免疫印迹法检测 TPN15，TPN17，TPN45和 TPN47抗体表达在梅毒诊断中的应用评估

目的　通过对4 种血清学梅毒实验方法比对,评估免疫印迹法检测TPN15,TPN17,TPN45 和TPN47 抗体表 达在梅毒诊断中的应用。方法　于2018 年6 月~2019 年6 月,收集河北燕达医院28 417 例梅毒筛查样本,综合化学发 光微粒子免疫（CMIA）检测结果S/CO 值、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）结果及快速血浆反应素环状卡片试验（RPR） 检测结果进行分组,确认实验以梅毒螺旋体抗体免疫印迹试验（TP-WB）平行测定3 组标本。相关分析采用Pearson r 距离法;数据分类可视化采用主成分分析法。采用Medcalc 软件进行ROC 曲线统计分析,计算曲线下面积,确定 CMIA 法对梅毒诊断效能最大时的S/CO 最佳截断点;不同诊断方法计数资料的比较采用卡方检验。结果　以TP-WB 结果为参照,ROC 曲线分析发现,当CMIA 法S/CO 截断值为 6.79 时,敏感度为 79.41%,特异度为 96.05%,此时曲线 下面积最大为 0.911,即6.79 为 CMIA 法的最佳诊断截断值。TPN15,TPN17,TPN45 及TPN47 抗体表达水平与S/CO 比值均呈正相关（P <0.05）,相关系数r 分别为0.87,0.81,0.87 及0.76。当标本中免疫印迹法检测TPN15,TPN17, TPN45 和TPN47 抗体均阳性且着色强度数值高反应性（50~170）时,四种检测方法阳性符合率、总符合率为100%, 显示评价方法和比对方法具有高度一致性（P ＜ 0.01）。结论　活动性梅毒患者TPN15,TPN17,TPN45 和TPN47 抗 体表达均阳性且着色强度高反应性,梅毒抗体单阳梅毒特异性抗体TPN17 和TPN47 抗体表达减少且抗体着色强度降低, 阳性率显著减少（P ＜ 0.05）。梅毒抗体结果可疑患者中TPN15,TPN17,TPN45 和TPN47 抗体表达明显减少,梅毒 血清CMIA 法筛查S/CO 在6.79 以下时,建议进一步采用梅毒免疫印迹检测法进行确证。     

中药降糖有效成分及其药理作用的研究

近年来,随着物质生活极大地丰富,人们的饮食结构发生着重大的变化,糖尿病（DM）发病率逐年升高,严重危害者患者的健康,给患者家庭带来了很大的经济负担。糖尿病是一种慢性疾病,需要长期服药,而且需要注意饮食结构。祖国医学认为,糖尿病为＂消渴病＂,具有典型的三多一少症状,属阴虚燥热型,因而治疗多从补阴着手,清热养阴。     

经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性和超敏肌钙蛋白T的影响

目的评价经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性(HRV)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法选择合并冠心病择期全麻下拟行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者50例,男30例,女20例,年龄65~80岁,BMI 19~27kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组25例。T组于诱导前30 min至术毕经皮电刺激双侧内关穴、郄门穴,频率为4/20 Hz疏密波,电流强度以食指或中指微微发颤为宜(得气指证)。C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。于术前1d、术后1、3和5d记录R-R间期并计算HR、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。于麻醉诱导前、术后2d晨采集静脉血3ml,分离血清后测定hs-cTnT含量。记录术后心悸、胸闷、胸痛等心脏不良反应情况。结果与术前1d比较,C组术后1、3和5dHR明显增快,HF明显降低,术后1、3dTP明显降低(P0.05);T组术后1dHR明显增快(P0.05)。与C组比较,T组术后1dHR明显减慢,TP和HF明显升高(P0.05)。与麻醉诱导前比较,两组术后2dhs-cTnT含量均明显升高(P0.05)。T组术后2dhs-cTnT含量明显低于C组(P0.05)。两组术后心脏不良反应差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关、郄门穴可通过调节老年冠心病患者术后1d迷走神经功能,降低术后2d血中hs-cTnT含量,改善术后心肌缺血。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折186例分析

