流行病学在全科医学中的应用

流行病学是一门研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因 ,以及制定预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学[1] 。作为基础医学、临床医学及预防医学等现代医学工具学科的流行病学 ,在防治疾病、促进人群健康方面显示了重要作用。而产生于 6 0～ 70年代、在现代医学多年研究成果的基础之上发展起来的全科医学(ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅ)是一门研究人体生命与健康的本质 ,认识及对抗疾病 ,为社区群众解除病痛 ,并沿着生命周期提供持续性的健康保护与促进 ,包括早期预防和后期康复 ,直至生命终结的科学[2 ] 。全科医学…     

非手术治疗孤立性骨囊肿七例报告

孤立性骨囊肿为常见的骨肿瘤样病变。治疗上多采取手术刮除植骨治疗 ,术后复发率颇高 ,国外文献报道 18%～ 50 % [1] ,现将临床所遇 7例孤立性骨囊肿采取局部穿刺 ,抽出囊液后注入醋酸甲基强的松龙加普鲁卡因治疗 ,提出诊治方面的一些体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 5例 ,女性 2例。就诊时最大年龄 2 7ａ ,最小年龄 2ａ ,平均年龄 15.7ａ ,与资料符合[1] ,其中 6例年龄在 2 0ａ以下。 7例发生在长管状骨 ,股骨上端 5例 ,肱骨上端 2例。1.2　临床表现　一般症状轻微 ,体征不显。 7例均以病变部位有轻微疼痛而就诊 ,其中 1例…     

危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值

目的 探讨心脏直视术后危重患氧供需平衡的重要性和临床价值。指导救治,三疗效及预后,预防多器功能衰竭（ＭＯＦ）的发生,使ＩＣＵ监测水平跨跃到细胞水平。方法 对１４８例,心脏直视术后危重入ＩＣＵ后,分阶段动态监测动脉,混合静脉血气,心输出量,胃粘膜ＰＨ值,对代谢这各项监测值之间相关关系进行分析。结果 动静脉血气及其差值的变化与循环,呼吸功能变化呈正在关系;ＡＰＡＣＨＥⅡ评分高,ＳｖＯ２低的极重患     

试论中药协定处方汤剂的工业化生产

中药汤剂的优点 ,能适应中医“辩证论治”的需要 ,而且 ,吸收快、奏效速 ;但是还有许多缺点 ,如 :调剂工作量大、操作不规范而效果难于掌握、携带不方便、口服困难。笔者在多年的配方工作中发现 ,有些科室病员及医生处方都比较固定 ;如 :(传染科乙肝病人、痔漏科的病员用药都比较稳定 ) ;象这类情况 ,医院中药房完全可以配合医生用药 ,进行协定处方 ,并在药房进行工业化生产成常用的中药汤合剂。1　医院协定处方汤剂工业化制作程序　　 (1)将药物浸泡半个小时 ,然后用不锈钢罐进行煎煮 ,使干燥的中药饮片或粗颗粒 ,细胞膨胀 ,有效成分首先渗…     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例

目的　应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法　全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8～ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6～ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9～ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果　全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论　应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察     

止咳平喘膜剂的经效学研究（1）

本文对止咳平喘膜剂的药效学进行了初步的研究,结果表明,该膜剂经皮给药能显著延长蛋清所致朋鼠哮和枸橼酸所致豚鼠咳嗽的潜伏期,减少枸橼酸所致豚鼠的咳嗽次数,对小鼠气管酚红排泌量有明显的促进作用,加快小鼠碳粒廓清速率,无论是抗原攻击关给药,还是攻击后给药均可显著抑制２,４－二硝基氯苯所性皮炎。     

尿毒症86例误诊分析

尿毒症是一个症状性诊断 ,累及全身多个系统 ,当以某一系统症状为突出表现时 ,容易误诊。国内一组报告误诊率高达46 .0 3% [1 ] 。我院在 1987年 2月～ 1998年 12月 ,共收治慢性肾功能衰竭病人 45 6例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率为18.87%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 17岁～ 72岁。误诊时间 3d～ 3a。1.2　误诊疾病 :因食欲不振、乏力、恶心、呕吐误诊为上感 30例 ;因头痛、乏力、血压高误诊为高血压性心脏病 2 8例 ;因贫血误诊为血液系统疾病 17例 ;因头晕、失眠、乏力误诊为神经衰弱 6例 …     

临床试验中使用安慰剂的伦理学问题

临床治疗研究采用随机双盲安慰剂对照试验日渐增多,安慰剂 伦理问题应值得重视。临床治疗试验首先应当遵循医学人体试验的医德原则即药物临床试验;其次应以世界医学会赫尔辛基宣言为准则,严格掌握安慰剂对照的适用指征,并分析了安慰剂效应的产生机制,对国内安慰剂对照例用情况及有关伦理学问题进行分析讨论。     

重庆地区胆囊结石危险因素的病例对照研究

目的了解重庆地区胆囊结石的危险因素,为防制提供依据.方法住院人群的成组匹配病例对照研究.病例(107例)与对照组在性别、年龄、职业、婚姻及文化程度方面具有可比性.对各因素进行多因素分析.结果患病的危险因素有家族史、性别、口服避孕药、饮食喜油腻、饮酒、腹围;饮用地下水、咖啡、素食习惯、锻炼为胆囊结石的保护因素.结论胆囊结石与遗传、性别、内分泌、饮食、生活习惯及体型有关,环境因素对发病的影响值得深入研究.     

白塞氏病合并肝内胆汁淤积1例

白塞氏病合并肝内胆汁淤积临床罕见,笔者诊治1例,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性、33岁。因口腔、外阴溃疡、双眼充血疼痛7天,尿黄、皮肤黄染3天,伴有全身皮肤瘙痒。于1998年元月19日入院。既往有“复发性口腔溃疡”病史。体格检查:体温36.9℃,脉博84次/min,血压16/12kPa,皮肤黄染。双睑缘轻度肿胀,双眼混合性充血。口唇内面及软硬腭处可见2.0cm×3.5cm、1.5cm×2.0cm、0.5cm×1.0cm大小的白色溃疡。肝肋下2.5cm、剑下3.0cm,脾不大。生殖器阴茎龟头处可见0.5cm×0.5cm、0.3cm×0.3cm大小溃疡。针刺试验阳性。实验室检查:血红蛋白120g…