家族性渗出性玻璃体视网膜病变3例

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)是一种以玻璃体视网膜病变为主的遗传性疾病,大多数为常染色体显性遗传。主要表现为周边部视网膜血管发育异常、新生血管形成及其继发性眼病如玻璃体混浊、牵拉性视网膜脱离等。临床上较少见,且临床表现差异大,可无症状或因继发眼病而就诊,极易造成漏诊或误诊。我们近来收集3例患者的临床资料现总结如下。     

感染性心内膜炎730例病原菌构成及药敏分析

目的 分析感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）患者病原菌构成及药敏结果,为本地区经验性抗感染方案的制订提供依据.方法 对2006年1月至2012年9月在广东省人民医院住院的730例IE患者的血培养结果资料进行回顾性分析.结果 （1）血培养阳性率为28.6％,病原菌构成：革兰阳性球菌157例（75.1％）,革兰阳性杆菌15例（7.2％）,革兰阴性杆菌18例（8.6％）,假丝酵母菌18例（8.6％）;最常见细菌为链球菌（40.7％）、葡萄球菌（23.4％）、肠球菌（10.5％）.（2）药敏：在革兰阳性球菌中,链球菌、肠球菌对氨苄西林和青霉素的敏感性比较,差异无统计学意义（94.9％ vs.90.6％,P=0.25; 77.8％ vs.84.2％,P=0.53）;但葡萄球菌对氨苄西林的敏感性显著高于青霉素,差异有统计学意义（58.8％ vs.7.0％,P＜0.001）.革兰阳性菌对糖肽类药物普遍敏感,氨基糖甙类对葡萄球菌及革兰阴性杆菌都有较高的抗菌活性.结论 广东省人民医院IE患者病原菌血培养阳性率低,病原菌以革兰阳性球菌多见;病原菌未明时,宜选择氨苄西林或糖肽类联合氨基糖苷类抗生素作为本区域经验性抗感染方案.     

出院准备计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨出院准备计划对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月在呼吸内科就诊的124例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中2018年1月-12月就诊的63例患者为对照组,2019年1月-12月就诊的61例患者为观察组。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在对照组基础上增加出院准备计划的干预,比较干预前及干预3个月、6个月后2组患者肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)、生活质量以及呼吸困难程度。结果 2组FEV1/FVC在组间效应上比较,差异有统计学意义(F_组间=4.850,P=0.039),FEV1%在时间效应和组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.570,P=0.019;F_交互=6.310,P= 0.021)。2组生活质量评分在时间效应、组间效应以及呼吸困难评分在时间效应、交互效上比较,差异均有统计学意义(F_时间=5.600,P=0.028;F_组间=4.570,P=0.045;F_时间=10.200,P=0.005;F_交互=8.100,P= 0.010)。结论 将出院准备计划应用于慢性阻塞性肺疾病患者中,可以改善其呼吸功能,提高患者生活质量。     

应用呼出气一氧化氮联合脉冲振荡肺功能评估哮喘患者的小气道功能

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及脉冲振荡肺功能(IOS)与哮喘患者小气道功能的关系。 方法 选取2014年7月至2015年7月于山东大学齐鲁医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者140例,其中小气道功能正常组69例,小气道功能异常组71例,分别测定FeNO值、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及总免疫球蛋白E(IgE)、肺功能及IOS。 结果 小气道功能异常组FeNO、IgE、阻抗面积(AX)、共振频率(Fres)及 EOS水平明显高于小气道功能正常组,差异有统计学意义(P均<0.01);小气道功能异常组FeNO、AX、Fres及EOS水平与最大呼气中期流量占百分比预计值(FEF25%-75%pred)呈负相关(r=-0.856, P<0.001; r=-0.851, P<0.001; r=-0.398, P=0.001; r=-0.288, P=0.014);标准回归系数绝对值的比较:FeNO>AX>Fres>EOS;不同指标诊断哮喘小气道功能异常的预测价值:FeNO联合AX及 Fres>FeNO>AX>Fres>EOS。 结论 FeNO水平和IOS指标是诊断哮喘小气道功能异常的敏感特异性指标;二者联合能更好地评估哮喘患者的小气道功能。     

胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L^-1,用药后30min平均胸水总铂质量浓度分别为8103.14、7308.90μg·L^-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.558、P=0.006,χ^2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情对孕妇孕期焦虑情绪的影响及研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下孕妇孕期焦虑情绪的影响因素.方法:于2020年1月23日—2020年4月8日在湖北、湖南、江西、河南、广东、贵州、陕西7个省的43家医院开展孕妇心理健康状况横断面调查,采取问卷调查方式,获得有效问卷1793份,主要调查内容包括孕妇孕期的基本信息(年龄、身高、体质量、产...     

无锡市惠山区历史螺点复现钉螺调查

无锡市惠山区是无锡市撤市设区后的一个新区,原锡山市在1993年经省、市考核达到血吸虫病传播阻断标准后,1994年即进入血防监测巩固阶段。2001年撤市设区5年来,每年春季仍投入大量的人力、物力、财力在全区各历史流行村开展查螺工作。分别于2001年、2005年、2006年查出3处历史螺点复现钉螺。[第一段]     

多学科融合在痛风石围术期患者中的应用及效果评价

目的:探讨多学科融合在痛风石围手术期患者中的应用及效果。方法:选取2020年5月至10月在青岛大学附属医院行痛风石手术的45例患者作为对照组,采用常规治疗护理措施;2020年11月至2021年4月在青岛大学附属医院行痛风石手术的41例患者作为干预组,采用多学科融合管理模式。比较2组患者术后疼痛、血尿酸值、住院费用、住院...     

无锡市惠山区医疗机构消毒效果监测分析

医疗机构是患聚集的场所,很容易受到病原微生物的污染,造成交叉感染,从而影响医疗质量,而医疗机构消毒质量好坏直接关系到院内感染率的高低。为了解惠山区医疗机构消毒工作质量,更好地贯彻落实消毒管理办法,规范医院管理,预防和控制医源性感染的发生,2002—2005年我们对辖区医疗机构的消毒效果进行了监测,现报告如下。