mg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9999）,平均回收率为96．99％,RSD为2．10％（n=9）。结论：所建立的定性方法专属性强,定量方法准确,重复性好,可有效控制该制剂质量。     

正交试验法优选乳腺丸剂的制备工艺

目的：研究影响乳腺丸硬度的因素,解决乳腺丸在制备和存放过程中坚硬的问题。方法：采用正交试验法考察药粉粒度、蜂蜜用量、蜂蜜含糖量、丸块放置时间四因素对乳腺丸硬度的影响。结果：在影响乳腺丸硬度的因素中,蜂蜜用量为主要因素,丸块放置时间次之,药粉拉度和蜂蜜合糖量影响最小。结论：在实际生产中,用80目的药粉与室糖度为80度的蜂蜜1：1混合放置12h,乳腺丸软硬度最为适宜。     

薄层扫描法测定肝速宁胶囊人参皂甙Rg1的含量

采用双波长薄层扫描法，对肝速宁胶囊中的人参皂甙Ｒｇ₁进行含量测定。样品用化学方法进行预处理，方法简便，效果好。实验平均回收率为９７．９５％，ＲＳＤ＝１．８５％（ｎ＝５）。     

信息化智能柜在体外循环耗材管理中的应用及效果评价

目的 探讨信息化智能柜在体外循环耗材管理中的应用及效果评价。方法 手术室放置终端信息化智能柜,即虚拟二级库,与医院物流管理系统相串联。体外循环耗材区分高值与低值,高值耗材采用“一物一码”、低值耗材采用定数包扫码方式存放于科室终端智能柜。所有耗材采用“一站式”配送、“链条式”可追溯管理,按实际发生制进行核算。比较应用前后体外循环耗材的申报、请领、盘库、取用及核查所需时间。结果 信息化智能柜系统的应用,有效缩短了体外循环耗材的申报、请领、盘库、取用及核查时间,差异均有统计学意义（P<0.05）;科室体外循环耗材零库存。结论 信息化智能柜系统在体外循环耗材管理中的应用,使耗材全程可视化、一体化管理,同时优化了耗材管理流程,提高了工作效率。     

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果分析

目的 分析乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果。方法 选取2020年2月—2021年2月本院收治的乳房下垂患者60例为研究对象,并随机均分为对照组和观察组,对照组进行双环形切口手术,观察组进行垂直切口法乳房悬吊术治疗,对比两组乳房形态、治疗满意度以及并发症发生率。结果 观察组乳房形态、治疗满意度以及并发症发生率优于对照组（P<0.05）。结论 乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术可以提高临床乳房形态、治疗满意度,降低并发症发生率,具有较高的临床价值。     

改良超滤技术的改进及其在婴幼儿体外循环中的应用

<正>由于婴幼儿血容量少,体外循环(Extracoporeal circulation,ECC)中如何减少过多的水分,避免过度稀释造成组织器官水肿,一直是灌注医师所关心的问题。改良超滤