复方樟脑乳膏含量测定方法研究

目的：建立复方樟脑乳膏含量的最佳测定方法。方法：挥发性成分采用PEG一20m毛细管柱（30．001TI×O．251／1m．0．25μm）,柱温：120℃,进样口温度：250℃,检测器温度：250oC;非挥发性成分采用Kromasil氰基柱（25．0cmx4．6mlTl,5μm）,以乙腈一水一三乙胺（35：65：0．4）（用冰醋酸调节pH值到6．6）为流动相,检测波长为250nm。结果：复方樟脑乳膏中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯采用高效气相色谱法测定;甘草次酸、盐酸苯海拉明、葡萄糖酸氯己定采用高效液相色谱法测定。结论：所建立方法可以作为含量控制的一种有效手段,各有效成分之间分离良好,专属性好,灵敏度高．准确性好。     

老年人脑挫裂伤手术治疗预后的相关因素

目的:研究老年人(年龄≥60岁)脑挫裂伤经手术治疗后影响预后的相关因素,为早期临床干预提供指导,提高患者生活质量。方法:系统性收集徐州医科大学附属医院2015年1月至2018年12月收治的脑挫裂伤患者,所有患者于入院3 d内完成手术治疗。回顾性分析性别、年龄、术前瞳孔变化、凝血功能、术前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、首次Rotterdam CT评分、有无高血压、糖尿病等临床资料,以术后至少6个月格拉斯哥预后(Glasgow Outcome Scale,GOSE)评分为预后评价指标(1~4分预后较差,5~8分预后良好)进行统计学分析,得出与患者预后相关的因素。结果:93例患者中,33例取得良好的预后,预后良好率为35.48%。单因素分析发现:年龄、术前GCS评分、首次Rotterdam CT评分、凝血功能、瞳孔变化与患者预后有关,性别、有无高血压、糖尿病与患者预后无明显相关。多因素分析发现:凝血功能、首次Rotterdam CT评分是影响患者预后的独立危险因素。结论:凝血功能和首次Rotterdam CT评分是影响患者的预后独立危险因素,首次Rotterdam CT评分不仅可以判断患者病情的危重程度,而且可以初步判断患者预后恢复情况。     

激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的不良反应及预防用药分析

目的：分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法：抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份,回顾性分析预防用药的使用及不良反应发生情况。结果：糖皮质激素冲击治疗的患者均使用预防消化道损伤的药物,其中单用H₂受体拮抗剂及联合其他胃黏膜保护剂者53例,占比54.64%,单用质子泵抑制剂及联合其他胃黏膜保护剂预防的共44例,占比45.36%。应用H₂受体拮抗剂与质子泵抑制剂两组实际消化道损伤发生率比较无统计学差异（P>0.05）。为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,钙剂应用率最高（97/97,100.00%）,其次是维生素D的补充（80/97,82.47%）,双膦酸盐类药物的应用较少（17/97,17.53%）。预防用保肝药的患者很少（3/97,3.09%）。无其他预防用药。不良反应方面,糖皮质激素继发性糖尿病发生率最高（50/67,74.63%）,其次是白细胞升高（11/69,15.94%）,然后是眼压升高（8/71,11.27%）、睡眠障碍（10/97,10.31%）、低钾血症（9/96,9.38%）、肝功能损害（5/96,5.21%）。结论：使用激素冲击治疗甲状腺相关性眼病患者,应加强对糖皮质激素诱导骨质疏松的预防药物使用,预防消化道溃疡可首先考虑H₂受体拮抗剂,谨慎应用质子泵抑制剂,无需预防使用保肝药、补钾药,以期进一步提升预防用药的合理性。     

灵芝多糖对小鼠胃肿瘤活性的体内外抑制作用

目的:通过体外肿瘤细胞抑制实验及体内抗肿瘤实验,探讨灵芝多糖体内外抗肿瘤作用,并阐明其作用机制。方法:体外实验,使用胃癌细胞株MKN45及AGS,分为空白组、顺铂组、灵芝多糖(20,10,5 g·L~(-1))组,加入药物孵育24,48 h后,使用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡的变化。体内实验,60只BALB/c裸鼠随机分为模型组、阿霉素组、灵芝多糖高、中、低剂量(200,100,50 mg·kg~(-1))组,除空白组外,其余各组使用Walker-256肿瘤细胞移植法建立胃肿瘤模型。1周后,除空白和模型组灌胃蒸馏水外,其余各组给予相应药物灌胃。4周后测量肿瘤大小,并取部分胃组织,采用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)基因的表达。结果:与空白组比较,灵芝多糖高、中、低剂量组作用24,48 h后,均可以明显抑制胃癌细胞株MKN45和AGS的生长(P0.05);灵芝多糖高、中剂量组作用24 h均可以有效促进胃癌细胞MKN45和AGS的凋亡(P0.05),可以抑制AGS胃癌细胞的细胞周期,使其停留在G1期(P0.05)。体内实验表明,灵芝多糖高、中剂量组可以有效抑制胃部肿瘤的生长,同时增加Bax基因表达量,抑制Bcl-2基因表达(P0.05)。结论:灵芝多糖具有体内外抑制胃肿瘤细胞生长的作用,其作用与增加Bax基因表达,抑制Bcl-2基因表达,从而促进肿瘤细胞凋亡有关。     