髓腔内固定的概念已有近百年历史 ,ＨｅｙＧｒｏｖｅｓ于1 91 8年首先提出 ,1 94 0年Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ提出了髓内针的使用技术 ,创立了髓内夹板的生物力学原则。自 1 972年Ｋｌｅｕｍ首次报道交锁髓内针临床应用经验后 ,交锁髓内针得到广泛应用已有近 3 0年的历史 ,但在我国应用仅有 1 0年左右。笔者从 1 998年开始使用交锁式胫骨髓内针治疗胫骨骨折 1 86例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 4年来共收治胫腓骨骨折患者 2 64例 ,1 86例采用了自瞄式交锁髓内针治疗占 70 .4 5 % ,其中男 1 0 8例 ,女 78例 ;年龄 1 7～ 7…     

半环管视频喉镜在两例特殊体位患者的应用

正半环管视频喉镜(semi-channel video laryngoscopy,SCVL)是一种新型喉镜,其镜片的最大物理特点是侧面有一个半环状管槽,作用是夹住导管和指引导管行进方向。2006年同时有两个品牌用于临床,日本的Airway Scope~[1]和西班牙的Airtraq~[2],两款结构基本一样,我国引进的是后者。这种喉镜以其在显露声门时不需口、咽、喉的3个     

HPLC-DAD法测定2-氨基吡啶原料药中有关物质

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)-二极管阵列检测器(DAD)法测定2-氨基吡啶原料药中的有关物质。方法使用Waters XBridge C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为10 mmol/L磷酸氢二钾(磷酸调pH值至7.5)–甲醇,梯度洗脱;检测波长为225 nm(2,4-二氨基吡啶、2,6-二氨基吡啶)、260 nm(4-氨基吡啶);体积流量1.0 mL/min;柱温为35℃;进样量：10μL。结果 4-氨基吡啶、2,4-二氨基吡啶、2,6-二氨基吡啶在0.01～2.00、0.01～2.00、0.06～2.00μg/mL线性关系良好。4-氨基吡啶、2,4-二氨基吡啶、2,6-二氨基吡啶的平均回收率分别为99.6%、97.5%、102.7%,RSD值分别为4.6%、2.6%、3.5%。结论 建立的方法操作简便、准确、灵敏度高、专属性强,可用于2-氨基吡啶原料药的质量控制。     

潍坊市鼠类及寄生螨类调查

<正> 潍坊市是流行性出血热、恙虫病疫区。为了摸清我市鼠类及螨类的种类和构成,近年来我们在诸城市、青州市、五莲县进行了多次调查。现将结果总结摘要如下: 鼠类捕获采用铁板夹和捕鼠笼,共捕获     

超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的应用价值

目的评价超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管的成功率及安全性。方法选择2017年4月至2018年3月深圳市龙岗中心医院需要行动脉测压的择期手术患者163例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组81例采用触摸法定位行桡动脉穿刺置管,观察组82例于超声辅助下定位行桡动脉穿刺置管,比较两组患者首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺置管平均时间,记录并发症发生率。结果观察组首次穿刺、置管成功率明显高于对照组[89. 02%vs 75. 31%; 89. 02%vs69. 14%],差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总穿刺、置管成功率均高于对照组[100. 00%vs 92. 59%; 100. 00%vs 88. 89%],差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组首次穿刺置管时间、总穿刺置管时间明显短于对照组[(15. 44±2. 09) min vs(24. 48±4. 31) min;(22. 36±3. 17) min vs(33. 72±4. 26) min],差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者穿刺部位均无明显血肿、渗血、栓塞等并发症。结论超声显影线定位法辅助桡动脉穿刺置管可提高穿刺置管准确性和成功率,缩短诊疗时间。     

如何提高医院药房药品周转率

控制库存周转率减少浪费，是医院药房药品管理水平的重要体现，在充分保证患者安全用药、提高资本增值率、降低积压风险的前提下，应积极倡导少量药品以库存形式存在，而大部分药品处于周转状态的一种库存方式。