1.6二磷酸果糖、大剂量维生素C抢救亚硝酸盐重度中毒9例

<正> 自1989年1月至1996年12月,我们收治亚硝酸盐重度中毒9例,均应用1.6二磷酸果糖(FDP)、大剂量维生素C抢救成功。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组9例,男8例,女1例,年龄8—58岁。均为误食“火硝”(亚硝酸钠)而发病,其中4例为同时发病。发病至入院时间,短者30分钟,长者2小时。全部病例均为浅昏迷,3例伴有抽搐,1例休克,均有呼吸困难。抽取病人血液5ml,经接触空气并在试管中摇动,观察10分钟血液仍为巧克力褐色,9例均诊断明确。     

全视网膜光凝术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞

分析缺血性视网膜中央静脉阻塞３２眼全视网膜光凝术后新生血管的改变情况。激光治疗前眼前部与眼后疗新生血管的发生率无明显差异；激光治疗后部分病例视网膜新生血管消退，但眼后部随后产生新生血管，认为光凝只是调整了眼内新生血管的反应，并且完全消除视网膜缺血。     

HPV 6b L1VIRUS-LIKE PARTICLES ELICIT HUMORAL IMMUNITY IN MICE

Humanpapillomaviruses(HPV)aresmallDNAviruses.CertaintypesofHPV,suchasHPV6and11,cancausegenitalwarts.TheevidencefortheassociationofcertainHPVtypeswiththeetiologyofcervicalneoplasiahasbeenfirmlyestablished(1).Theabilitiesofvirus-likeparticles(VLPs)tomimictheconformationofnaturalHPVvirionsmakethemattractiveasprophylacticvaccinecandidates.VLPshavenowbeenproducedinavarietyofex-September2003CHINESEMEDICALSCIENCESJOURNALpressionsystemsforallthemajorHPVtypesassoci-atedwithhumand…     

儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床评估及术式选择

目的 探讨如何根据儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床及影像特征,选择手术方式,防止后弯畸形进展及降低神经并发症发生率.方法 本组14例,男3例,女11例,年龄4～18岁,平均11.8岁.其中活动性结核性后弯畸形6例;静止性结核性后弯畸形8例.活动性结核性后弯畸形(6例)的手术方法 :①前路病灶清除、植骨融合术3例;②Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形融合、Ⅱ期前路病灶清除植骨融合术3例.静止性结核性后弯畸形(8例)的手术方法 :①后路原位融合术3例;②后路全脊椎截骨矫形内固定融合术2例;③Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形内固定融合术、Ⅱ期前路支撑融合3例.影像测量:在术前、术后及末次随访侧位X线片上测量后弯角(K)、畸形角(D).结果随访6～48个月,平均25个月.活动性结核患儿无结核复发、窦道形成及切口感染,无神经并发症.6例活动性结核性,后弯角(K)术前平均46°,术后平均20°,末次随访平均22°;畸形角(D)术前平均47°,术后平均25°,末次随访平均27°.8例静止性结核性后弯,后弯角(K)术前平均50°,术后平均44°,末次随访平均47°;畸形角(D)术前平均42°,术后平均34°,末次随访平均36°.结论 儿童胸腰椎结核性后弯畸形的术式选择应根据其自然史特征、病变累及范围及后弯畸形的病理阶段,采用个体化的手术策略,可以取得满意的疗效.     

中西医结合治疗老年胸腰椎骨折临床观察

目的观察中西医结合治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法将90例患者采用信封法随机分为两组各45例,对照组患者采用胸腰椎骨折常规保守治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治,并在骨折中后期配合中药薰蒸。在两组患者治疗前后均进行骨密度检测,并观察两组患者骨折愈合、腰背部疼痛等症状、腰背部功能恢复情况。在治疗期间,严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为88．89％,高于对照组之66．67％（P＜0．05）。治疗后两组患者骨密度均有显著改善（P＜0．05）,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组不良反应发生率为11．11％,对照组为8．89％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对老年胸腰椎骨折患者采用常规保守治疗的同时,配合中医辨证施治及中药熏蒸,可促进骨折愈合,不良反应发生率低,安全有效。     

