配穴方法刍议

<正>配穴方法是在选穴原则的指导下,针对疾病的病位、病因、病机等,选取主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的在于加强腧穴之间的协同作用,相辅相成,提高治疗效果。配穴方法可概括为按部配穴和按经配穴两大类。前者包括远近配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。后者主要包括本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法等。以上是《针灸学》教材中对于配穴方法的定义和分类[1]。在笔者看来,配穴方法的定义尚有不完善之处;配穴     

2006年Medline数据库收载针灸论文总结分析

目的：通过查阅2006年Medline数据库收载的针灸论文，了解2006年国际针灸研究和发展的有关情况。方法：通过ISI Knowledge网站检索Medline数据库，以“acupuncture，moxibustion，acupressure，cupping”为检索词共检索出881篇论文，排除与研究无关的120篇，剩余761篇。对论文的来源分布、期刊出处、类型、研究内容、研究方法等做了分析总结。结果：文章来源集中在中、美、英三国；影响因子最高的杂志为Lancet，影响因子为25．8；涉及的病种广泛，但主要是用于疼痛治疗。结论：针灸在国外仍作为补充和替代医学的一部分用于临床。对于针灸疗效，大部分的实验证实有效，但对于某些疾病还有不同的看法；关于针刺效应的机理研究，世界各国做了较多工作，呈现出范围广的特点。     

广州市机构养老供给能力的现状与问题

随着老龄化程度的加剧和养老观念的变化,广州市机构养老的需求激增,现有养老机构的供给能力无法满足全市的养老需求。广州市机构养老供给能力呈现以下特点与问题:养老机构床位数供给不足;公办养老机构比重低、管理制度落后;民办养老机构已成为广州市机构养老服务的支柱;养老护理员供给不足,资源分布不合理,养老院入住的老年人心理健康问题缺乏重视,广州市养老机构各区分布不平衡,发展水平参差不齐。因此,政府部门应放宽养老机构准入条件,鼓励社会资本投入养老行业;落实民办养老机构在投资、税收、土地和人才方面的优惠政策;鼓励推动公办养老机构制度改革,引入市场机制;鼓励多途径投资,在政策上提高养老护理员的待遇和保障,缓解护理员短缺情况;重视老年人心理健康问题,优化不同地区的资源配置,鼓励民营资本投入养老机构的建设。     

内炎方联合地屈孕酮片对TCRP后患者炎症因子、内分泌水平及复发的影响＊

目的 观察内炎方联合地屈孕酮片对TCRP后EPs患者炎症因子、内分泌水平及复发的影响。方法 选择2018年1月-2019年8月符合纳入标准的80例TCRP后患者，随机分成两组，对照组给予地屈孕酮治疗；治疗组在对照组治疗基础上加予内炎方，连续治疗3个月，比较两组术后、术后3个月、术后6个月宫腔内膜组织IL-6、TNF-α及ER、PR的免疫荧光表达情况以及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的息肉复发率。结果 ①对比两组复发率，治疗后3个月、6个月两组复发率未见明显差异，但停药后3个月及6个月治疗组的复发率低于对照组。②对比IL-6、TNF-α、ER及PR的荧光表达强度及平均光密度值，各组ER、TNF-a、Ⅱ-6表达随治疗进行均减弱，PR表达均增强。③治疗3个月后两组蛋白有着同趋势的表达变化，但停药3个月后，对照组的TNF-α蛋白表达有升高趋势，IL-6蛋白表达变化不明显，治疗组的TNF-α、IL-6蛋白表达进一步的降低，同时ER蛋白表达较对照组进一步减少，PR蛋白表达则较对照组进一步增加。结论 在地屈孕酮片治疗的基础上，采用内炎方治疗，可有效的纠正子宫内膜PR的低水平表达状态，抑制的ER、IL-6、TNF-α高表达，改善宫腔内环境，降低子宫内膜息肉切术后复发率。     

蟾蜍灵对人非小细胞肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响

背景与目的蟾蜍灵是从中药蟾酥中提取出来的有效成分,其抗肿瘤作用已经在许多体外肿瘤细胞中得到证实,本研究旨在探讨蟾蜍灵对人非小细胞肺癌细胞的增殖抑制、诱导凋亡作用及其机制.方法采用MTT法测定细胞活力,绘制细胞增殖抑制曲线;瑞氏-吉姆萨染色法观察细胞形态学的变化;流式细胞仪通过PI染色进行细胞周期分析及凋亡判定;Western blot法检测Livin及Caspase-3蛋白的表达.结果蟾蜍灵以时间、剂量依赖方式抑制A549细胞增殖,48 h、72 h及96 h抑制细胞增殖50%的药物浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)分别为(56.14±6.72)nmol/L、(15.57±4.28)nmol/L及(7.39±4.16)nmol/L;蟾蜍灵能诱导肺癌细胞凋亡,形态学表现为出现凋亡小体及流式细胞仪榆测到的亚二倍体凋亡峰,凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01);蟾蜍灵诱导细胞凋亡过程中,下调Livin蛋白表达(P<0.01),同时活化Caspase-3蛋白.结论蟾蜍灵能够抑制肺癌细胞A549的增殖,并诱导其凋亡;抑制凋亡抑制蛋白Livin的活性及活化Caspase-3可能在其抑癌机制中发挥重要作用.     

荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞预防急性髓细胞性白血病自体造血干细胞移植后复发的临床研究

目的探讨荷载自体白血病抗原的树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)细胞对于预防急性髓细胞性白血病(AML)自体造血干细胞移植后复发的作用。方法实验组:选取初治AML CR1期、自愿接受自体造血干细胞移植联合荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞治疗的患者32名,采用常规预处理方案,于移植+5—+10 d将荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞回输患者,采用流式细胞术、ELISA等方法测定DC-CIK细胞各指标情况;对照组:选取同期未采用DC-CIK细胞治疗的AML CR1期移植患者21名;观察、比较2组患者造血恢复情况、移植相关不良反应,评估3年总生存率。结果实验组患者CIK经荷载自体白血病抗原的DC致敏后,CD3+CD8+和CD3+CD56+细胞比例分别为(80.1±3.3)%和(37.1±4.5)%,较对照组[(56.1±3.8)%和(18.1±3.1)%]均有所上调(P<0.05),分泌IFN-γ的水平为(3 985.4±223.1)pg/ml,较对照组[(1 688.5±162.1)pg/ml]明显升高(P<0.05),除一过性发热、寒颤外,无其他不良反应。造血恢复情况、移植相关不良反应2组差异无统计学意义,自体造血干细胞移植后经DC-CIK细胞输注,3年的总生存率为75.0%(24/32),较同期未使用荷载白血病抗原DC-CIK细胞的自体造血干细胞移植患者的生存率明显提高。结论荷载自体白血病抗原的DC-CIK细胞用于预防AML自体造血干细胞移植后复发是安全和有效的。     

基于“一气周流”学说探析《金匮要略》温经汤

温经汤源于张仲景《金匮要略》,为医家治疗妇科诸证的常用方剂,但是历来不少医者对温经汤方证病机存疑。本文基于黄元御的“一气周流”学说进行分析探讨,认为温经汤的本质在于中焦脾升胃降失常无序,阴气不得上升,阳气不得下降,其组方遣药可参考“麦门冬汤”“吴茱萸汤”“桂枝汤”“四物汤”四方,麦门冬汤敛肺降胃,吴茱萸汤舒肝升阳,桂枝汤调和阴阳,四物汤养血生血,共同恢复中气的枢转。临证时凡中土不用、升降失职、水火分离之证,均可考虑应用本方治疗。     

基于手机和互联网的社区干预对婴儿期母乳喂养行为的影响

目的 :通过手机和互联网的社区干预模式,提高婴儿期母乳喂养率。方法 :抽取2013年5-8月在郑州市二七区4个服务中心建卡的初产孕妇,分为对照组和干预组,对照组接受常规孕产保健服务,干预组在对照组基础上实施基于手机和互联网的社区干预模式,比较干预前、后母乳喂养态度及两组母乳喂养行为。结果 :干预前两组母乳喂养态度得分差异没有统计学意义,干预后干预组母乳喂养态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后7天、1个月、4个月两组纯母乳喂养率,干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),产后6个月两组纯母乳喂养率无统计学差异;两组婴儿6、9、12个月断乳率比较,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :利用手机和互联网进行母乳喂养干预具有可行性,能有效改善母乳喂养态度,提高4个月内婴儿纯母乳喂养率,降低婴儿期断乳率。     

下肢康复机器人的应用对全膝关节置换术患者康复的影响

目的 探讨下肢康复机器人用于全膝关节置换术后患者康复训练的效果.方法 将96例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与观察组各48例.对照组给予常规人工辅助康复训练,观察组实施基于下肢康复机器人的康复训练.比较两组干预前后主动和被动膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、改良Barthel指数评分以及住院天数和相关...     

基于经脉-脏腑相关的针刺导航药物趋向病所探讨

基于气至病所、经脉-脏腑相关等理论,提出"针刺导航药物趋向病所"观点.从针刺导航的概念、针刺导航药物趋向病所的实现以及开展针刺导航药物趋向病所研究的意义,对其理论和基本架构进行阐释.针刺导航药物趋病的关键因素有腧穴、目标疾病、经络系统及现代科技手段,即从针药联合应用的角度,提出针刺脏腑相关经穴,可以靶向导引经气到达疾病...