聚乙交酯膜预防椎管术后硬膜外瘢痕粘连的实验研究-大体影像学改变

目的 :观察聚乙交酯 (PolyglycolicPGA)膜对预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用。方法 :健康成年新西兰兔 32只 ,在L3 ,L5部位切除椎板 1.0cm× 0 .5cm一缺损部位在硬膜外放置聚乙交酯膜 ,另一缺损部放置明胶海绵或空白对照 ,分别于手术后 3,6 ,9和 12周进行大体形态 ,CT和B超观察。结果 :大体形态观察PGA膜 3周时开始降解 ,6周时分解成较大碎片 ,9周时吸收 6 0 %～ 80 % ,12周时仅残留部分小碎片 ,硬膜外无瘢痕粘连。明胶海绵和空白对照组无明显差异 ,瘢痕粘连发生率为 88%和 10 0 %。CT观察 :静脉增强造影前后明胶海绵组和空白对照组硬膜外组织CT值各个周期均比同一周期的PGA膜组为高。三种方法造影前、造影后各期所测CT值同期比较 ,经方差分析 ,PGA膜组与明胶海绵组及空白对照组之间存在明显的差异(P <0 .0 0 1)。明胶海绵组与空白对照组造影前后所测CT值同期比较经t检验 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。B超提示 :PGA膜组各期椎管边缘清晰整齐 ,明胶海绵及空白对照组椎管内密度增高 ,有强回声团 ,椎管后缘不整齐。结论 :PGA膜能有效防止椎管术后瘢痕粘连。     

浅议气功幻景与睡梦

浅议气功幻景与睡梦北京刘朋练功者初步入静后，眼前会出现各种景象，有人有物，有古有今，有光有色。对此，有人十分高兴，以为这就是气功，就极欲追求之，却忽而全无；有人害怕，景象的人物中有面目狰狞者，也有类死尸者，不知有什么征兆，所以害怕，或者疑心走火入魔。...     

防风通圣丸治疗风热型痤疮26例临床观察

目的：观察防风通圣丸治疗风热型痤疮临床疗效。方法对26例风热型痤疮患者以防风通圣丸口服治疗,每次6g,每日2次;2周为1疗程,连服2疗程。结果治疗组总有效率为92.3%;对照组总有效率为70.8%。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论防风通圣丸治疗风热型痤疮效果明显,值得临床推广。同时在治疗过程中还要注意调节情志,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水,少食肥甘,忌辣及刺激性的食物,慎用化妆品。     

γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎的诊断价值

目的评价γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用T细胞斑点试验（T—Spot—TB）试剂盒对138例结核性胸腔积液和64例恶性胸腔积液患者的外周血和胸腔积液标本进行检测．计算斑点数和T—Spot—TB阳性率．计算其敏感性、特异性。结果结核性胸腔积液患者外周血和胸腔积液中T—Spot—TB阳性率[（84．8％（117／138）、92．O％（127／138）]显著高于恶性胸腔积液患者[25．0％（16／64）、15．6％（10／64）],差异有统计学意义（X2=116．95,P〈0．05;Z2=89．18,P〈0．05）。胸腔积液γ干扰素释放试验诊断结核性胸腔积液的敏感性为92．0％,高于外周血的敏感性（84．8％）。结论外周血和胸腔积液中γ干扰素释放试验阳性均可作为诊断结核性胸腔积液的参考指标．而胸腔积液较外周血具有更重要的临床意义。     

PETCO2监测过度通气水平对脑外伤患者脑血流、脑代谢和脑灌注的影响

目的 探讨呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)监测下过度通气水平对颅脑外伤患者术中脑血流、脑代谢和脑灌注的影响.方法 选择东营鸿港医院神经外科自2009年1月至2012年6月急诊行脑外伤开颅去骨瓣减压血肿清除术的患者70例,按随机数字表法分为A、B2组,每组35例,A组患者PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在22～25 mm Hg之间,B组患者PETCO2控制在25～30 mm Hg之间,PaCO2维持在30～45 mm Hg之间,比较手术开始去骨瓣前2组患者血气分析结果、平均动脉压、颅内压、脑氧分压、脑灌注压和脑氧供需平衡以及代谢产物神经元特异性稀醇化酶(NSE)、葡萄糖、乳酸的变化.结果 手术开始去骨瓣前A组患者的PaCO2水平、平均动脉压、颅内压、NSE、葡萄糖和乳酸水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者脑氧分压和脑灌注压、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)和脑氧摄取率(CERO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中将PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,能有效维持患者脑血流灌注和脑氧供需平衡,降低病理性代谢产物水平,值得临床重视.