小肾癌在64层螺旋CT多期增强扫描中的影像特征

目的研究小肾癌在64层螺旋CT多期动态扫描中的影像特征。方法 20例经手术病理证实的小肾癌患者,包括透明细胞癌18例,嫌色细胞癌及乳头状细胞癌各1例,术前均经增强前与增强后皮质期、实质期以及排泄期扫描,全部操作是采用GELight-speed 64层螺旋CT机进行的。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果 20例小肾癌患者均为单发,左侧9例,右侧11例,肿瘤平均直径2.3±0.4 cm(范围1.6～2.9 cm)。局限于肾内4例,突出于肾轮廓外16例,但无1例伴发肾周、肾静脉或下腔静脉受侵及淋巴结转移。CT平扫检出16例,其中13例的瘤体呈低密度,增强后皮质期及实质期20例全部检出,其中18例的瘤体明显强化。皮质期瘤体CT值低于或达到对侧正常肾皮质,实质期瘤体CT值下降,排泄期瘤体CT值进一步下降,呈低密度影,表现为"快进快出"的强化形式。结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、立体地显示小肾癌的部位、大小及其与周围结构的关系,尤其是它的时相特征对于术前确诊和制定手术方案至关重要。     

磁共振肠道成像诊断克罗恩病活动性价值的Meta分析

[目的]探究磁共振肠道成像(MRE)诊断克罗恩病活动性(CD活动性)的准确性和临床价值,为磁共振无创诊断CD活动性提供精准的循证医学依据。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WangFang Data和VIP数据库中有关MRE诊断CD活动性的研究文献,检索时间截止至2018-03。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算其汇总敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR),绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。[结果]共纳入17篇有关MRE诊断CD活动性的研究文献,共包括633例患者和548段肠道节段。Meta分析汇总结果提示MRE诊断CD活动性的Sen合并、Spe合并、+LR合并、-LR合并、DOR和AUC分别为0.83(0.77,0.88)、0.93(0.88,0.96)、12.2(6.9,21.5)、0.18(0.13,0.25)、68.2(27.6,123.5)和0.94(0.92,0.96)。亚组分析结果显示研究类型的不同、磁共振场强大小、CD的发病部位及诊断标准的不同对MRE诊断CD活动性的准确性价值的影响差异较小(P0.05)。[结论]MRE对诊断CD活动性具有较高的准确性和临床价值,可作为一种有效诊断CD活动性的无创影像学方法。考虑到纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

胃电图在胃功能性病变诊断中的评价（附429例分析）

胃电图在胃功能性病变诊断中的评价（附４２９例分析）康交阳，党彤，刘彬，卢干，粟鹏，刘文军（内蒙古消化病研究所）为评价国产胃电图在诊断胃功能病变中的价值，本文观察４２９例各类慢性胃病的胃电图。其中功能性消化不良症（ＦＤ）２０３例，十二指肠溃疡１２９例，...     

Castleman病CT影像特征

目的 探讨Castleman病的CT影像特征,提高对Castleman病的认识,减少术前误诊.方法 对13例经病理学证实为Castleman病的临床资料及CT影像资料进行回顾性分析.结果 局灶型9例,其中胸部4例(肺内2例,纵隔2例),腹部5例(腹腔1例、腹膜后4例);9例局灶型术后病理均为透明血管型.多中心型4例,分布于肺、腋窝及腹股沟.术后病理结果:透明血管型10例、浆细胞型1例、混合型2例.所有病例CT平扫均表现为软组织密度的肿块或结节,境界清楚,2例局灶型肿块内见斑点状、分支状钙化灶;增强扫描9例局灶型动脉期病灶均明显强化,延时期强化程度有减低,但呈持续强化,3例局灶型肿块周围见散在增大的淋巴结,病理证实为反应性淋巴结炎.4例多中心型表现无明显特征性,2例动脉期明显强化,2例轻-中度强化,1例延迟期强化较动脉期明显.结论 局灶型Castleman病以透明血管型多见,CT具有一定的特征性,表现为境界清楚的软组织密度肿块,动脉期明显强化、延迟期强化有减退,但呈持续强化,可伴有钙化及卫星灶;但多中心型Castleman病CT相对无明显特征.