补救性冠脉支架置入患者血C-反应蛋白水平变化

目的观察补救性冠脉支架置入对急性心肌梗死(AMI)患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法52例AMI静脉溶栓失败患者分为两组。A组32例,静脉溶栓失败2周后行冠状动脉造影并对病变血管置入冠脉支架;B组20例,溶栓失败90min内急诊对"罪犯血管"补救性置入冠脉支架。全部患者分别于溶栓前、后或补救性冠脉支架置入术后1、2、3、7d采集静脉血测定CRP水平。结果A组溶栓前CRP为(9.26±5.21)mg/L,支架置入后1、2、3d血清CRP水平和溶栓前比较无显著性差异(P>0.05),支架置入后7dCRP水平较溶栓前明显降低(≤3mg/L,P<0.01)。B组溶栓前CRP为(8.79±4.85)mg/L,溶栓及补救性冠脉支架术后1、2、3dCRP水平高于溶栓前(P<0.01);支架置入后第7d两组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓失败行补救性冠脉支架置入术后血CRP水平升高明显,可能与局部炎症反应或局部血管内膜撕裂有关。     

灵益胶囊控制阿片类戒断症状的临床疗效评价

中药灵益胶囊是用于控制阿片类药物依赖戒断症状的复方中药制剂,已被卫生部批准进行临床试验,本研究采用随机双盲和开放多中心临床,共完成３３０例洛洛因依赖者的脱毒效应评定。     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

模拟教学对提高临床医学生发现患者安全隐患能力的探讨

目的：探讨模拟教学对提高临床医学生发现患者安全隐患能力的效果。方法：选取2019级临床医学联合培养班学生57人,入组56人,随机分为2组,每组28人,对照组医学生使用常规临床教学方法进行教学,研究组医学生在此基础上利用全功能仿真模拟人,采取理论讲解、现场示教、场景模拟、专项训练等课程教学,进行为期8学时的模拟教学,对临床医学生发现患者安全隐患能力培训,教学完成后对两组医学生进行理论考核和技能考核,对两组医学生安全隐患意识评分进行比较,随机选取100名某院患者,分别交于研究组和对照组医学生管理,比较两组患者不良事件发生率,并对两组患者对管理满意程度进行比较。结果：研究组医学生理论考核成绩和技能考核成绩(94.42±8.49、91.34±7.69)明显高于对照组医学生(80.26±7.24、82.91±6.43),差异有统计学意义(t=6.715、4.450,P=0.000)。研究组医学生管理患者不良事件发生率(2.00%)明显低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(χ²=4.891,P=0.027)。研究组医学生安全隐患意识、安全隐患管理态度、风险意识、安全隐...     

双侧超高位隐睾行腹腔镜下三期固定术一例报告

正患儿因"双侧阴囊空虚1年4个月"就诊,术前专科查体:双侧阴囊空虚、扁平,未触及睾丸,双侧腹股沟区亦未触及类似睾丸样肿物,阴茎下弯,尿道开口位于阴茎头顶端,帽状包皮。超声检查:双侧阴囊、腹股沟区、腹腔内均未及明显睾丸样肿物,染色体:46,XY。术前诊断:1.尿道下裂2.双侧隐睾。行阴茎伸直术+腹腔镜探查术,术中发现双     

2010-2011年度涪陵水运口岸蝇类本底调查报告

目的掌握涪陵水运口岸蝇类的种群构成、生境分布、季节消长等情况,为口岸蝇类卫生控制提供依据。方法2010年9月—2011年10月,在涪陵水运口岸即黄旗码头、糠壳湾码头,采用诱蝇笼捕集法捕获蝇类,按常规方法鉴定到种,分析不同环境的蝇类密度和季节消长规律。结果涪陵水运口岸共捕获蝇类3 301只,经鉴定隶属于6科34属90种,其优势种群为巨尾阿丽蝇、大头金蝇、紫绿蝇、瘦叶带绿蝇、白头亚麻蝇。涪陵水运口岸以外围蝇密度最高,为20.25只/笼.d;其次是集装箱泊位,为12.98只/笼·d;检疫处理区最低,为3.21只/笼·d。黄旗码头蝇类捕获的高峰期为4-5月和9-11月,糠壳湾码头蝇类捕获的高峰期为4-6月、10-11月,均呈双峰型。结论涪陵水运口岸2个码头的优势蝇种基本一致,黄旗码头蝇类密度低于国家控制标准,糠壳湾码头蝇类密度高于国家控制标准。外围、集装箱泊位最易滋生蝇类。春秋季节应加强蝇类的防控。     

视觉预处理对预防眼科患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果评价

目的探讨视觉预处理对预防眼科手术患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果。方法择期行全身麻醉下双眼睑板腺囊肿切除术患儿132例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄2~6岁,体重11~21 kg,性别不限。采用随机数字表法将患儿分为3组:视觉预处理组(A组),患儿术前2 d接受眼罩覆盖双眼≥2 h/d;药物处理组(B组),患儿麻醉诱导时接受0.5μg/kg右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)泵注15 min;对照组(C组),患儿以B组方式泵注生理盐水。观察并记录3组患儿术前改良耶鲁焦虑(the modified Yale Preoperative Anxiety Scale,m‑YPAS)评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间、PACU疼痛发生率、谵妄发生率、术后恶心呕吐发生率,分别于麻醉诱导前、术后1 h测定各组患儿的血浆皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血糖(blood glucose,Glu)、心率和MAP。结果3组患儿术前m‑YPAS评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、PACU疼痛发生率、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组患儿拔管时间短于B组(P<0.05);A组、B组患儿PACU停留时间和谵妄发生率低于C组(P<0.05),但A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前3组患儿Cor、NE、Glu、心率、MAP差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,A组和B组Cor、NE、心率、MAP低于C组(P<0.05),但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),3组Glu差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用眼罩对双眼睑板腺囊肿手术患儿进行视觉预处理,能降低全身麻醉苏醒期谵妄发生率,减轻应激反应,与使用Dex效果相似,且拔管时间更短。     

Gal-3、SFRP5、H-FABP联合检测对冠心病患者预后评估的临床价值

目的 探讨血清半乳糖凝聚素-3(Gal-3)、分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者预后评估的临床价值。方法 选择2020年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院心内科就诊的83例冠心病患者作为病例组,根据冠心病类型将其分为稳定型心绞痛组（n=21）,不稳定型心绞痛组（n=45）和心肌梗死组（n=17）;根据临床随访,记录心源性死亡、心肌梗死、病变血管再狭窄以及支架血栓等将患者分为预后不良组（n=18）和预后良好组（n=65）。另选择同期我院进行体检的50例健康人群作为对照组,分析两组血清Gal-3、SFRP5、H-FABP水平变化情况及其临床价值。结果 病例组患者血清SFRP5水平显著低于对照组,Gal-3、H-FABP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。稳定型心绞痛组Gal-3、H-FABP水平均显著低于不稳定型心绞痛组和心肌梗死组,SFRP5水平显著高于不稳定型心绞痛组和心肌梗死组。不稳定型心绞痛组Gal-3、H-FABP水平均显著低于心肌梗死组;SFRP5水平显著高于心肌梗...